Гидронефроз почек у кошек лечение

Все самое важное на тему: "Гидронефроз почек у кошек лечение" с комментариями от специалистов. В статье мы собрали всю информацию по теме, систематизировали ее и постарались полностью раскрыть важные нюансы.

Гидронефроз у кошек котов и собак

Что такое гидронефроз у собак и кошек

Гидронефроз — водянка почки — растяжение структур почки мочой при закупорке или сужении мочевыводящих путей на любом уровне. Образующаяся моча создает давление и при длительном воздействии приводит к растяжению почечной лоханки и деградации — отмиранию функциональной ткани почек.

Причины гидронефроза у собак котов и кошек

Любые воспалительные процессы в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре приводящие к нарушению оттока мочи, а также опухоли, мочекаменная болезнь, травмы.

Симптомы — признаки гидронефроза у животных

Симптомы как правило проявляются в виде каких-либо нарушений в мочеиспускании — частое малыми порциями, периодически затрудненное, болезненное мочеиспускание вплоть до отсутствия мочеиспускания. При нарушениях в мочеточниках или почке — процесс бывает односторонний, вторая почка нормально функционирует, при мочекаменной болезни и закупорке уретры поражаются обе почки.

Диагностика гидронефроза у собак и кошек

Нарушения при мочеиспускании. На УЗИ видно увеличение почек за счет раздутой лоханки.

Лечение гидронефроза у собак и кошек

Лечение направлено на устранение причины задержки мочи, это как правило возможно только при закупорке уретры песком или камнями. Либо проводят катетеризацию и промывание уретры и мочевого пузыря если конкременты мелкие, а в других случаях удаляют камни оперативным путем.

После нормализации оттока мочи проводят обще поддерживающую терапию в зависимости от состояния животного.

Контроль лечения гидронефроза у кошек и собак

Если причина гидронефроза МКБ (мочекаменная болезнь котов кошек собак), то регулярно проверяется моча на наличие осадка, возможно периодически УЗИ и рентген.

Исход — прогноз гидронефроза у животных

При невозможности устранить причину и двухстороннем поражении почек неминуемо наступает смерть.

При одностороннем поражении можно удалить почку с гидронефрозом и другая почка будет выполнять все функции.

Если удалось устранить причину и избегать повторных нарушений возможно полное выздоровление.

Профилактика гидронефроза у кошек и собак

В основном касается случаев МКБ котов и собак и сводится к ежегодной диспансеризации здоровых животных и к более частой — каждые 1 — 6 месяцев у животных у которых были приступы мочекаменной болезни.

Все о пироплазмозе у собак

Пироплазмоз собак

Особое внимание!

Наиболее частое осложнение пироплазмоза — почечная недостаточность.

Применение плазмафереза при лечении пироплазмоза повышает шансы выживания собак.

Статьи о болезнях собак и кошек

Рвота это активный процесс извержения содержимого желудка наружу. Сначала происходит тошнота, возможно слюнотечение, затем в желудке начинаются анти-перистальтические сокращения, одновременно напрягаются мышцы живота и диафрагмы. Происходит рвота.

Лекарства для собак

Рекомендации по применению некоторых лекарственных препаратов для собак.

Антибиотики для собак

Байтрил 2,5% — Раствор для инъекций

Антимикробный препарат широкого спектра действия для лечения инфекционных заболеваний собак и кошек.

Быстро всасывается в кровь и хорошо проникает во все ткани и клетки организма.

Болезни домашних животных

Рвота это активный процесс извержения содержимого желудка наружу. Сначала происходит тошнота, возможно слюнотечение, затем в желудке начинаются анти-перистальтические сокращения, одновременно напрягаются мышцы живота и диафрагмы. Происходит рвота.

Причины рвоты у собак

Алиментарные причины рвоты: это обычные нарушения в пищеварении связанные с резким изменением рациона, с поеданием несвежих продуктов, с поеданием несъедобных вещей. Паразитарные причины: рвоту у собак могут вызывать глисты в тонком кишечнике или в желудке.

Лечение рвоты у собак

При сильных рвотах проводят капельницы для восполнения потерь жидкости и электролитов, для снятия интоксикации, для питания. Используют лечение в зависимости от болезни вызвавшей рвоту. При пищевой токсико-инфекции необходимы антибиотики.

У щенка рвота с кровью

Щенки могут грызть и поедать разные не съедобные предметы, которые острыми краями могут поранить пищевод и желудок, а после этого может быть рвота с кровью.

Новокаиновая блокада 33

Виды новокаиновых блокад

В зависимости от введения раствора новокаина в различные зоны соматической и вегетативной нервной системы различают следующие виды новокаиновых блокад:

блокаду экстерорецепторов (кожи, конъюнктивы, слизистых носовой и ротовой полостей).

интерорецепторов (висцеральных рецепторов брюшной и грудной полостей, висцеральных рецепторов синовиальных оболочек суставов и сухожильных влагалищ и внутрикостных рецепторов).

короткую, циркулярную, симпатических ганглиев и сплетений, симпатического ствола, вагосимпатического ствола, вагосимпатических сплетений, спинномозговых и черепномозговых нервов, содержащих симпатические нервные волокна, периартериальную при подведении новокаина к артериальным стволам, интероангиорецепторов при внутриартериальном и внутривенном введении раствора новокаина.

Гидронефроз почек у кошек лечение

Гидронефроз – прогрессирующая патология почек, при которой происходит многократное увеличение почечной лоханки в следствие продолжительного наполнения её мочой, что приводит к повышению давления внутри почки и постепенному отмиранию (атрофии) мозгового вещества и коры почки. К гидронефрозу почек приводит ряд факторов, в следствие которых наступает закупорка просвета изнутри, или частичное/полное сдавливание мочеточника на любом этапе его прохождения до мочевого пузыря. Гидронефроз по течению бывает острым и хроническим.

