Хирургическое лечение котов

Все самое важное на тему: "Хирургическое лечение котов" с комментариями от специалистов. В статье мы собрали всю информацию по теме, систематизировали ее и постарались полностью раскрыть важные нюансы.

Остеосаркома у кошек

Остеосаркома – злокачественное новообразование, которое поражает костную ткань. Опухоль изначально образуется в костях, и не является развивающейся из метастазов, поэтому часто бывает единичной, локализованной в одном месте.

Современная наука не выяснила точной причины появления злокачественных клеток. На данный момент, есть лишь ряд факторов и предположений, которые могут повлиять на развитие опухоли или предрасположенности к ней.

Одной из наиболее вероятных причин развития остеосаркомы являяются частые травмы костей, особенно повышается риск при постоянном повреждении одного и того же отдела. Также отмечают случаи развития недуга на месте прикрепления имплантатов при репозиции переломов.

Наиболее предрасположены к образованию опухолей костной ткани являются кошки короткошерстных пород, а также особи старше 7 лет.

Несмотря на статистику о образовании болезни после ортопедического вмешательства или переломов, большинство случае возникновения опухоли кости происходит без видимых причин на фоне полного благополучия.

Локализация и виды остеосаркомы

Наиболее частым расположением опухоли являются метафизы трубчатых костей (отдел, который располагается под головкой кости, ее еще называют зоной роста) плечевого пояса и бедра. Также часто встречаются поражения верхней и нижней челюсти у кошек. Крайне редко новообразование может локализоваться в позвоночном столбе и ребрах.

Для классификации тяжести и стадия развития недуга существует специальное разделение, которое характеризует этапы развития опухоли

  1. Наличие новообразования без клинических признаков.
  2. Возникновение внешних проявлений и появление болевого симптома.
  3. Патологическая хрупкость костей.
  4. Распад опухоли, многочисленные метастазы.

На начальных этапах остеосаркома не проявляет себя ни внешне, ни клинически. На ранней стадии возможно выявления опухоли при рутинном осмотре рентгенограммы при обращении в ветеринарную клинику.

При увеличении размеров образования присоединяются следующие проявления:

  • Припухлость – образуется на пораженной конечности или черепе. Наиболее трудно распознать ее при поражении позвоночника. Там могут наблюдаться небольшие изменения в осанке или обнаружение выступающей части при поглаживании. Образования с течением времени уплотняются и увеличиваются в размерах.
  • Хромота – очень часто появляется на фоне припухлости. Чаще всего она связана с болевым симптомом, когда кошка старается беречь поврежденную конечность. Со временем она прогрессирует.
  • Патологические переломы – возникают в месте локализации опухоли при незначительных усилиях или даже просто при наступании на лапу.
  • На стадии распада опухоли возможно появление зияющих ран, резкое ухудшение самочувствие и обнаружение многочисленных метастаз.

Метастазы распространяются через кровоток и наиболее часто «оседают» в легких, щитовидной железе, предстательной и молочной железе, а также семенниках.

Осложнения

Осложнения наиболее часто связаны с хирургическим вмешательством. На ранних стадиях после операции может возникнуть бактериальная или грибковая инфекция, отторжение имплантанта кости.

Если была проведена операция по ампутации конечности, то наиболее вероятным является осложнение артритом или артроз из-за нарушения распределения давления на суставы при передвижении на трех лапах.

Как и при всех злокачественных опухолях самым распространенным осложнением является рецидивирование остеосаркомы и обнаружение отдаленных метастазов.

Диагностика

Из-за схожести остеосаркомы с другими заболеваниями костной системы (артриты и артрозы, остеомиелит, метастазы из других опухолей) диагностика недуга затрудняется. Для точной постановки диагноза требуется провести тщательное обследование пациента, для выявления не только первичной опухоли, но и стадии ее развития и наличие осложнений течения.

Одним из первых методов диагностики при поражении костной системы является проведение рентгенографии. Она помогает определить очаг, а также возможные метастазы и переломы. Обязательно проводится съемка в нескольких проекциях, для детального осмотра поражения и точного места локализации.

Одним из характерных признаков остеосаркомы является появления на рентгене треугольника Кодмана – образование новой кости на границе с опухолью.

Обязательно проводится снимок грудной клетки на обнаружение метастазов в легких.

Для точной постановки диагноза берется биопсия пораженного участка. Главное в сборе материала определить центральный очаг, так как клетки из периферии опухоли показывают только реактивные воспалительные реакции.

