Атония мочевого у котов лечение

Все самое важное на тему: "Атония мочевого у котов лечение" с комментариями от специалистов. В статье мы собрали всю информацию по теме, систематизировали ее и постарались полностью раскрыть важные нюансы.

Атония мочевого пузыря у кота

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ, АТОНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, КОТ НЕ ПИСАЕТ САМ ПОЛГОДА!

Задать новый вопрос в консультации «Кошки/Болезни мочевыводящей системы»

Гость (не зарегистрирован)

Порода питомца: Метис (Кошка/Кот) | Пол питомца: Муж. | Возраст питомца: 14 | Вес: 4300 | Россия | Мытищи

Лечение атонии мочевого пузыря у кошек

Очень надеюсь на Ваши советы и точки зрения. Кот со мной с детства, выросли вместе, искренне сильно за него переживаю.

Задать новый вопрос в консультации «Кошки/Болезни мочевыводящей системы»

Прозерин нужно ли заменить

Подскажите, у нашей кошки защемление нерва, она не ходит, врач назначил препараты в т.ч. прозерин. На 6-й день у кота жуткая рвота, на 7-й то же рвота утром и вечером, уже ничего не ест только пьет воду, подергивания мышц были все время но сегодня особенно больно ей было, постоянно облизывается…Но врач говорит, что отменять нельзя т.к. это основн.препарат.

Вопросы ветеринарному врачу неврологу

Должен ли врач заменить его чем-то? Боимся, что котик не доживет до конца курса….Спасибо

↓↓↑↑ Елена (-9 / 3) 27 июл 2014 23:43 »»

Здравствуйте, Елена. Очень похоже на передозировку, которая приводит к сильному повышению тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов. Нужно срочно согласовать с ветеринаром возможность приема другого антихолинэстеразного препарата или снизить дозировку прозерина. Надо сказать, что адекватная дозировка имеет определяющее значение. Недостаточная — не дает эффекта, а высокая может привести к тяжелым последствиям. Если вы подозреваете, что у кошки какие-либо боли, прозерин ей давать нельзя, пока ни снят болевой синдром (в острой фазе заболевания препарат категорически противопоказан). Кстати, сами ин’екции лекарства очень болезненны.

↓↓↑↑ Орлова Светлана Аркадьевна (1557 / 2266) 28 июл 2014 08:52 ««#2»» Ответить

↓↓↑↑ Елена (-9 / 3) 30 июл 2014 00:06 ««#3»» Ответить

я сама решу, что нужно, а что нет — не чувствительно с вашей стороны. А найти адекватного врача с адекватным лечением не всем удается вовремя!

↓↓−9↑↑ Елена (-9 / 3) 31 июл 2014 20:56 ««#5»» Ответить

Не мог пройти мимо.Как же бессовестно с вашей стороны. Вам пытаются помочь,дают советы,а вы неблагодарно жаргоном отвечаете,можно сказать понтами. Мудрей уж мимо пройти,если не понравилось. Люди время тратят на нас,вкладывают душу. Никто не виноват ,что произошло так. Я очень сожалею произошедшему с кошкой,очень люблю животных.
ПС:подтянуть грамматику было бы не лишним.
Добра и здоровья.

↓↓+5↑↑ Джиорджио Армани (12 / 47) 01 авг 2014 04:14 ««#6 Ответить

Атония у кошек – заболевание, которое характеризуется отсутствием нормального тонуса мышц скелета или внутренних органов, что приводит к нарушению их нормального функционирования.

При данной патологии у животных мышечные элементы перестают энергично сокращаться. Несмотря на то, что данное заболевание в ветеринарной практике встречается не часто, без нормального сокращения гладкой или поперечнополосатой мускулатуры, как и любые другие живые существа, не могут нормально передвигаться, добывать самостоятельно пищу, выполнять множество других действий.

У кошек ветеринары наиболее часто диагностируют атонию мышечных структур кишечника, мочевого пузыря. Заболевание у животных провоцируют различные неблагоприятные внешние и внутренние факторы.

Так, к примеру, если патология затрагивает ЖКТ, среди основных причин можно выделить:

  • несбалансированный рацион питания;
  • нарушение режима кормления;
  • некачественные низкосортные готовые корма;
  • гельминтозы (глистные инвазии).

Атония кишечника развивается по причине кормления животных некачественным, несвежим мясом, сырыми субпродуктами сомнительного происхождения. Связано это с тем, что в данных продуктах содержится недостаточное количество клетчатки, которая участвует в пищеварительных процессах.

[2]

Гельминты, которые паразитируют в различных отделах ЖКТ и отравляют организм токсичными продуктами своей жизнедеятельности, также нередко становятся причиной атонии у животных.

Атония мочевого пузыря у котов развивается на фоне МКБ (мочекаменная болезнь), по причине наличия камней, песка в почках, а также из-за воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.