Рис. №1 Анатомическая структура почки собаки, измененная в процессе течения гидронефроза

Для более ясного представления картины гидронефроза, необходимо немного вспомнить строение мочевыделительной системы собак и кошек. Как известно, анатомически в почке выделяют два слоя: корковый — наружный и мозговой — внутренний слой, в которых фильтруется насыщенная продуктами обмена веществ кровь и образуется моча. Она непрерывно поступает в почечную лоханку, откуда, в свою очередь, выходит мочеточник, который и соединяет между собой почку с мочевым пузырем. Таким образом, при нарушении проходимости мочеточника, постоянно образующаяся моча накапливается в лоханке, что приводит к значительному ее расширению. Одновременно с этим увеличивается и просвет мочеточника.

Рис. №2 Пример односторонне протекающего гидронефроза у собаки (правая почка) с закупоркой проксимальной части мочеточника (стрелочка)

Причины

Остановимся подробнее факторах, приводящих мочевыводящую систему собак и кошек к этому патологическому состоянию. Существуют врожденные пороки и приобретенные причины патологий чашечно-лоханочной системы и мочеточников. К врожденным аномалиям относятся: добавочная почечная артерия, эктопия мочеточника, уретероцеле (грыжеподобное выпячивание стенки мочеточника вследствие сужения его устья).

Ко вторым причинам относятся:

1. Мочекаменная болезнь и урологический синдром. При данных патологиях, когда в мочеточниках или нижележащих (дистальных) отделах мочевыводящей системы возникает обструкция минеральным конкрементом или слизистой пробкой.

[3]

В данном случае есть градация тяжести возникшей обструкции. Например, если произошла закупорка дистальных отделов мочевыводящих путей и ток мочи из-за давления в переполненном мочевом пузыре ретроградно (в обратном направлении) по мочеточникам достигает лоханки и приводит к ее расширению (пиелоэктазии). В этом случае экстренная катетеризация уретры или формирование промежностной уретростомы снимает симптомы обструкции и отток мочи из почечной лоханки возобновляется. В иной ситуации, когда локализация конкремента выявлена непосредственно в просвете мочеточника, симптомы пиелоэктазии и последующего гидронефроза нарастают гораздо стремительнее.

Читайте так же:  Стриженный лишай у кошек лечение

2. Ятрогенное лигирование мочеточника. Происходит как осложнение после хирургических операций на органах брюшной полости. Например, при кесаревом сечении, кастрации (овариогистерэктомии) у самок, кастрации крипторхов или цистотомии. Наложению лигатуры на мочеточник способствует изменение анатомического расположения мочевых и половых органов при их воспалении, выпадении, опухолевой инфильтрации, при которых в процесс затрагиваются мочеточники. Оттого немаловажную роль в профилактике послеоперационного гидронефроза является опыт оперирующего хирурга и его знание топографических связей органов брюшной полости при различных патологических процессах.

3. Спаечный процесс или спаечная болезнь. Спайки – это соединительнотканные (рубцовые) сращения, возникающие между близко расположенными органами. Спаечный процесс образуется вследствие перитонита, т.е. раздражения и воспаления брюшины – специфической оболочки, которая покрывает внутреннюю стенку брюшной полости и поверхность внутренних органов. Таким образом, сращения, образовавшиеся между органами тазовой области могут оказать внешнюю компрессию на любом участке мочеточника и сузить, либо полностью перекрыть его просвет.

4. К другим, наиболее редким причинам можно отнести спазм уретры, спазмы мочеточников во время беременности; опухоли, приводящие к перегибам мочеточников и др.

Патогенез

Механизм развития гидронефротического перерождения почки одинаков во всех случаях вне зависимости от вызывавшей его причины. Изменения, происходящие в почке имеют определенную последовательность, на первой стадии затрудненный отток мочи вызывает повышение давления в полости лоханки. Совместно с этим происходит растяжение почечных чашечек и компенсация функциональной способности за счет активного увеличения количества структурных единиц почки (II стадия). На данной стадии изменения в почках имеют обратимый характер при своевременном вмешательстве.

При долгом сохранении обструкции постепенно развивается декомпенсаторная стадия (III), при которой наблюдается истончение стенок чашек и резкое расширение лоханки. На данном этапе почка сильно увеличена, корковый слой резко истончен, функция почки едва прослеживается или отсутствует. При этом выражена гипотрофия рабочей ткани почки, нарушение фильтрации мочи и циркуляции крови в клубочках, что приводит к тканевой гипоксии (ишемии) и, в конечном итоге, к отмиранию почечной паренхимы (IV стадия).

Различают одно- и двустороннее гидронефротическое поражение. При билатеральном (двустороннем) гидронефрозе животному требуется экстренное оперативное вмешательство, иначе животное может погибнуть в течение первых двух суток вследствие острой почечной недостаточности. Двусторонний гидронефроз редко бывает вызван вследствие двустороннего поражения мочеточников. Чаще он встречается при нарушении оттока мочи из мочевого пузыря. Монолатеральный (односторонний) гидронефроз, в отличие от билатерального, в начальной стадии протекает бессимптомно и незаметно для владельцев животного; нередко такую пораженную почку выявляют при рутинном ультразвуковом исследовании.