[3]

При неясной картине и хорошем оснащении клиники может проводиться сканирование костей, которое позволяет выявить рак на ранних стадиях. Однако подозрение на остесаркому все рано должны подтверждаться гистологически, так как место срощенного перелома может быть крайне похоже на новообразование.

Для обнаружения метастаз проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, щитовидной железы и органов малого таза.

Чтобы исключить диагноз остеомиелита достаточно проверить общий анализ крови на наличие воспаления.

Основным методом лечения кошки при остеосаркоме является оперативное вмешательство. Оно может быть как органосохраняющим, так и комбинированным с проведением химиотерапии.

Раньше для сохранения жизни животного использовалась исключительно ампутация. Развитие ветеринарной практики позволило хирургам максимально сохранять органы, улучшая качество жизни питомца. Однако при удалении только части кости существует вероятность рецидива опухолевого процесса.

Одним из методов является резекция части кости и установка аппарата Елизарова. Такая методика позволяет полностью сохранить конечность и ее функции. Также дефект кости может быть замещен на пластину, костный цемент и пересаживание донорского органа или имплантата.

В запущенных случаях при большом очаге поражения ампутация является единственным решением. В этом случае рекомендуется назначать переливание донорского костного мозга и химиотерапию.

У кошек болезнь протекает менее агрессивно, поэтому часто при полной ампутации и удалению опухолевых клеток в полном объеме химия не требуется.

Для химиотерапии используют цисплатин, который вводят 4 раза с промежутком между введениями 3 недели.

В качестве контроля за рецедивом и метастазами раз в три месяца назначают контрольные ренгенограммы поврежденной части и грудной клетки.

Онихэктомия у кошек: показания и запрет

Онихэктомия у кошек – сложная хирургическая операция, в результате которой у животных ампутируется коготь вместе с концевой фалангой пальца. В России ее можно встретить под названием «Мягкие лапки».

Отношение ветеринарных врачей ВЦ «РосВет» к подобному хирургическому вмешательству не однозначное – для животного это физически и психологически тяжелая манипуляция. Даже при успешном заживлении ран в дальнейшем качество жизни питомца меняется кардинально.

Что такое онихэктомия?

Деформация лапы после онихэктомии

Стремление оградить от кошачьих царапин диваны, кресла, ковры и иное имущество, владельцы готовы (нередко) на радикальные меры. Если когтеточки, регулярное подрезание когтей у кошекне помогают, то хозяева ищут иные пути – и часто их выбором становится онихэктомия.

Важно! Специалисты ВЦ «РосВет» рекомендуют проводить операцию только по показаниям. Удаление когтей у здоровой кошки – негуманная процедура, владелец, если он настаивает на ней, должен обосновать свои требования письменно.

Риски операции: что может произойти

Операция «Мягкие лапки» влечет за собой массу рисков, это полноценное хирургическое вмешательство, очень кровавое, так как в фалангах пальцев проходит много микроскопических сосудов. Последствия онихэктомии:

Читайте так же:  Кот трясет ухом чем лечить

Удаление когтя “с мясом”

  • негативная реакция организма на общую анестезию;
  • чрезмерная кровопотеря;
  • нарушение координации движения;
  • повторный рост когтя внутрь;
  • обширное воспаление конечности.

Общий наркоз необходим, и хотя препараты, которые используются в ветеринарии в целом безопасны, просчитать реакцию организма животного невозможно. Проводить аллергические тесты на совместимость лекарственных средств не принято, да и невозможно, поэтому обнаружить, что наркоз как-то неправильно подействовал, реально только при его применении.

Чрезмерная кровопотеря из-за повреждения артерий часто бывает при обращении заводчиков в клинику с плохим оснащением и низкой квалификацией персонала. При занесении в рану инфекции происходит нагноение, распространение бактерий по конечности. Сильное бактериальное обсеменение приводит к ампутации лапы.

Когти и первая фаланга пальца не просто украшение, а часть опорно-двигательного аппарата, формирующего устойчивую походку кошки. Постоянная необходимость делать упор на центральную часть стопы, а не на пальцы затрудняет плавность движения, устойчивость и, в конечном итоге, приводит к ее деформации. Кошка пытается найти для себя наиболее удобное положение, нередко вывертывая лапу неестественно.

Важно! Излишне говорить о том, что питомица теряет способность обороняться и защищаться от врагов. Если, по какой-либо причине, она окажется на улице – ее участь решена. Животное не сможет отбиться от агрессивных сородичей и собак, залезть на дерево, закрепиться на карнизе.