Симптоматика

При атонии кишечника или желудка у животных отмечают нарушения пищеварительных процессов. Патология проявляется:

  • частой изнуряющей рвотой;
  • снижением аппетита, отказом от кормов, любимых лакомств;
  • вялостью, уменьшением активности, слабостью;
  • потерей массы тела;
  • нестабильным стулом (поносы, запоры);
  • острая боль при пальпации живота, тугой животик;
  • ухудшение состояния шерсти.

У некоторых котов повышается аппетит, но при этом снижается суточное количество испражнений, что может спровоцировать сильную интоксикацию организма. Акт дефекации затруднён, кошки испытывают болевой синдром во время посещения лотка. Слизистые желтушные, анемичные.

При атонии мочевого пузыря симптоматика в основном проявляется затруднённым мочеиспусканием. В моче могут быть хлопья, сгустки крови, кровянистые нити. Остальная симптоматика такая же, как и при атонии мышц ЖКТ.

Заметив ухудшения состояния здоровья или изменения в поведении домашнего питомца, не затягивайте визит в ветклинику. Отметим, что атония у кошек, если не будут назначены терапевтические мероприятия, относится к быстропрогрессирующим заболеваниям и может привести к необратимым тяжёлым последствиям.

Всё о воспалении мочевого пузыря у кота: симптомы и лечение

После проведения диагностики, ветеринар подберёт адекватное лечение. При патологии кишечника, желудка животным назначают очистительные клизмы с антисептическими растворами. При поражении верхних отделов пищеварительного тракта прописываются специальные препараты, действие которых направлено на нормализацию сократительной функции мышечных структур.

Важно! При остром проявлении патологии лечение направлено на устранение основной причины заболевания.

Кошкам назначают специальную лечебную диету, профилактически-лечебные готовые корма, анальгетики для снятия болевых спазмов, общеукрепляющие, симптоматические средства, а также средства гомеопатии. Ветврач должен проинструктировать владельцев о том, как правильно ухаживать за пушистым любимцем, что позволит избежать рецидивов в дальнейшем.

Читайте так же:  Заболевание акне у кошек чем лечить

Если выявлена атония мочевого пузыря, лечение заключается в систематическом массаже органа через брюшину, катетеризации. Животным назначают диуретики, сульфаниламиды, антибиотики, противовоспалительные и симптоматические препараты. При данной патологии хорошие результаты отмечают после проведения паранефральных, эпиплевральных новокаиновых блокад.

При данном заболевании, чтобы не навредить кошке, не занимайтесь самолечением. Препараты, терапию должен назначать только ветеринар, исходя из первопричины заболевания.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания, уделяйте внимание рациону домашнего питомца, который должен быть не только разнообразным и качественным, но и полностью сбалансированным по содержанию полезных веществ. Кормите питомца профессиональными готовыми кормами, качественными мясными продуктами. Натуральный рацион дополняйте витаминно-минеральными комплексами.

Не допускайте переохлаждения, стрессовых ситуаций, ослабляющих организм животных. Укрепляйте иммунную систему домашнего питомца, используя средства гомеопатии, комплексные витамины. Систематически проводите профилактические дегельминтизации, вакцинации.

В случае ухудшения состояния животного, не затягивайте визит в ветеринарную клинику. Помните, что многие заболевания поддаются лечению только на ранних стадиях.

Ответы на вопросы он-лайн ветеринарного врача. Бесплатные консультации

Наша виртуальная ветеринарная клиника готова ответить на любые ваши вопросы, связанные с болезнями и недомоганиями собак. Наш ветеринарный врач всегда готов вам помочь советом и дать какие либо рекомендации касательно лечения и правильного уходя за собакой.

На ваши вопросы по ветеринарии отвечает:

Иванов Александр Борисович
— Сотрудник приюта «»
— Центр биологии и ветеринарии, факультет ветеринарной паологии

Атония мочевого пузыря у кота

А в какой дозировке колоть нивалин и какой %? Прозерин 0,05 колем 0,1 мл 2 р/д. И еще — я так понимаю, что все равно в приеме подобных препаратов необходимо делать перерыв? Как долго должен быть перерыв? может можно чередовать препараты без перерыва? Переживаю,т.к. динамики нет, без препаратов котенок просто все время ходит мокрым.

Ответ на комментарий: Курс обычно 25-30 дней, затем 3 недели перерыв. Нивалин — 0,25% по 0,2 мл в/м 1 раз в день. Можно попробовать добавить еще церебролизин (0,5 мл п/к, 1 раз в день, 10 дней). Но я рекомендую обсудить прием данных препаратов с лечащим доктором.

Вы можете прокомментировать ответ ветеринарного врача:

Вернуться и посмотреть другие ответы на вопросы ветеринарному врачу

Атония кишечника у кошки

Каждый хозяин должен знать симптомы и лечение атонии кишечника у кошек. Атония кишечника у кошек – не редкое заболевание, при котором выявляется недостаточный тонус гладкой или поперечной мускулатуры кишечника, из-за чего нарушается процесс пищеварения, и у животного начинаются проблемы со здоровьем.