В период эмбрионального развития у самок сформировались тесные анатомические связи между мочевыводящими и половыми органами, что обуславливает возможную вероятность ятрогенной травмы мочевого пузыря и мочеточников во время акушерско-гинекологических операций. Притом, если травму мочевого пузыря, как правило, достаточно легко распознать и принять меры непосредственно в период операции, поражение мочеточников своевременно установить затруднительно. В связи с этим, восстановление здоровье животного может затянуться на длительное время, а лечение потребует повторных оперативных вмешательств. Исход данных операций прогнозируется как осторожный до неблагоприятного с высокой долей вероятности потери почки.

Диагностика

Диагностика гидронефроза без специальных визуальных методов исследования очень затруднительна, так как нет ни единого симптома, который бы со 100% точностью указал нам на наличие этого заболевания, особенно на ранней стадии. И даже лабораторный анализ крови и мочи не имеет специфических отклонений в их показателях в доклинической стадии. Поэтому методами выбора в этом случае являются УЗИ диагностика, уро-контрастная рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография. Но оценить всестороннюю картину заболевания поспособствует комплексное обследование животного. В котором учитываются данные визуальной и лабораторной диагностики, дающие не только информацию о морфологическом состоянии почек, но о наличии либо отсутствии инфекции, а также опосредованно о функциональной способности почек. Объем обследования определяется в каждом конкретном случае, в зависимости от клинической картины. Работает ли еще почка, есть ли смысл постараться ее спасти, или необходимо ее удаление? На все эти вопросы позволяют ответить ряд вышеприведенных исследований. Только анализируя всю полученную информацию доктор может принять правильное решение и составить рациональный план лечения.

УЗИ имеет важное значение в диагностике гидронефроза. У большинства больных животных гидронефроз впервые был выявлен при проведении планового УЗИ или случайно во время обследования касаемо различных заболеваний. При УЗИ оценивают градацию изменений в чашечно-лоханочной системе, размер коры и мозгового вещества почки (рис. №3, №4), а также состояние второй почки.

Рис. №3 Ультрасканограмма III стадии гидронефроза у собаки, на которой отчетливо визуализируется резкое расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточника. Истончение коркового слоя и атрофия мозгового вещества.

Рис. №4 Ультрасканограмма хронического гидронефроза, со значительной атрофией мозгового вещества почки. Такая деформация почечной архитектуры возможна только при длительной обструкции.

Рентгенография состоит в основе комплексной диагностики гидронефроза. Данный метод, как и УЗИ, общедоступен в материальном отношении, безопасен и высокноинформативен. На обзорных рентгеновских снимках возможна визуализация увеличения размеров почек. Выделительная контрастная урография дает возможность оценить функцию каждой почки, состояние чашечно-лоханочной системы, и проходимость мочеточника (рис. №5).

Рис. №5 На обзорной рентгенограмме области почек и мочевыводящих путей методом внутривенной урографии выявлено (стрелочки): значительное увеличение размера правой почки, эктазия чашечно-лоханочной системы; мочеточник сильно извитой формы и огромных размеров, контрастирован почти на всем протяжении, поэтому вероятнее всего присутствие дистальной обструкции.

Лечение

Лечение гидронефроза начинается с тщательной диагностики – поиска причины возникшего патологического состояния. Предоставление полного и достоверного анамнеза владельцами больного животного – имеет важнейшее значение в диагностике и лечении гидронефроза! Необходимо предоставить информацию о наличии в прошлом мочекаменной болезни, цистита, и об операциях на органах брюшной полости. От стадии течения выявленного гидронефроза и наличия осложнения инфекцией зависит решение об удалении или сохранении пораженного органа!

[2]

Если почка утратила свою функцию и подверглась хронической инфекции, а также стала источником артериальной гипертензии, то требуется экстренная нефрэктомия – полное удаление почки.

Специфического медикаментозного лечения повреждения мочеточников не существует. Однако, если есть какой-то шанс сохранения почки, то показано хирургическое лечение гидронефроза, при котором ликвидируется стриктура мочеточника.

В зависимости от причины, вида, длительности течения и области обструкции оперативное лечение может варьировать от обычного иссечения оставленной лигатуры до формирования специфического анастомоза.

Читайте так же:  Хеликобактер у кошек лечение

Если во время операции была обнаружена случайно оставленная лигатура мочеточника, то она должна быть немедленно удалена. Если при обследовании мочеточника его сократимость сохранена, повреждение оценено минимальным, то нет показаний к дополнительным манипуляциям и следует ограничиться плановым мониторингом пациента в послеоперационном периоде.

Если при диагностической лапаротомии/скопии выявлена ишемия стенки мочеточника или нарушение ее целостности, то показано стентирование мочеточника. Стент устанавливается в мочеточник и служит основой, на которой происходит его регенерация. Стент обеспечивает эвакуацию мочи из лоханки непосредственно в мочевой пузырь. Стент является опорой, при котором невозможно сужение его просвета, тем самым исключая вероятность развития повторной стриктуры мочеточника.

Прогноз

Благоприятный исход возможен у животных с выявленным на первой и второй стадиях односторонним гидронефрозом, при условии своевременного оперативного вмешательства; осторожный и неблагоприятный, при гидронефрозе обеих почек, осложненным инфекцией и хронической почечной недостаточностью.

Автор статьи: ветеринарный врач Т.В. Румянцева.

  1. Денисенко, В.Н. Болезни органов мочевыделительной системы у собак и кошек: практическое руководство / В.Н. Денисенко, Ю.С. Круглова, Е.А. Кесарева. – М.: «Зоомедлит», 2009. – 236 с.
  2. Niesterok, C & Köhler, Claudia & Alef, Michaele & Kiefer, Ingmar. (2016). Causes of hydronephrosis in dogs and cats. Ultraschall in der Medizin — European Journal of Ultrasound
  3. Naber, KG & Madsen, PO (1974) Renal function in chronic hydronephrosis with and without infection and the role of lymphatics: an experimental study on dogs.
  4. Lanz OI, Waldron DR (2000) Renal and ureteral surgery in dogs. Clin Techniques Small Anim Pract 15:1-10.