Воспаление лапы после онихэктомии

Что может быть дальше?

При неполном удалении фаланги пальца и сохранении куска зоны роста, коготь начинает расти внутрь стопы. В таком случае неизбежна повторная операция, а это дополнительная нагрузка на организм от общего наркоза, стресс.

Если кость пальца излишне ломкая то при ее повреждении может начаться воспаление, переходящее вначале на весь палец, затем и на всю конечность. Лечение воспалительного процесса затруднительно, длительно и чаще приводит к ампутации лапки. Если задеваются нервные окончания, происходит деформация нерва, то это чревато постоянными, непроходящими болями, которые купировать можно только лекарствами.

Изменение постановки лапы провоцирует развитие артрита, онихэктомия вызывает ослабление мышц, связок, исчезает чувство равновесия, ловкости. Кошка при простом желании спрыгнуть или запрыгнуть на шкаф, диван, может получить травму.

Масса питомцев после онихэктомии перестают пользоваться лотком. Закапывание «естественных надобностей» в наполнитель становится невозможным и ассоциируется у них с дискомфортом после онихэктомии.

Этические аспекты онихэктомии

Ветеринарные врачи считают операцию – излишне жестокой и неоправданной. Животное намеренно калечится в угоду страхам заводчика быть поцарапанным или его жадности в отношении имущества. По мнению зоопсихологов, операция наносит непоправимый вред физическому здоровью кошки и ее психологическому спокойствию. Стресс при операции и ощущение ужаса после нее, когда питомица понимает, что она – калека и не может проводить простейшие функции, предусмотренные природой, могут привести к сбою в работе жизненно важных органов.

Во многих европейских странах онихэктомия запрещена законом! Исключение – если ветеринарный врач докажет ее необходимость и благом для животного.

Ампутация влечет дестабилизацию в работе ЦНС, что чревато немотивированной агрессией в отношении домашних. Потеря инструмента защиты заставляет кошку разрабатывать иные способы: вокальные или «кусачие».

Важно! По всем законам, по которым проводятся выставки кошек на территории любых государств, в том числе и в России, животные, которым удалили когти, не допускаются к выставкам. На них наложен строгий запрет!

Если Вы хотите подробно узнать об онихэктомии у кошек – позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Назначение операции делается только после обследования животного и выявлении ее целесообразности.

Консервативное и оперативное лечение котов при мочекаменной болезни

Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Шамсутдинова Н. В., Фролова А. И.

Необходим индивидуальный подход к выбору лечения мочекаменной болезни у котов .

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Шамсутдинова Н.В., Фролова А.И.,

CONSERVATIVE AND OPERATIVE TREATMENT UROLITHIASIS IN CATS

In that way reguires an individual approach to the choice of treatment of urolithiasis in cats.

Текст научной работы на тему «Консервативное и оперативное лечение котов при мочекаменной болезни»

КОНСЕРВАТИВНОЕ И ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОТОВ ПРИ

Шамсутдинова Н.В., Фролова А.И.

ФГОУ ВПО «Казанская государственная академия ветеринарной медицины имени Н.Э. Баумана»

Ключевые слова: кот, мочекаменная болезнь, лечение,

Key words: cat, urolithiasis, treatment, phallectomy, cystostomy.

Среди многочисленных заболеваний кошек патология мочевыводящей системы по частоте встречаемости и количеству летальных исходов занимает одно из первых мест наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, онкологией и травматизмом (Markwell P. J., Robertson W. G. и Stevenson A. E. (2000).

По мнению Brigitti H. E. Smith(1998) и Биорж В.(1999), заболевания нижних отделов мочевыводящих путей у кошек в 20-22% случаев ассоциировано с образованием уролитов, причем преимущественно у котов (Хессе А., Френк М., Вольтерс М. и Лаубе Н.,2000).

[3]

По мнению ряда авторов (Кузнецов Л.В.,1999; Stevenson A.E., Wrigglesworth D. J., Markwell P. J.2000; Головкина А.В.2001), мочекаменной болезнью чаще страдают кастрированные коты и кошки, а Козлов Е.М. (2002) утверждает, что в нашем регионе МКБ чаще страдают некастрированные коты.

Материалы и методы исследований. Объектом исследований служили 22 некастрированных кота, принадлежащих жителям г. Казани. Диагноз ставили с учетом анамнестических данных, результатов клинического исследования, рентгенографии, ультразвукового сканирования мочевыводящих путей и лабораторного исследования мочи.