Вызывается такое явление не перееданием или недоеданием, как считают многие хозяева, а дефицитом в рационе животного клетчатки. Из-за этого рецепторы кишечника недополучают необходимого раздражения и начинают работать неправильно. В результате вначале происходит серьезное ослабление перистальтики кишечника, которое в дальнейшем приводит и к полной её остановке и появлению непроходимости. Вследствие такого нарушения начинает формироваться пробка в кишечнике, которая представляет прямую угрозу для жизни любимца.

Основные причины, по каким появляется атония

Главными причинами появления заболевания являются:

  • недостаток клетчатки в пище – в этом случае стенки кишечника получают не достаточное раздражение. Вызывать атонию у кошки может такая причина в любом возрасте. Хронический запор начинает вызывать образование пробки в ЖКТ. Собака от таких проблем не страдает;
  • поражения глистами – из-за гельминтов происходит хроническое раздражение кишечника, которое в свою очередь вызывает постепенное атрофирование нервных рецепторов, из-за чего мускулатура кишечника перестаёт получать сигналы и прекращает работать. Проблема появляется, если за животным нет должного ухода. Такая непроходимость носит механический характер;
  • возрастные изменения – в старости тонус мышц снижается, и кошка начинает испытывать атонию не только кишечника, но и мочевого пузыря, из-за чего могут возникать серьёзные проблемы с походами в туалет.

Хозяину очень важно своевременно выявить проблему со здоровьем у своего питомца и провести его качественное лечение. Если атония кишечника не запущена, кот выздоровеет полностью или почти полностью, что позволит прекратить терапию. Стоит не забывать о том, что мочевой пузырь при этом работает, и кот ходит на лоток. Если мочеиспускание отсутствует и орган полный, то возможно имеет место острый приступ мочекаменной болезни, а не атония.

Симптомы, если у кота атония

Проявляется болезнь рядом симптомов. О том, что кошка больна, и у неё атония свидетельствуют такие симптомы:

  1. снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия – намного реже происходит кратковременное повышение аппетита;
  2. резкое уменьшение суточного объёма кала – атонический запор у кошки;
  3. выделение при походах на лоток небольшого объёма очень зловонной мутной слизи из анального отверстия;
  4. отвислость живота;
  5. напряжённость мышц живота;
  6. особая агрессия при прикосновениях к животу, связанная с острой болью у кошки.

При появлении первых же симптомов проблемы следует срочно посетить ветеринара. Самолечение в такой ситуации недопустимо, так как необходимо точно установить причину болезни и провести полноценную терапию.

Лечение, когда у кота атония

Для очищения кишечника кошке ставится клизма с антисептическим составом. Если поражены верхние отделы кишечника или желудок, кот получает особые препараты, провоцирующие их сокращение и очищение.

После снятия острого состояния проводится лечение, направленное на устранение основной причины атонии. Ветеринарный врач инструктирует хозяина о том, какой уход необходим животному, и на этом терапия, если она не требуется пожизненно, оканчивается.

Что делать, если у кота атония мочевого пузыря?

Домашние кошки часто страдают разного рода заболеваниями мочеполовой системы. Это связано и с образом жизни, и с неправильным кормлением, а также с кастрацией. Атония мочевого пузыря у кота — это заболевание, при котором происходит ослабление стенок мочевого пузыря и недержание мочи.

Читайте так же:  Лечение кошек томилино

Причины и симптомы

Причиной заболевания могут стать камни в почках и песок. Чаще всего это связано с несбалансированным питанием кастрированного или стерилизованного животного.

В холодное время года атония может стать осложнением после переохлаждения. Если кот застудил мочевой пузырь, а хозяин не заметил первых симптомов проблемы, со временем у животного возникнет недержание. При воспалении мочевого пузыря животное с большими проблемами ходит в туалет и хозяин должен обратить на это внимание.

Постоянное кормление рыбой, также является причиной недержания мочи у взрослых кошек. Не стоит увлекаться и сухими кормами, особенно дешевыми. Если кормить кошку готовой едой, то лучше не экономить и брать проверенных производителей премиум класса.

Также причиной заболевания может стать опухоль предстательной железы. Очень часто к атонии приводят травмы позвоночника, в связи с которыми нарушается иннервация стенок мочевого пузыря.

Патология развивается стремительно. Первыми симптомами можно назвать потерю аппетита и резкое сокращение мочеиспускания. Животное не ходит в туалет или ходит очень редко. В итоге это приводит к интоксикации, а при отсутствии лечения к разрыву стенок мочевого пузыря и гибели животного. В отдельных случаях от первых симптомов до смерти проходят сутки. Иногда животное может мучиться гораздо дольше.

При наблюдении за кошкой отмечается беспокойное поведение. Животное часто подходит к своему туалету, мяукает, пытается пописать. Видно, как она тужится, а сам процесс является для нее очень болезненным. После напряжения живота моча может выделяться непроизвольно.

При выделении мочи животному больно, струя бывает очень прерывистая и с присутствием крови. Иногда писать получается только каплями.