Гидронефроз животных: причины и лечение

Гидронефроз животных – это стойкое, необратимое расширение чашечек и лоханки с последующей атрофией (гибелью) нефронов, клеток почечной паренхимы и логическим нарушением оттока мочи. Происходит скопление жидкости внутри органа, которая растягивает ткани, параллельно повышая давление изнутри почки, что приводит к гибели коры и мозгового вещества.

Гидронефроз и его причины

Чаще при диагностике патологии ветеринарные врачи ВЦ «РосВет» устанавливают, что поражена одна почка. Причинами гидронефроза становятся:

  • частичная, полная обтурация (закупорка) устья лоханки;
  • заклинивание камня в мочеточнике;
  • сдавливание мочевыводящих путей новообразованием (опухоль);
  • аномалии развития мочеточников;
  • ретроперитонеальный фиброз;
  • повреждение (травма) мочевыводящих путей (ошибочная перевязка, гематома, последствия лучевой терапии и пр.).

То есть предпосылками гидронефроза могут стать как и непрогнозируемые ситуации, когда собака или кошка попадают в ДТП, повреждают внутренние органы при падении, так и ошибки лечения иных патологических состоянии. Нередко почки страдают при мочекаменной болезни, когда владелец упорно отказывается лечить питомца и игнорирует советы специалистов ВЦ «РосВет» провести лазерное дробление камней, либо воздействие на конкременты ультразвуком.

По статистике ветеринарной клиники гидронефроз чаще встречается у собак, чем у кошек, несмотря на высокие предпосылки у последних к МКБ.

Таким образом, истинной причиной развития патологии становится любое нарушение свободного функционирования мочеточников, частичное или полное прекращение тока мочи по ним и скопление жидкости внутри почек. А предпосылками конечного состояния может быть множество факторов, которые предстоит выявить и нейтрализовать как можно раньше, до момента необратимой гибели клеток почек (нефронов).

Механизм и патогенез: что происходит внутри почки

Механизм развития патологического состояния идентичен при любой первопричине и состоит из нескольких стадий. Изменения имеют определенную последовательность, в частности:

I – затрудненный отток мочи повышает давление в полости лоханки, чашечки постепенно растягиваются;

II – увеличение структурных единиц почки, чтобы компенсировать функциональные способности почек. Стадия обратимая, если начать лечение на первых этапах это приведет к выздоровлению животного и сохранению почек;

III – стадия декомпенсации, на которой происходит резкое расширение почечной лоханки с последующим истончением стенок чашечек. На УЗИ видно, что почка увеличена в объеме, корковый слой тонкий, функционирование органа снижено и чуть заметно.

IV – диагностируется гипотрофия рабочей ткани, нарушение фильтрации и циркуляции крови в клубочках. Как следствие – гипоксия и отмирание паренхимы почек.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если при одностороннем гидронефрозе вторая почка берет на себя функции поврежденного органа, и есть небольшой шанс, что животное будет какой-то период в стабильном состоянии, то при двустороннем гидронефрозе показана экстренная операция. Гибель собаки или кошки наступает в течение 2х суток из-за развития острой почечной недостаточности.

Двусторонне поражение почек чаще диагностируется при нарушении оттока мочи из мочевика вследствие закупорки мочеточников камнями, опухолью.

Выявить односторонний гидронефроз сложно, так как симптоматика на первых этапах практически не прослеживается, патология обнаруживается случайно при плановом обследовании на УЗИ.

Симптомы и диагностика

На ранней стадии клинические симптомы практически не прослеживаются. Особенно при одностороннем гидронефрозе, когда утраченные функции пораженной почки берет на себя здоровый орган. Владелец может заметить, что животное апатично, отказывается от корма, беспокоится, есть признаки боли в животе. Дополнительно выявляются:

При двустороннем гидронефрозе появляются признаки уремии. При обследовании выявляют увеличение почки, болезненность в области поясницы. Дифференцируют гидронефроз от иных заболеваний со схожими клиническими симптомами: периферический псевдокистоз почек у кошек, амилоидоз, киста, гранулема или опухоль. При сильном болевом синдроме исключают перитонит, панкреатит, дисфункцию межпозвоночных дисков с защемлением нерва и необструктивный пиелонефрит.

В ВЦ «РосВет» для постановки окончательного диагноза и получения развернутой клинической картины заболевания проводят рентгеноскопию, экскреторную урографию (цистографию), УЗИ. С помощью этих методов исследования есть возможность выявить увеличение почек, простаты (у кобелей), мочевого пузыря, обнаружить камни в мочевике или мочевых путях, локализацию обтурации, насколько расширены почечные лоханки и пр.

Азы лечения гидронефроза в ВЦ «РосВет»

При острой задержке мочи (ОЗМ) требуется немедленное лечение, проводят катетеризацию мочевика, чтобы вывести скопление мочи. При закупорке мочеиспускательного канала мочу выводят через прокол в мочевом пузыре или накладывают цистостому.

Удаление камней проводят щадящими методами – литотрипсия, ультразвуковое или лазерное дробление. Эти эндоскопические методики наиболее предпочтительны, так как имеют высокую степень результативности, безопасны, после них период реабилитации животного сокращается втрое. При отказе владельца от эндоскопических методов, проводят стандартную цистоскопию с вскрытием брюшной полости.

Медикаментозное лечение зависит от первопричины гидронефроза и хирургических манипуляций. Самостоятельное назначение препаратов, особенно мочегонных (чтобы вывести мочу) строго противопоказано, при обтурации мочевых путей – это летальный исход.