При назначении лечения больных животных определяли вид уроконкрементов общепринятыми методами.

Всем больным котам выполняли катетеризацию. Двенадцати из них катетер подшивали к препуцию и оставляли на срок от 2 до 3 дней.

Пяти котам выполнили цистостомию по методу, предложенному А.Е. Елесиным с соавторами (1997), пяти котам выполнена высокая ампутация полового члена.

Результаты исследований. Проведенные клинические наблюдения позволили отметить то, что мочекаменная болезнь в нашей практике встречалась только у котов, причем у большей части из них (45,5%) встречались струвиты.

Установлено, что клинические признаки болезни у котов были сходными. У них отмечалось угнетение, сонливость, снижалась или исчезала пищевая возбудимость. Наличие камней в мочевом пузыре проявлялось частыми позывами к мочеиспусканию, наличием крови в моче, беспокойством. При обструкции мочевыводящих путей нарушался акт мочеиспускания. Мочеиспускание было частое и болезненное. Моча выделялась с трудом, небольшими порциями и даже каплями. При полной обструкции уретры проявлялась анурия. Пальпация почек и мочевого пузыря болезненна. Нижняя стенка живота была напряжена, мочевой пузырь в объеме увеличен.

Читайте так же:  Отравление кошки крысиным ядом симптомы и лечение

Лечебные процедуры всегда начинали с попытки опорожнения мочевого пузыря естественным путем (поглаживание, легкое надавливание на мочевой пузырь). При отсутствии успеха производили катетеризацию.

Моча, как правило, мутная с примесью крови и песка, быстро выпадающего в осадок. Цвет мочи темный, темно-коричневый и даже вишневый в связи с наличием в ней большого количества крови.

Лабораторными исследованиями установлено: увеличение объема мочи у больных животных в связи с невозможностью ее выведения; цвет мочи от темно- бурого до вишневого в зависимости от количества присутствующей в ней крови; запах резкий, аммиачный; удельный вес колебался в пределах 1.015-1,020; рН = 7,5 — 8. При микроскопии осадка обнаруживались как неорганизованные, так и организованные осадки.

Неорганизованные осадки были представлены: уратами,

струвитами, оксалатами, а организованные — лейкоцитами, эритроцитами (свежими и ощелоченными), эпителиальными клетками слизистой мочевого пузыря, эпителиальными клетками почечного эпителия, эпителиальными клетками мочевыводящих путей.

При раздражении слизистой мочевого пузыря и уретры мочевым песком и геморрагическим их воспалением, двенадцати котам осторожно выполняли катетеризацию, промывали полость мочевого пузыря теплым раствором фурацилина 1:5000, вводили внутримышечно кирин (спектиномицин) по 0,5 г 1 раз в 5 дней дважды.

В связи с наличием большого количества мочевого песка в выведенной через катетер моче в целях профилактики повторной обструкции уретры катетер оставляли на срок до 3-х дней, фиксируя его двумя прерывистыми узловатыми швами к препуцию. Для сбора мочи надевали памперс.

Проведенные наблюдения показали, что подшивание катетера к препуцию позволяет избежать дополнительного травмирования слизистой уретры при повторной катетеризации. Применение таких препаратов, как кирин, но-шпа, димедрол, витамины группы В, аскорбиновая кислота, дексофорт позволило добиться выздоровления животных на 7 день. Однако в этом случае сохранялась вероятность рецидива заболевания.

Немаловажное значение имеет применение для кормления животных ветеринарной диеты Urinary tract support ( Royal Canine). Использование данного корма избавляет врача от необходимости назначать различные продукты с целью изменения рН мочи.

При обструкции уретры камнем достаточно эффективной оказалась цистостомия по методу Елесина А.Е. с соавторами (1997). После создания цистостомы 1-2 раза в день через фистулу мочевой пузырь промывали стерильным раствором фурацилина 1:5000. Животным назначали также внутримышечно цефтриаксон в дозе 0,5 г в сутки, но-шпу, димедрол, витамины группы В, аскорбиновую кислоту. На 3-й день проводили катетеризацию мочевого пузыря через уретру. На 5-7-ой день трубку перекрывали и давали возможность животному самостоятельно совершать акт мочеиспускания. При нормальном акте мочеиспускания трубку убирали на 10-12 день.