Также атонию мочевого пузыря могут спровоцировать недолеченные инфекционные заболевания. У собак болезнь протекает с аналогичными симптомами. Опасность гибели также присутствует, а потому необходимо срочно обращаться в ветеринарную лечебницу.

Методы лечения

В первую очередь необходимо обратиться к ветеринарному врачу. Он должен выявить причину и назначить лечение, ориентируясь на состояние животного. Даже самый молодой врач знает, что первой помощью для кота будет катетеризация мочевого пузыря. Пока моче не выведена из организма, в нем продолжается интоксикация. Есть специальный метод, при котором мочу отжимают через сфинктер. Производится процедура без наркоза, вручную, специалистом.

Для начальной стадии заболевания назначается «Прозерин». Также его могут заменить «Фурагин» и «Кавинтон». Важно понимать, что эти препараты действуют только в самом начале развития патологии. Иногда для стабилизации состояния требуется в клинических условиях вводить катетер, поскольку атония не исчезнет, пока будет переполнен мочевой пузырь.

В запущенных случаях животное приходится кормить через капельницу в принудительном порядке.

Для избавления от причины, вызвавшей патологию, может понадобиться хирургическое вмешательство. Например, для удаления опухоли простаты у кастрированного кота.

Если нет желания вводить катетер при нормальной работе сфинктера можно самостоятельно отжимать мочу у питомца. Это несложная, но эффективная процедура.

Для более эффективного результата требуется соблюдение диеты:

  • Исключить сухой корм.
  • Исключить рыбу, особенно сырую.
  • Питаться диетическими консервами от известных и проверенных производителей.

В любом случае требуется консультация специалиста. Кошка может отказываться от еды, что еще больше усугубляет ее состояние.

Профилактика

Чтобы не мучиться с катетерами и отжиманием мочи следует соблюдать меры профилактики. Они помогут избежать атонии мочевого пузыря. Особое внимание необходимо уделить кастрированным, стерилизованным животным, а также котам в возрасте. Чем больше коту лет, тем выше риск приобрести атонию, поскольку с возрастом стенки мочевого пузыря ослабевают и теряют тонус.

К профилактическим мерам относятся:

  • Сбалансированная диета. Необходимо исключить сырую рыбу, сухие дешевые корма, сырое мясо.
  • Своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.
  • Прогревание брюшной полости у котов из группы риска.
  • Беречь питомца от травм, особенно от травм позвоночника.
  • Поение питомца чистой водой без содержания солей и хлорирующих добавок.
  • Соблюдать рекомендации ветеринара после кастрации и стерилизации.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение кошки при заболевании должно осуществляться только специалистом. Атония не тот случай, когда можно назначить лечение самому. При запущенных случаях очень часто регистрируют случаи смерти. Иногда животное приходится усыплять.

Как только наблюдаются первые проблемы с мочеиспусканием, опытный владелец сразу обращается к доктору. Ветеринарный врач сможет установить истинный масштаб патологии и ее причину. В противном случае лечение будет неэффективным, а кошка может погибнуть.

Разрыв мочевого пузыря у кошки. Мочевой пузырь. Медицинский нформационный портал

Причины и симптомы

Причиной заболевания могут стать камни в почках и песок. Чаще всего это связано с несбалансированным питанием кастрированного или стерилизованного животного.

В холодное время года атония может стать осложнением после переохлаждения. Если кот застудил мочевой пузырь, а хозяин не заметил первых симптомов проблемы, со временем у животного возникнет недержание.

Постоянное кормление рыбой, также является причиной недержания мочи у взрослых кошек. Не стоит увлекаться и сухими кормами, особенно дешевыми. Если кормить кошку готовой едой, то лучше не экономить и брать проверенных производителей премиум класса.

Патология развивается стремительно. Первыми симптомами можно назвать потерю аппетита и резкое сокращение мочеиспускания. Животное не ходит в туалет или ходит очень редко. В итоге это приводит к интоксикации, а при отсутствии лечения к разрыву стенок мочевого пузыря и гибели животного.

При наблюдении за кошкой отмечается беспокойное поведение. Животное часто подходит к своему туалету, мяукает, пытается пописать. Видно, как она тужится, а сам процесс является для нее очень болезненным. После напряжения живота моча может выделяться непроизвольно.

При выделении мочи животному больно, струя бывает очень прерывистая и с присутствием крови. Иногда писать получается только каплями.

Также атонию мочевого пузыря могут спровоцировать недолеченные инфекционные заболевания. У собак болезнь протекает с аналогичными симптомами. Опасность гибели также присутствует, а потому необходимо срочно обращаться в ветеринарную лечебницу.

Симптомы разрыва мочевого пузыря

  1. Изменение характера мочеиспускания: увеличение или снижение частоты.
  2. Изменение цвета мочи: появление крови или помутнение.
  3. Боль при мочеиспускании (питомец демонстрирует это своим поведением).
  4. Повышение температуры.
  5. Вялость, апатия, снижение аппетита.
Читайте так же:  Сердечная недостаточность у кота лечение

При разрыве мочевого пузыря у собак наблюдается один или сразу несколько симптомов. При обнаружении подозрительных признаков, не откладывайте время – срочно записывайтесь на прием к врачу.