Когда отток мочи восстановлен, потребуется наблюдение за животным и ряд повторных УЗИ почек с интервалом в 2-4 недели. При начале лечения на 1-2 стадиях почки восстанавливают свои функции за 3-4 месяца, в течение которых от владельца потребуется строго следить за диетой питомца, за уровнем креатинина, азота и электролитов крови, периодически привозя собаку или кошку в ветеринарную клинику для забора анализов.

Читайте так же:  Лечение кошек тушинская

Прогноз по гидронефрозу зависит от причины заболевания, продолжительности обструкции мочевых путей, наличияотсутствия воспалительного процесса в почках. На первых 2 стадиях прогноз лучше, на 3-4 – восстановить почки практически невозможно.

Если Вы заметили, что собака или кошка ведет себя нестандартно, появились признаки обструкции мочевыводящих путей (животное не ходит в туалет), боли в области поясницы или живота – не медлите. Позвоните по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Профилактический осмотр 2 раза в год, особенно у питомцев с диагностированной МКБ, поможет своевременно выявить заболевания почек и провести успешное лечение.

Гидронефроз у кошек

Гидронефроз – это увеличение или перерастяжение структур почки вследствие нарушения оттока мочи из-за закупорки или сужения мочевыводящих путей, что может повлечь за собой острые поражения почек, потерю их работоспособности и изменение структур. Это происходит из-за отсутствия нормального оттока мочи в мочевой пузырь, что создает давление на почку и это приводит к отмиранию ткани, нарушению кровотока и потерей ее функции.

В процесс заболевания может быть вовлечена как одна, так и две почки, в зависимости от причин возникновения гидронефроза. Возможными причинами могут быть:

  • травматические процессы любого происхождения (покусы, падение, ушибы, автотравмы) и их последствия в результате возможного спаечного процесса;
  • мочекаменная болезнь вследствие закупорки мочеточника крупными уролитами;
  • сдавление новообразованием мочеточника, мочевого пузыря, в том числе вне его просвета;
  • новообразования органов в брюшной полости, что приводит к сдавливанию мочевыводящих путей;
  • аномалии развития органов мочевыводящих путей;
  • осложнения вследствие стерилизации и другого оперативного вмешательства;
  • изменения мочеточника и структуры почки вследствие перенесенного воспалительного заболевания.

Различают несколько стадий течения заболевания:

1 стадия: когда отмечается расширения лоханки – это структура почки, в которой образуется моча, перед тем как попасть в мочеточник и далее в мочевой пузырь;

2 стадия: отмечается не только расширение лоханки, но и значительное нарушение функции почки на 20-40%, что приводит к уменьшению ткани органа.

3 стадия: отмирание почечной ткани, острое снижение функции органа на 60-80%.

Гидронефроз может быть одно- и двухсторонним.

Частой симптоматикой гидронефроза у кошек является полиурия – увеличение образования мочи или частое мочеиспускание у животного и полидипсия – увлеченное потребление воды. Также может отмечаться такая клиническая симптоматика, как вялость, апатия, болезненность, локализованная в поясничной области или брюшной полости, тошной, рвотой, мочеиспусканием с кровью, задержкой мочеиспускания, увеличение в объеме брюшной полости. Клиническая симптоматика проявляется вследствие отравления продуктами обмена веществ, которые в норме должны выводиться с мочой.

Гидронефроз почек у кошек может длительно проявляться бессимптомно или незаметно для владельцев, в некоторых случаях это обнаруживается как сопутствующее заболевание или при плановых диспансеризациях.

При диагностике гидронефроза используются такие диагностические исследования, как проведение ультразвуковой диагностики (позволяет выявить изменение внутренних органов), анализов крови клинического профиля и биохимического профиля с контролем электролитного баланса (помогают оценить наличие дисфункции почек и других органов), анализов мочи, рентгенографии и контрастной урографии. По результатам исследования лечение направлено на устранение причины, которое вызвало гидронефроз, возможно оперативное вмешательство для устранения причины патологии на раннем процессе стадии заболевания. На поздних стадиях заболевания лечении направлено на поддержание жизни животного и поддержание организма исходя из причин, которые вызвали дисфункцию почек. Кроме того, применяют хирургическое вмешательство с удалением гидронефроза почки.

Симптоматика у животных часто одинаковая, неспецифическая и распознать проблему у животного не всегда возможно сразу, диагноз, возможно, установить только после обследований.

При появлении у вашего животного ухудшений общего состояния, изменений в поведении, патологий со стороны мочеполовой системы – рекомендовано обратиться к специалисту ветеринарного центра для корректной диагностики, постановки диагноза и выписке соответствующего лечения. Ведь лечение, проведенное неспециалистами и без точной диагностики, может привести к плачевным результатам. Ранняя диагностика может привести к более корректному лечению гидронефроза и лучшим прогнозам качества жизни кошки.

Поэтому всегда, когда вы замечаете изменения в поведении и состоянии вашего питомца, мы рекомендуем незамедлительно обращаться к ветеринарным специалистам и проводить как можно более полное обследование животного.

Для профилактики заболевания животному рекомендована плановая ежегодная диспансеризация с выполнением ультразвуковой диагностики брюшной полости и взятием анализов крови и мочи.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

Гидронефроз у кошек причины, симптомы и лечение

Гидронефроз — это растяжение или расширение почечной лоханки, заключающееся в застое мочи после обструкции мочеточника или выделительного канала, который позволяет проходить моче из почки в мочевой пузырь.