Исследования показали, что цистостомия по методике, предложенной А.Е.Елесиным с соавт. (1997) несмотря на сложность выполнения и значительные материальные затраты, может быть использована в клинической практике, поскольку поззволяет отводить мочу из переполненного мочевого пузыря, исключает травмирование уретры, создает возможность выведения конкрементов, превышающих в диаметре просвет катетера, позволяет осуществить отток мочи в обход уретры.

У 5 котов, выполненная нами высокая ампутация полового члена, обеспечила беспрепятственное отхождение мочи с кровью, песка и мочевых камней, а следовательно и опорожнение мочевого пузыря и, что немаловажно, возможность регуляции животными акта мочеиспускания.

Высокая пудендотомия у котов исключила необходимость подшивания катетера и необходимость в ношении памперсов. Применение препаратов в послеоперационном периоде (тех же, что и для котов первой группы) обеспечило достаточно быстрое выздоровление животных. Через неделю прооперированные животные выглядели клинически здоровыми. Мочеиспускание совершалось безболезненно, сохранялась лишь необходимость в коррекции рН мочи.

При обструкции уретры камнем катетеризация с целью смещения камня обратно в мочевой пузырь абсолютно нецелесообразна в связи с травмой и возможностью разрыва уретры, что значительно отягощает течение заболевания и снижает эффективность не только консервативных, но и оперативных методов лечения.

Кирин, использованный нами для лечения котов при МКБ, как антибактериальный препарат, удобен в применении (1 иньекция в 5 дней двухкратно), эффективно подавляет микрофлору нижнего отдела мочевыводящих путей.

Вывод. Проведенные исследования свидетельствуют о правомерности применения в клинической практике всех испытанных вариантов лечения мочекаменной болезни у котов. Выбор метода зависит от срока давности заболевания, степени проходимости и сохранности морфологической структуры стенки уретры, степени гематурии и гемоглобинурии, уровня обструкции уретры камнем или песком.

ЛИТЕРАТУРА: 1. Головкина, А.В. Анализ некоторых аспектов возрастной предрасположенности к мочекаменной болезни у кошек/А.В.Головкина // Ветеринарная практика. — 2001. — №2 (13). — С. 3133. 2. Биорж. В. Стерилизованые кошки/В. Биорж. // Ветеринар. — 1999. -№2. — С.18. 3. Хессе, А. Изменение частотности образования камней оксалата кальция у кошек/А. Хессе, М. Френк, М.Волтерс, Н.Лаубе // JAMN NEWS. — 2000. -Выпуск №1. — стр. 1-3. 4. Brigitte, H.E. Smith. Состояние мочевыводящих путей у кошек различных возрастных групп / Brigitte H.E. Smith / / Focus. — 1998. — Том 8.- № 3. — С.32. 5. Robertson, W. G. Prevalence of urinary stone disease in vegetarians/ W. G. Robertson, М. Peacock, D. H. Marchall // Europ. Urol., 1982. — Vol. 8. — № 6.

КОНСЕРВАТИВНОЕ И ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОТОВ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Шамсутдинова Н.В., Фролова А.И.

Необходим индивидуальный подход к выбору лечения мочекаменной болезни у котов.

CONSERVATIVE AND OPERATIVE TREATMENT UROLITHIASIS IN CATS

Shamsutdinova N.V. Frolova A.I.

Jn that way reguires an individual approach to the choice of treatment of urolithiasis in cats.

Мочекаменная болезнь у котов

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Обструкция уретры — частичное или полное нарушение оттока мочи из мочевого пузыря по причине формирования пробки в просвете мочеиспускательного канала.

Формирование обструкции способны вызвать множество факторов, но в подавляющем большинстве случаев обструкция развивается вследствие идиопатического цистита кошек. В данном случае пробка формируется из воспалительных клеток и мукопротеинов с вероятным присоединением мочевого песка на фоне спазма мочеиспускательного канала.

В небольшом проценте случаев развитие обструкции вероятно при прохождении содержимого мочевого пузыря (камни, воспалительные клетки и пр.), которое превышает в диаметре просвет мочеиспускательного канала.

Применяемый термин «мочекаменная болезнь» – не очень верно отражает суть заболевания.