Наши ветеринарные клиники в Санкт-Петербурге, Пскове, Великом Новгороде, Мурманске, Иваново работают круглосуточно, обращайтесь за лечением к профессионалам!

В первую очередь необходимо обратиться к ветеринарному врачу. Он должен выявить причину и назначить лечение, ориентируясь на состояние животного. Даже самый молодой врач знает, что первой помощью для кота будет катетеризация мочевого пузыря.

Для начальной стадии заболевания назначается «Прозерин». Также его могут заменить «Фурагин» и «Кавинтон». Важно понимать, что эти препараты действуют только в самом начале развития патологии. Иногда для стабилизации состояния требуется в клинических условиях вводить катетер, поскольку атония не исчезнет, пока будет переполнен мочевой пузырь.

Для избавления от причины, вызвавшей патологию, может понадобиться хирургическое вмешательство. Например, для удаления опухоли простаты у кастрированного кота.

Если нет желания вводить катетер при нормальной работе сфинктера можно самостоятельно отжимать мочу у питомца. Это несложная, но эффективная процедура.

Для более эффективного результата требуется соблюдение диеты:

  • Исключить сухой корм.
  • Исключить рыбу, особенно сырую.
  • Питаться диетическими консервами от известных и проверенных производителей.

В любом случае требуется консультация специалиста. Кошка может отказываться от еды, что еще больше усугубляет ее состояние.

Профилактика

Чтобы не мучиться с катетерами и отжиманием мочи следует соблюдать меры профилактики. Они помогут избежать атонии мочевого пузыря. Особое внимание необходимо уделить кастрированным, стерилизованным животным, а также котам в возрасте.

К профилактическим мерам относятся:

  • Сбалансированная диета. Необходимо исключить сырую рыбу, сухие дешевые корма, сырое мясо.
  • Своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.
  • Прогревание брюшной полости у котов из группы риска.
  • Беречь питомца от травм, особенно от травм позвоночника.
  • Поение питомца чистой водой без содержания солей и хлорирующих добавок.
  • Соблюдать рекомендации ветеринара после кастрации и стерилизации.

Лечение кошки при заболевании должно осуществляться только специалистом. Атония не тот случай, когда можно назначить лечение самому. При запущенных случаях очень часто регистрируют случаи смерти. Иногда животное приходится усыплять.

Как только наблюдаются первые проблемы с мочеиспусканием, опытный владелец сразу обращается к доктору. Ветеринарный врач сможет установить истинный масштаб патологии и ее причину. В противном случае лечение будет неэффективным, а кошка может погибнуть.

Тактика ведения пациентов с нейрогенным мочевым пузырем

Автор: Андреева Е. А., ветеринарный врач-терапевт. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2017 год.
Сокращения: ВДН – верхний двигательный нейрон, НДН – нижний двигательный нейрон.

Проблема нейрогенного мочевого пузыря довольно актуальна у неврологических пациентов. У многих животных с нарушением иннервации мочевого пузыря, даже успешно перенесших хирургическое вмешательство, развивается бактериальный уроцистит, способный впоследствии привести к развитию пиелонефрита, уросепсиса и гибели животного.

Нейрогенный мочевой пузырь – это группа заболеваний, при которых нарушается иннервация мочевого пузыря. Результатом может быть нарушение фазы опорожнения мочевого пузыря, подтекание мочи, функциональная обструкция мочевого пузыря, реже – нарушение фазы накопления мочи, нарушение взаимодействия мышц детрузора и наружного сфинктера уретры (диссинергия).


Наиболее часто встречаются поражения мочевого пузыря по типу верхнего и нижнего двигательного нейрона.

Для того чтобы разобраться в причинах подобных нарушений, необходимо вспомнить механизм иннервации мочевого пузыря. За иннервацию мочевого пузыря отвечают три нерва: подчревный, тазовый и срамной. Ядра подчревного нерва располагаются в сегментах L1–L4 спинного мозга, ядра тазового и срамного нервов располагаются в сегментах S1–S3 спинного мозга. Центр мочеиспускания находится в стволе мозга. При этом верхним двигательным нейроном для мочевого пузыря является центр мочеиспускания в стволе мозга, а нижним – ядра тазового и срамного нервов в сегментах спинного мозга S1–S3.

В фазу наполнения мочевого пузыря ветви подчревного нерва обеспечивают расслабление детрузора и одновременно смыкание внутреннего гладкомышечного сфинктера мочевого пузыря (рис. 1). При достижении порога растяжимости от рецепторов в мочевом пузыре через тазовый нерв поступают чувствительные импульсы в центр мочеиспускания (ствол мозга). Из ствола мозга в ответ выходят импульсы, активирующие ядра тазового нерва и блокирующие ядра подчревного и срамного нервов. Результатом активации тазового нерва является сокращение детрузора и опорожнение мочевого пузыря (рис. 2). По мере опорожнения мочевого пузыря поступление импульсов от рецепторов растяжения в ствол мозга прекращается, и мочевой пузырь снова переходит в фазу накопления мочи.