Причины
Гидронефроз может быть вызван любым состоянием, которое может препятствовать мочеточникам, включая стеноз, неоплазию или шрамы. Другие причины включают в себя:
Мочекаменная болезнь (камни мочевыводящих путей)
Гипертрофия предстательной железы (увеличенная простата)
Непроизвольная перевязка мочеточника при абдоминальной хирургии
Массы в забрюшинной области, расположенной сзади к париетальной брюшине
Массы мочевого пузыря в области трина, то есть та часть мочевого пузыря, где опорожняются мочеточники
Нет особого предпочтения по возрасту, полу или породе кошки в отношении наступления заболевания.

Симптомы
Полидипсия (чрезмерное потребление воды) и полиурия (увеличение количества выделяемой мочи)
Боль в животе или боль в спине
Кровавое мочеиспускание (макроскопическая гематурия)
В случаях, когда присутствует сопутствующая инфекция или почечная недостаточность, следует обратить внимание на системные признаки заболевания, такие как:
— рвота;
— понос;
— вялость;
— отсутствие аппетита;

Диагностика
Выполнение основных тестов (включая общий анализ крови, биохимический профиль и анализ мочи) рекомендуется всем пациентам. Хотя эти тесты часто показывают значения в нормальных пределах, они все же могут выявить значительные изменения при почечной недостаточности или инфекции мочевыводящих путей. Дальнейшие тесты включают в себя:
Анализ мочи для проверки наличия сопутствующей инфекции
Рентгенограммы брюшной полости, чтобы исключить наличие расчетов, массы, изменений, влияющих на предстательную железу и других заболеваний, которые могут имитировать гидронефроз
УЗИ брюшной полости. Это полезно для визуализации мочевыводящих путей (в частности почечной лоханки и в некоторых случаях расширения мочеточников) и других структур брюшной полости.
Экскреторная урография. Это контрастное исследование верхних мочевых путей (включая почки и мочеточники), которое помогает определить место и причину обструкции.

Лечение
Принципиально важно определить, требуется ли кошке госпитализация или лечения в амбулаторных условиях. Лечение может включать в себя:
Флюидная терапия и электролитная терапия
Изменение режима питания у кошек, страдающих почечной недостаточностью или сопутствующими мочевыми камнями
Введение антибиотиков на основании результатов аналеза мочи и антибиограммы
Хирургия. Обычно в этом нет необходимости, но в отдельных случаях это может быть указано. В тяжелых случаях пораженная почка и мочеточник удаляются хирургическим путем.

Читайте так же:  Взрослый кот уход

Что делать дома?
Строгий приём всех предписанных лекарств для кошки, тщательно следуя процедурам, указанным ветеринаром. То же самое относится, если были рекомендованы изменения в диете.
Поход ветеринару для соответствующих последующих посещений и незамедлительно уведомить его, если вы заметили какие-либо изменения в состоянии кошки.

Профилактика
Устранить предрасполагающие факторы, которые могут способствовать возникновению инфекций мочевыводящих путей или мочевых камней. Соответствующие диетические меры могут быть полезными, помогая предотвратить формирование определенных типов камней и, следовательно, начало обструкции мочеиспускания и гидронефроза.

Симптомы и лечение гидронефроза у кошек

Водянка почки (гидронефроз) –- скопление в почке мочи вследствие закупорки или сужения мочевыводящего тракта. Возникает в результате воспаления, опухолей, травм органов мочевой системы, а также, мочекаменной болезни.

Сдавливание мочой ведет растяжению почечной лоханки и атрофии нефронов, что сопровождается почечной недостаточностью, симптоматику которой мы уже обсуждали на форуме.

Клиническая картина заболевания дополняется признаками, обусловленными нарушением нормального прохождения мочи по мочевыводящей системе: затрудненное и нередко болезненное мочеиспускание, частые позывы, небольшие порции мочи. Степень их выраженности вариабельна, а в случаях, когда поражена только одна почка, вторая (нормально функционирующая) компенсирует дисфункцию первой, и, как следствие, отсутствуют выраженные изменения акта мочеиспускания.

Лечение гидронефроза направлено в первую очередь на устранение вызвавшей его причины (смещения или удаление мочевого камня, расширения просвета уретры и пр.). Вторым «эшелоном» назначают противовоспалительные и антимикробные препараты (при необходимости) в сочетании со средствами симптоматической терапии.

Эффективность лечения контролируют с помощью ультразвукового (УЗИ) или рентгеновского исследований.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При тяжело протекающем осложненном бактериальными инфекциями одностороннем гидронефрозе пораженную почку удаляют хирургическим путем.

Гидронефроз почек у кошек лечение

Любитель

Зарегистрирован: 11.08.2012
Сообщения: 8
Откуда: Санкт-Петербург

странник
Любитель

Зарегистрирован: 30.08.2009
Сообщения: 2846
Откуда: Москва

По сути проблемы (гидронефрозу) сказать ничего не могу.
Но в вашем рассказе напрягают 3 момента:
1. крайне тяжело перенесенная операция в 2008-м году.
2. в 2011-м «. просто пропали на месяц и тихо и верно продолжали лечение», что и помогло.
3. Сейчас среди полного благополучия «отвезла кошку на очередной плановый осмотр и анализы крови», 2 дня применяли назначенное и опять кризис.

Говорят, плох тот врач, от общения с которым пациенту не становится лучше. А у Вас, скорее, наоборот.
ИМХО, когда нужно сделать ТЯЖЕЛЫЙ выбор, есть стандартный шаг — посетить 2-3 «светил» в этой области. Может, скажут что-то дельное.
Во всяком случае, хорошо бы поднять медкарту 2008 года,поинтересоваться, каким был наркоз и есть ли сейчас что-то получше (интересоваться желательно не в клинике, где проводили операцию, а независимо).
И сделать повторное узи у одного из лучших узистов в городе, посмотреть хотя бы сходимость выводов.