  • При частичной обструкции мочеиспускательного канала, животное чаще обычного принимает позу для мочеиспускания, выделяет мочу небольшими порциями, чаще с примесью крови. Вероятно мочеиспускание в неположенных местах. При прощупывании живота легко определяется переполненный мочевой пузырь с размерами от куриного яйца до апельсина.
  • При полной обструкции выделение мочи прекращается, но животное продолжает предпринимать попытки освободить мочевой пузырь. После некоторого времени после развития полной закупорки развивается интоксикация, общее состояние животного ухудшается, отмечается рвота. При появлении признаков обструкции уретры нужно обратиться в ветеринарную клинику и получить консультацию ветеринарного специалиста. Очень важно время обращения, так как при длительной задержке мочи нарастает интоксикация, что усложняет процесс лечения и ухудшает дальнейший прогноз.
Читайте так же:  Лечение суставов у кошек препараты для лечения

Без лечения, в течение нескольких дней наступает смерть животного.

Обструкция уретры легко определяется по характерным клиническим признакам. Для определения наличия камней в мочевом пузыре может быть проведена УЗИ диагностика.

Тактика лечения зависит от общего состояния животного.

При удовлетворительном общем состоянии у животного под наркозом удаляется пробка и восстанавливается отток мочи. Вероятна установка мочевого катетера на срок до двух трех дней.

При выраженном угнетении вначале проводится инфузионная терапия, как до проведения анестезиологического пособия, так и после. В дальнейшем, в целях предотвращения рецидивов проводятся мероприятия для коррекции предрасполагающих факторов.

Стандартом оперативного лечения данного заболевания служит промежностная уретростомия. Суть ее заключается в удалении той части уретры, где формируется пробка с выведением наружу более широкой части из тазовой полости. После операции вероятны проявления стартового механизма – идиопатического цистита, но устраняется вероятность формирования пробки.

Показания для проведения операции – рецидив обструкции и невозможность удалить пробку консервативным путем. Данные статистики указывают, что порядка 50% животных с обструкцией приходится оперировать (сразу или при развитии рецидива). В самой операции заложен процент осложнений, в том числе и смертельных, но выживаемость при хирургическом лечении в разы выше, чем при консервативном.

Сфинктер (группа мышц контролирующее мочеиспускание) расположен возле мочевого пузыря и во время хирургического вмешательства не затрагивается. Животное сохраняет способность произвольного мочеиспускания.

Животное после проведенного хирургического вмешательства в первое время требует повышенного внимания и определенного ухода со стороны владельцев. От тщательности выполнения предписаний врача во многом зависит результат лечения.

Хирургическое лечение котов

ЦИСТОТОМИЯ И УРЕТРОСТОМИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У КОТОВ.

В статье представлены данные о встречаемости мочекаменной болезни у котов, а также проведен сравнительный анализ цистотомии и преанальной уретростомии.

У котов патология мочевыводящей системы по частоте встречаемости и количеству летальных исходов занимает одно из первых мест, наряду с болезнями сердечно–сосудистой системы, опухолями и травматическими поражениями. [1,2,3]

В последние годы заметно возрос интерес ветеринарных врачей, занимающихся лечением мелких домашних животных к проблеме мочекаменной болезни. Это объясняется как увеличением регистрации случаев мочекаменной болезни у кошек, так и частыми рецидивами болезни с возрастанием летальных исходов. Весьма актуальными, в этой связи, выглядят задачи по усовершенствованию уже существующих диагностических и лечебно–профилактических мероприятий. [2,3,4]

Основной целью нашей работы было изучение эффективности преанальной уретростомии и цистотомии при лечении мочекаменной болезни у котов.

Материалы и методы исследования. Исследования проводились в период с мая 2007 года по май 2008 года на базе клиники кафедры хирургии и акушерства ЮФ «КАТУ» НАУ, клиник ветеринарной медицины г. Симферополь, а также частной ветеринарной клиники «Зооветцентр» г. Днепропетровск. Объектом экспериментально–клинических исследований были кошки различных возрастных и породных групп, имевших клинические признаки, характерные для мочекаменной болезни.

Диагноз на мочекаменную болезнь устанавливали на основании сбора анамнеза (нарушение или отсутствие диуреза), клинических признаков (переполнение мочевого пузыря, болезненность брюшной стенки при пальпации, дизурия, ишурия, гематурия), лабораторных исследований (общий анализ мочи), а для уточнения места локализации уролитов применяли ультразвуковую диагностику.

Для лечения домашних котов, у которых наблюдалась частичная обструкция уретры, применяли комплексную консервативную терапию. Спазм гладкой мускулатуры и болезненность предотвращали внутримышечным введением 0,1%-м раствором баралгина, 2%-м раствором папаверина гидрохлорида и но–шпы. Для профилактики восходящей инфекции назначали цефтриаксон в дозе 0,05 – 0,1 г/кг 1 раз в день; перорально – нитроксолин по ½ таблетки. Курс составлял минимум 5–7 дней.