При повреждении проводящих путей на любом участке краниальнее сегмента S1 нарушается проведение двигательных импульсов от центра мочеиспускания к ядрам НДН.

В таком случае развивается нейрогенный мочевой пузырь по типу ВДН. При этом детрузор постоянно находится в расслабленном состоянии (стадия накопления мочи), а поперечно-полосатый сфинктер мочевого пузыря всегда находится в тонусе. У такого пациента мануальное отведение мочи может представлять сложность или быть вовсе невозможным. Моча может подтекать при переполнении пузыря, но в небольшом объеме.

При поражении спинного мозга или нервов конского хвоста каудальнее сегмента спинного мозга L7 развивается нейрогенный мочевой пузырь по типу НДН. При этом детрузор находится в стадии наполнения, а поперечно-полосатый сфинктер пузыря – в расслабленном состоянии. У такого пациента моча легко отводится мануально, но полного опорожнения пузыря при этом не наступает. Моча у таких пациентов при переполнении пузыря подтекает часто и большими объемами, особенно в моменты напряжения брюшной стенки.

Для диагностики нарушения иннервации мочевого пузыря проводится неврологический осмотр. При повреждении ВДН характер неврологических нарушений будет зависеть от зоны поражения. Нарушения могут включать в себя парез или паралич грудных и/или тазовых конечностей, проприоцептивный дефицит. При повреждении НДН может наблюдаться вялый паралич тазовых конечностей (отсутствие рефлексов). Поражение седалищного нерва приводит к атаксии тазовых конечностей, снижению рефлекса подтягивания. Поражение срамного нерва приводит к отсутствию анального и промежностного рефлексов.

Читайте так же:  Хламидиоз у кошек лечение препараты курс лечения

Дифференциальная диагностика

Необходимо помнить, что нарушению мочеиспускания могут способствовать многие состояния не неврологического характера.

При подтекании мочи у кастрированных сук необходимо исключать USMI (недостаточность уретрального сфинктера, связанная с недостатком половых гормонов), инфекции мочевыводящих путей. Молодых животных нужно исследовать на наличие эктопии мочеточников.

При невозможности опорожнения мочевого пузыря необходимо исключить наличие механических преград на пути оттока мочи (уролиты, гиперплазия простаты, стриктуры, воспаление). Это можно сделать посредством постановки уретрального катетера или проведения контрастной уретрографии. Следует помнить, что атония мочевого пузыря может развиваться при его длительном переполнении (частичная обструкция уретры, длительная ОЗМ).

Ведение пациентов с нейрогенным мочевым пузырем

Тактика ведения таких пациентов будет зависеть от локализации поражения в нервной системе, предполагаемой продолжительности нарушения иннервации (временная или постоянная) и от полноты нарушения иннервации (полная или частичная).

Две основные проблемы, с которыми мы сталкивается у подобных пациентов, – это развитие инфекции мочевыводящих путей и нарушение оттока мочи из почек, что может привести к их повреждению (рис. 3).

Развитие инфекции у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем обусловливается нарушением его защитных механизмов. В частности, задержка мочи в мочевом пузыре и отсутствие полного и своевременного его опорожнения способствуют накоплению бактерий в мочевом пузыре и уретре, а повреждение защитного гликозаминогликанового слоя и эпителия мочевого пузыря из-за перерастяжения стенок и повышенного давления мочи внутри пузыря – размножению бактерий на поверхности эпителия и внутри стенок органа.

Основные правила, которые нужно соблюдать при работе с такими пациентами, – это как можно более частое и полное опорожнение мочевого пузыря и максимальная стерильность. Катетеризации уретры по возможности нужно избегать из-за риска развития инфекции.

Животное удачно восстановилось после травмы ВДН, однако множественные катетеризации мочевого пузыря без соблюдения правил асептики в период восстановления иннервации мочевого пузыря и отсутствие последующего мониторинга привели к тотальному поражению мочевыводящего тракта и гибели животного в результате острой почечной недостаточности и уросепсиса. (Фотографии любезно предоставлены Ганкиной Юлией – ветеринарным врачом-патологом Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии Санкт-Петербурга).

Пациенты с временной атонией мочевого пузыря

1. Необходимо осуществлять ежедневное отведение мочи. Существуют следующие методы отведения мочи:

  • Мануальный. Осуществляется путем надавливания на мочевой пузырь через брюшную стенку. Отведение должно осуществляться 2–4 раза в сутки (чем чаще, тем лучше) до минимально возможного остаточного объема мочи. Мануальное отведение всегда является наиболее предпочтительным из-за низкого риска развития инфекции. Однако пациентам с повреждением ВДН, которым невозможно произвести отведение мочи мануально, необходимо устанавливать уретральный катетер.