В частности интересно, что назначили «для поддержания печени», после чего «через 2 дня» «опять не может сходить пописать»? Брали ли мочу на анализ проколом? Каковы анализы мочи, диагностировали ли хоть раз воспаление мочевого пузыря? Хотя бы когда «долго сидела на горшке и выдавливала из себя капельки с кровью»?

Margarita0410
Любитель

Зарегистрирован: 11.08.2012
Сообщения: 8
Откуда: Санкт-Петербург

Странник, спасибо огромное, что заинтересовались темой! сейчас для меня очень важно каждое мнение и советы.

По поводу трех моментов в рассказе:
— сама точно не могу сказать, что операция в 2008 году была тяжело перенесена.от наркоза она отошла где-то через 2 часа, резких ухудшении или очень угнетенного состояния не было. Была только одна проблема — не могла пописать более 2 суток. Что меня и насторожило. После чего я сама сказала врачам: проверяйте почки. С их стороны никаких инициатив не было. Но а далее лечила ХПН.
Поэтому этих врачей и клинику мы потом сменили. Сейчас я, в принципе, врачами довольна.

«2. в 2011-м «. просто пропали на месяц и тихо и верно продолжали лечение», что и помогло».
Этим самым я имела в виду, что увидев разочарование докторов по поводу того что нет улучшений и их неутешительные прогнозы: «хронический нефрит, осложненный почечной недостаточностью на стадии уремии», я перестала возить ее каждую неделю на плановый осмотр и просто лечила, полагаясь на волю Божью и надеясь на лучшее.
А лечение было таким:
Энап по 2,5 16 табл.
Кетостерил по 1 т. 2 р.в день
Дексаметазон по схеме с уменьшением
Леспифлан
Омез
+ от себя давала Тыквеол (для печени)
Через месяц наши показатели мочевины изменились с 300 ( норма 30-45.0мг%) на 75, 5, а креатинина с 400 (норма 70-160 мкмоль/л) на 180.

последние наши анализы (от 26 июля 12 г.), который были сданы за 2 дня до того, как снова начались проблемы с мочеиспусканием:

Общий белок -72,46 (60-80 г/л)
Альбумины — 36 (45-76%)
α-глобулины — 16,0 (10,0-12,0%)
β- глобулины — 14,0 (8,0 — 10,0%)
γ- глобулины 34,0 (15,-17,%)
Билирубин — 0,76 (0,2-0,4 мг%)
АлТ — 16,1 (1,6 -7,6 МЕ)
АсТ — 14,38 (1.6-6,7 МЕ)
Кальций — 11,0 (9,5-12,0 мг%)
Фосфор — 6,5 (6,-7,0 мг%)
Калий 18,5 (14,0-24,0%)
Мочевина — 60,04 (30 — 45 мг%)
N мочевины — 25.99 (6,6 — 23мг%)
Остаточ. N — 40,02 (25,0-32,0 мг%)
Щелочная фосфаза — 35,8 (8,0-28,0 МЕ/л)
Амилаза — 69,13 (35,0-70,0 Г/час*л)
Креатинин — 180,0 (70-160,0 мкмоль/л)

После данных анализов нам назначили:
Эссенциале Форте Н — по 12 капсулы 2р/д, Тыквеол на масле по 1 мг 2 р/д, Энап 1/6 1 р/д, Трентал 1/2 2 р.в день
Через 2 дня начались проблемы с мочеиспусканием. Не уверенна, что это связанно с назначенными препаратами. Скорее всего,так совпало..

Срасибо за совет с УЗИ. я и сама подумывала над тем, чтобы проконсультироваться еще у кого-нибудь.. Хотя также очень доверяю нашему доктору.

[3]

По поводу анализа мочи: сейчас не могу его сделать, т.к. писает сейчас кошарка совсем небольшими объемами, а главное, почему-то последнее время ( видимо, из-за того что ей больно или нервничает..) совсем отказалась делать это на горшок — только на коврик в ванной! И ругать ее я за это даже не могу — только радуюсь каждый раз, когда хоть как-то пописает.

До этого мочу сдавали — воспаление мочевого пузыря не было. Про анализ с проколом не слышала

странник
Любитель

Зарегистрирован: 30.08.2009
Сообщения: 2846
Откуда: Москва

1. Ну, мои сомнения Вы не особо развеяли. «Тяжело» перенести операцию, это не только медленный выход из наркоза, но и разнообразные осложнения. Проблемы с пописами в том числе. Хотя это могло быть связано с последствиями пиометры (инфицированность и недостаточная толерантность организма). Но застой мочи при подобных ситуациях недопустим.
В 2011 — это из серии, что врач должен скорее вселять уверенность, чем выражать скепсис.
Сейчас. совпадение или нет — не знаю. В любом случае, при почечной недостаточности (как и при аллергии) не 7, а 20 раз думают перед каждым лишним назначением.

2. Хотелось бы увидеть общий анализ крови, соответствующий биохимическому.
И, если есть, общий анализ крови в любой из моментов, когда моча «капельки с кровью».

3. Приведите последний анализ мочи с датой, лучше скан или фото. Вопрос, насколько он подробный. Почему-то ХПН-щики Москвы советуют ЕДИНСТВЕННУЮ лабораторию для анализа мочи, хотя из в Москве завались.