В более тяжелых случаях проводили поддерживающую и дезинтоксикационную терапию, которая заключалась в проведении внутривенного или подкожного введения 0,9%-го раствора хлорида натрия, 5%-го раствора глюкозы в комплексе с витаминами (В1, В6, В12 и аскорбиновая кислота).

Для усиления диуреза, при условии нормального оттока мочи, применяли фуросемид, верошпирон в общепринятых дозах.

При полной обструкции уретры и острой задержке мочи для восстановления её оттока проводили катетеризацию.

В случаях часто рецидивирующих обструкций мочеиспускательного канала проводили хирургическое лечение. При локализации камней в полости мочевого пузыря – выполняли цистотомию, а при их локализации в уретре – уретростомию.

Для проведения общей анестезии использовали ксилазин в дозе 0,1 мл/кг в сочетании с кетамином в дозе 0,1 мл/кг.

Перед началом операции в мочевой пузырь вводили катетер, для местного обезболивания применяли 10%-й раствор лидокаина в виде аэрозоля и по мере продвижения катетера в уретре 2%-й раствор новокаина.

Фиксацию животного на операционном столе осуществляли в спинном положении с вытянутыми назад тазовыми конечностями.

Оперативный доступ при цистотомии выполняли по белой линии, а уретростомии – в преанальной области.

В послеоперационном периоде наряду с противомикробной терапией, применением спазмолитиков, обезболивающих средств и обработкой послеоперационной раны выполняли санацию полости мочевого пузыря 0,1%-м раствором хлоргексидина 1:4 с 0,9%-м раствором натрия хлорида.

На основании анализа мочевых конкрементов и в зависимости от рН мочи, животным назначали специальную диету с применением лечебных кормов Urinary s/o и Renal s/o Royal Canin, Feline s/d Hills.

Наблюдения за прооперированными животными вели до клинического выздоровления.

Результаты собственных исследований. За период с мая 2007 г. по май 2008 г. было принято 127 кошек с болезнями органов мочевыделительной системы, из них 89 животных с диагнозом мочекаменная болезнь, что составило 71%.

Анализ возрастной динамики проявления уролитиаза показал, что данная патология наблюдается во всех возрастных группах, но чаще всего регистрировалась в возрасте от двух до шести лет, 56% от общего числа животных с диагнозом уролитиаз. У животных в возрасте девяти лет и старше, заболевание отмечалось в виде единичных случаев (8%).

Из количества обследованных 70 животных были беспородными (79%). Остальные 19 представлены различными породами, из которых чаще заболевание регистрировалось у персидских (62%) и сиамских (27%) котов.

Увеличение регистрируемых случаев уролитиаза наблюдалось в осенне–весенний период. Так, из 89 животных в осенний период в клиники поступило 22 кота с мочекаменной болезнью (сентябрь, октябрь, ноябрь), в то время как в зимне–весенний период (февраль, март, апрель) – 67 котов.

У 80-ти животных, поступивших в лечебницы с клиникой уролитиаза общее состояние оценено нами как удовлетворительное. Тяжелое течение уролитиаза отмечали в 9-ти случаях, а у двух животных оно было крайне тяжелым, что явилось результатом продолжительного нарушения пассажа мочи и развившейся на его фоне глубокой интоксикации организма.

[2]

Уролитиаз у котов сопровождался клиническими проявлениями: понижение аппетита, состояние угнетения и общей депрессии, повышение температуры тела.

Читайте так же:  Цистит у кота лечение

При обструкции мочевыводящих путей, связанной со спецификой строения уретрального канала (S–образный изгиб перед os penis), отмечали мочевые колики, нарушение нормального пассажа мочи, перерастяжение мочевого пузыря.

Болевые ощущения у животных проявлялись в виде неестественного изгиба спины, искусственного напряжения мышц брюшного пресса, периодического мяуканья, подтягивания тазовых конечностей к животу, нежелания менять место положения и частого принятия поз для мочеиспускания.

Наличие мочевых колик выявили у 27 животных, что составило 31% от общего количества кошек, имевших клинику уролитиаза.

Нарушения пассажа мочи наблюдали у 51 животного. Полное прекращение мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре и обструкции мочевыводящих путей отмечено у 21 кота; частичное прекращение мочеиспускания – у 30-ти. Продолжительность ишурии у животных до поступления в клинику колебалась в пределах 2–4 суток.