Плюсы метода: не происходит проникновения в мочевой пузырь инородных предметов (уретральный катетер), которые могут являться источником инфекции, возможность осуществления манипуляции в домашних условиях.

Недостатки метода: не происходит полного опорожнения мочевого пузыря, во время манипуляции может потребоваться значительная физическая сила (особенно у крупных собак).

  • Уретральная катетеризация. Процедура должна проводиться в максимально стерильных условиях, для каждой катетеризации должен использоваться НОВЫЙ стерильный уретральный катетер. Необходимо выбирать наиболее мягкий катетер (Нелатона, Фолея).

Плюсы метода: полное опорожнение мочевого пузыря.

Недостатки метода: высокий риск развития инфекции мочевыводящей системы, травматизация стенок уретры при каждой катетеризации (риск появления участков сужения по ходу уретры), необходимость транспортировки животного в клинику для проведения манипуляции (при невозможности ее осуществления в домашних условиях).

Если катетер устанавливается на длительный срок, к нему обязательно должна быть присоединена стерильная система для сбора мочи. После извлечения катетера у всех пациентов необходимо брать мочу на бакпосев методом цистоцентеза.

— Медикаментозная терапия. Для стимуляции опорожнения мочевого пузыря могут использоваться следующие группы препаратов:

ингибиторы холинэстеразы (прозерин, калимин) могут стимулировать сокращение детрузора (хотя их эффективность сомнительна).

альфа-адреноблокаторы (теразозин) обеспечивают снижение тонуса гладкой мускулатуры в области треугольника мочевого пузыря и проксимального отдела уретры, облегчая отток мочи.

препараты, снижающие тонус наружного поперечно-полосатого сфинктера уретры (диазепам).

2. Антибиотикотерапия: антибиотики, назначенные после проведения операции, применяются до извлечения уретрального катетера. Если антибактериальная терапия не требуется, то до момента извлечения уретрального катетера применение антибиотиков не рекомендуется (за исключением случаев уже подтвержденной инфекции мочевыводящих путей).

После извлечения уретрального катетера и спустя 5–7 дней после прекращения антибиотикотерапии (если таковая проводилась) берется бакпосев мочи методом цистоцентеза. По его результатам при необходимости назначается курс антибактериальной терапии для купирования инфекции. Если нет возможности осуществить бактериологическое исследование мочи, антибиотиками выбора будут амоксициллин + клавулановая кислота, хлорамфеникол, нитрофурантоин, фторхинолоны. При этом фторхинолоны являются антибиотиками резерва. Продолжительность курса будет зависеть от степени поражения мочевыводящих путей (затронут только мочевой пузырь или совместно с ним поражены почки, тяжесть воспалительного процесса, воспаление локальное или системное). В ситуации, когда поражен только мочевой пузырь и при этом не нарушены его защитные механизмы (сохранена целостность слизистой оболочки, опорожнение мочи происходит в полном объеме и т.д.), продолжительность антибиотикотерапии будет составлять в среднем 14 дней. При поражении почек, нарушении защитных механизмов мочевого пузыря или наличии уросепсиса антибиотики назначаются сроком от 1 месяца. Дальнейшая продолжительность курса зависит от результатов контрольных осмотров и анализов.

3. Увеличение объема образующейся мочи позволит снизить концентрацию в моче бактерий и веществ, раздражающих стенку мочевого пузыря, и увеличить частоту мочеиспусканий для механического вымывания бактерий из мочевыводящих путей. Наиболее оптимальный способ увеличения объема мочи – стимуляция потребления животным большего количества жидкости посредством увеличения количества мисок в доме, применения влажных или размоченных сухих кормов, улучшения вкусовых качеств воды. Существуют промышленные рационы, стимулирующие жажду. В крайнем случае можно прибегать к назначению диуретиков (при отсутствии противопоказаний, например поражения почек).

Читайте так же:  Лечение отравления у кошек

4. Закисление мочи. Применение закисляющих мочу препаратов оправдано при сдвиге рН мочи в щелочную сторону (7,0 и выше). Закисление мочи в этом случае позволяет повысить ее бактерицидные свойства. Показатель рН мочи должен находиться в диапазоне 6,5–5,5. Если кислотность мочи падает ниже 5,5, закисляющую терапию необходимо прекратить или снизить дозу препарата. Для закисления мочи могут применяться препараты на основе клюквы, метионин, а также специальные закисляющие диеты.

Пациенты с постоянной атонией мочевого пузыря

Пациенты с хронической формой нейрогенного мочевого пузыря имеют высокие риски развития инфекции мочевыводящих путей ввиду постоянной задержки мочи и перерастяжения стенок мочевого пузыря.

В связи с этим таким пациентам крайне не рекомендуется устанавливать уретральные катетеры – мочу необходимо отводить мануально не менее двух раз в сутки.

Профилактические осмотры проводятся раз в 1–3 месяца для контроля ультразвуковой картины мочевого пузыря и почек, а также для проведения общего анализа мочи. Бакпосев мочи берется 1 раз в 3–6 месяцев, в зависимости от результатов контрольных осмотров и ОАМ (общего анализа мочи). При наличии инфекции курс антибиотикотерапии у таких пациентов будет продолжаться не менее 1 месяца и зависеть от частоты, степени и метода опорожнения мочевого пузыря (иногда они вынуждены получать антибиотики постоянно).