4. По приведенному анализу, ИМХО, как проблемы с печенью сильно преувеличены, так и лечение печени с помощью Эссенциале Форте. (из серии хуже не будет). А вот мочевина и азот. много хуже.
Тыквеол, в общем-то тоже, скорее, БАД, который при почечных проблемах рекомендуют «принимать с осторожностью» http://www.kremlewka.ru/assortiment/preparaty_dlya . N10_svechi Хотя тыквенные семечки при каких-то почечных проблемах и рекомендуют.
Трентал. препарат рискованный, обсудите на форумах с ХПН-щиками (хотя бы на сайте ветклиники Белый Клык) это назначение. В рисках — кровоизлияния, кровотечения.

Пишут, что: «У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек отмечается более длительный период полувыведения. При нарушениях функции печени замедляется метаболизм препарата, в связи с чем, удлиняется период полувыведения и повышается биодоступность препарата. » http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/trental/

4. Личного опыта с кошками, страдающими ХПН у меня нет. Но в форуме эта тема традиционная. Часть ваших лекарств б.м обычны, часть сильно отличается от того, что я читала в других темах. Посмотрите здесь темы, сравните. Спросите и у других врачей, и на форумах ветклиник, где отвечают ветеринары.

Читайте так же:  У кота грибок в ушах схема лечения
Бирма
Любитель

Зарегистрирован: 23.11.2009
Сообщения: 1190
Откуда: Екатеринбург

_________________
Кошка — это загадка, у которой нет отгадки
Кошке наплевать, что думают о ней мыши!
на форуме с 15.03.2007

Jess
Любитель

Зарегистрирован: 07.09.2009
Сообщения: 495
Откуда: Москва

Вообще пиометра запросто может сопровождаться развитием острой почечной недостаточности, которая в свою очередь, при сильной степени поражения почек, может перейти в хроническую.

для хронической ПН совсем не характерен. При ХПН кошки, наоборот, много писают. Анализы мочи с определением плотности урометром и рефрактометром за тот период нужны.

тоже совсем не симптом ХПН. Это признак проблем с мочевым пузырем. У котов такое обычно бывает при закупорке уретры песком или при сильных спазмах. У кошек, в силу особенностей физиологии, — только при сильных спазмах.
В любом случае, это означает нарушение оттока мочи, которое действительно может привести к гидронефрозу и постренальной почечной недостаточности.
Соответственно, хорошо бы найти причину такого состояния: хронический цистит с периодическими обострениями, новообразование мочевого пузыря, еще что-то. Учитывая, что проблемы начались после операции по поводу пиометры, я бы предположила спаечную болезнь.

Более чем сомнительное заявление. Вероятнее всего, почка была просто чем-то закрыта (петлями кишечника, спаечным конгломератом), поэтому и увидели лишь непонятное пятно. К тому же, правую почку у кошек всегда видно хуже, чем левую.
Так что прежде чем принимать какие-то радикальные решения, я бы свозила кошку на обследование в парочку других клиник.

Бирма
Любитель

Зарегистрирован: 23.11.2009
Сообщения: 1190
Откуда: Екатеринбург

_________________
Кошка — это загадка, у которой нет отгадки
Кошке наплевать, что думают о ней мыши!
на форуме с 15.03.2007

Margarita0410
Любитель

Зарегистрирован: 11.08.2012
Сообщения: 8
Откуда: Санкт-Петербург

Спасибо всем за участие! Узнала от вас много полезного.
В частности, Странник, Вы правы по поводу трентала! После очередного приема этого лекарства у кошки случился приступ: сильно покраснели и стали горячими ушки, она стало пригибать голову к полу, неестественно вытягиваться, глазки помутнели. Я ужасно перепугалась, думала кошка умирает! Забила тревогу — в клинике сказали, что это скачок давления, надо просто оставить ее в покое. Что, мол, при гидронефрозе это нормальное явление. Слава Богу, через минут 20 кошка стала приходить в себя. После этого трентал отменили, но зато наш лечащий врач увеличил дозу энапа с 1/6 таблетки до 1/4. Я пока опасаюсь это делать. Сейчас ищу клинику, где могут измерить АД.

Бирма, спасибо за ссылку! Информация действительно для нас актуальная — похожий случай. Однако, из тему так и неизвестно решились они на операцию или нет, и чем это все закончилось

Мочу я так собрать для анализа и не могу. Кошка совсем перестала писать на горшок. Писает на балконе в угол или в ванной на коврике — никогда раньше с ней такого не было! Результаты прошлых анализов отсканирую и скоро выложу.

Насторожили рассказы про УЗИ. В субботу повезу ее к другом узисту, для сравнения. А вот подозрения на спайки высказывал и наш доктор. Были у него позавчера. Однако, по его словам, в любом случае надо оперировать: если это спайки, то он попробует их устранить, и «возможно не придется удалять почку». Но ведь это все равно операция и все ее последствия! Я так боюсь собственными руками отдать своего ребенка на мучения! Ведь сейчас, несмотря на плохие диагнозы, она бодрая и вроде живет спокойно.

Источники


  1. Акопян В. Б., Ершов Ю. А. Основы взаимодействия ультразвука с биологическими объектами; МГТУ им. Н. Э. Баумана — Москва, 2005. — 224 c.

  2. Кисленко, В. Н. Микробиология. Учебник / В.Н. Кисленко, М.Ш. Азаев. — М.: ИНФРА-М, 2015. — 272 c.

  3. МакКормак, Дж. Айболит из Алабамы. Героические будни сельского ветеринара. / Дж. МакКормак. — Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2006. — 240 c.
  4. Симпсон, Дж. Клиническое питание собак и кошек / Дж. Симпсон, Р. Андерсон, П. Маркуелл. — М.: Аквариум-Принт, 2013. — 180 c.
  5. Гиффин, Джеймс М. Домашний ветеринарный справочник для владельцев кошек / Гиффин Джеймс М.. — М.: Центрполиграф, 2014. — 100 c.
Гидронефроз почек у кошек лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here