Bartges J., Polzin D. J. Nephrology and Urology of Small Animals, 2011.

Carwardine D. R., Rose J. H., Harcourt-Brown T. R., Granger N. Effectiveness of manual bladder expression in paraplegic dogs. Am J Vet Res, 2017.

Chow D. J., Dibatola S. P., Schenck P. Canine and feline nephrology and urology, 2011.

Gregory F. Grauer. Canine Urinary Tract Infections, Clinician’s Brief, 2012.

Julie K. Byron. Micturition Disorders. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 2015.

Katrina R. Viviano. Top urinary tract and prostate antibiotics, Clinician’s Brief, 2017.

Michael D. Lorenz, Joan Coates, Marc Kent. Handbook of Veterinary Neurology, 2011.

Nicola Ackerman. Managing Indwelling Urinary Catheters, Clinician’s Brief, 2016.

  • Stefano Romagnoli. Diagnosing Canine Urinary Incontinence, Clinician’s Brief, 2009.
  • Опухоли мочевого пузыря у кошек – диагностика и лечение заболевания у животных

    Согласно статистике, опухолевое поражение мочевого пузыря у кошек случается редко. В большинстве случаев развивается карцинома (рак) переходно-клеточного типа. В группе риска пожилые животные. Но возможно развитие доброкачественных новообразований, таких как полипы. Первые стадии онкопатологии протекают бессимптомно, а когда опухоль достигает значительных размеров лечение возможно только паллиативное. Операция проводится при доброкачественных образованиях. Химиотерапия позволяет уменьшить опухоль в размерах, снять симптоматику. Эффективны нестероидные противовоспалительные лекарства.

    Почему растут новообразования в мочевике у питомца?

    Точные причины появления опухолей в мочевом пузыре у котов не установлены. Но ветеринары определяют группы риска. Это животные, у которых обнаружены:

    [1]

    • травма, ушиб органов брюшной полости в результате ДТП, неудачных игр;
    • атония мочевого пузыря у кота;
    • запущенный цистит, когда наблюдается некроз;
    • мочекаменная болезнь;
    • ожирение.

    Неудачные операции по удалению разрыва мочевого пузыря могут послужить пусковым механизмом появления опухоли, например, при активном спайковании тканей.

    Специалисты Ветеринарного центра «Вместе с верным другом» отмечают, что триггерами могут выступать:

    Состав рациона животного существенно влияет на развитие патологических процессов.
    • возраст, пол и порода животного;
    • стерилизация или кастрация;
    • воздействие репеллентов и гербицидов;
    • некорректное питание.

    Спровоцировать раковую опухоль у кошки способны некоторые онкогенные вирусы, в частности, иммунодефицита, вызывающий лейкоз и лимфому. Также может озлокачествиться доброкачественное новообразование. Механизм перерождения до конца не изучен. Ясно одно: в результате сбоя в регуляторных процессах клетки начинают бесконтрольно делиться, разрушая орган, которому принадлежат. В процесс постепенно вовлекают окружающие ткани.

    Разновидности

    Видео (кликните для воспроизведения).

    По данным Международной гистологической классификации, все опухоли и онкологические процессы, происходящие в мочевом пузыре у кошек, делят на типы, что приведены в таблице:

    Масштабы операции определяют характером и размерами опухоли. Возможно частичное удаление мочевого пузыря при объемном поражении, а при некрупных новообразованиях проводится цистотомия, то есть рассечение стенок мочевика с цель удаления очага патологии. Порой требуется введение уретрального катетера. Важно понимать, что терапия рак должна быть комплексной, а доброкачественные опухоли либо наблюдаются, либо удаляются хирургические с последующим гистологическим анализом тканей. Это необходима для подтверждения отсутствия онкологии.

    [3]

    Источники


    1. Свищева, Т. Я. Вам письма многое расскажут. Кто нас спасет: врачи, целители, ветеринары или мы сами? Книга 5 / Т.Я. Свищева. — М.: Диля, 2011. — 544 c.

    2. Комарова, Е. Н. Английский язык для специальностей «Зоотехния» и «Ветеринария» / English for Students of Animal Husbandry and Veterinary Medicine / Е.Н. Комарова. — М.: Академия, 2010. — 384 c.

    3. Скопичев В. Г., Максимюк Н. Н. Физиолого-биохимические основы резистентности животных; Лань — Москва, 2009. — 352 c.
    4. Скопичев, Валерий Григорьевич Микроэлементозы животных. Учебное пособие / Скопичев Валерий Григорьевич. — М.: Проспект Науки, 2015. — 645 c.
    5. Гастроэнтерология в ветеринарии / Н.Д. Баринов и др. — М.: Аквариум-Принт, 2017. — 192 c.
    Атония мочевого у котов лечение
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here