Выделившаяся при уролитиазе моча была мутной, часто с примесью крови и песка. При лабораторном исследовании песка было установлено, что у 60% обнаружены струвиты, у 26% — оксалаты, у 14% — ураты.

Температура тела больных животных обычно оставалась в пределах нормы, понижалась или повышалась на десятые доли градуса. Видимые слизистые оболочки ротовой полости и конъюнктива глаз анемичны, иногда слегка желтушны.

При пальпации брюшной стенки отмечали увеличение и болезненность мочевого пузыря. Объем его часто достигал размера среднего апельсина.

Из поступивших животных для проведения экспериментально–клинических исследований было отобрано 15 котов, у которых наиболее часто регистрировались рецидивы заболевания, а консервативные методы лечения оказались малоэффективными.

При этом болевой синдром, слабость, малоактивность, снижение аппетита или отказ от корма наблюдался у всех 15-ти животных. У 5-ти из них было коматозное состояние. Перерастяжение мочевого пузыря имело место у 7 особей (47%). Гематурия регистрировалась у 9-ти пациентов (60%).

Проведя анализ мочи, установили, что у 9-ти животных имелись соли трипельфосфатов, у 4-х котов – оксалаты и у 2-х – соли мочевой кислоты.

При ультразвуковом исследовании у животных в полости мочевого пузыря наблюдался плотный гиперэхогенный осадок (песок), который в отличие от камней не давал акустической тени. У одного пациента визуализировалось эхогенное образование с акустической тенью – камень и гиперэхогенный осадок. При пальпаторном изменении положения пузыря камень и песок свободно перемещались в просвете его полости.

У пяти котов различных породных и возрастных групп с заболеванием мочекаменной болезнью была проведена цистотомия. Показанием к операции было скопление крупных камней в мочевом пузыре и наличие в его полости плотного гиперэхогенного осадка и эхогенное образование с акустической тенью (камень).

Преанальную уретростомию выполняли 10 котам, у которых при ультразвуковом исследовании выявляли мелкую гиперэхогенную взвесь. Техника операции заключалась в следующем: вытянув половой член наружу, делали два разреза кожи по кругу вокруг крайней плоти и по шву мошонки до точки на расстоянии 1,5 см вентральнее от заднего прохода. Проводили кастрацию, после чего половой член до бульбо–уретральных желез, рассекали седалищно–кавернозные и седалищно–уретральную мышцы. Рядом с головкой полового члена делали разрез мочеиспускательного канала длиной до 2-х см, при этом края разреза уретры подшивали к краю кожной раны. Ушив края раны непрерывным швом, подшивали стенку мочеиспускательного канала (узловатый шов). Предварительно удаляли половой член. На кожу накладывали узловатые швы, которые снимали на 8-12 день.

В послеоперационном периоде лечение проводили в зависимости от состояния животного. Необходимо отметить, что как при цистотомии, так и при уретростомии у животных наблюдали угнетение, которое исчезало на 4-6 день, заживление операционной раны проходило по первичному натяжению с формированием хорошо выраженной фиброзной спайки у 13-ти котов, а у 2-х котов отмечали осложнение при заживлении в следствии разгрызания ими послеоперационных кожных швов. Нормализация мочеотделения происходила на 4-й день, признаки колик у всех котов исчезали на 2-4 день, температура тела у всех животных была в пределах физиологической нормы. Исследования физико–химических свойств мочи показали, что относительная плотность на 8-10 день лечения у всех котов была в пределах физиологической нормы, белок перестали обнаруживать на 4-8 день. При исследовании цвета мочи выявляли гематурию вплоть до 4-6 дня. Выздоровление котов наступало на 8-15 день и зависело в основном от течения раневого процесса.

Проведенные исследования позволяют сделать вывод о том, что цистотомия является эффективной при наличии крупных камней в мочевом пузыре и наличия плотного эхогенного осадка с акустической тенью.

При наличии уролитов и мелкой гиперэхогенной взвеси лечение мочекаменной болезни у котов лучше проводить с выполнением преанальной уретростомии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Байнбридж Д., Эллиот Д. Нефрология и урологшия собак и кошек – М.: Аквариум ЛТД, 2003. – 272 с.

2. Иванов В. В. Клиническое ультразвуковое исследование органов брюшной и грудной полости у собак и кошек. – М.: ООО «Аквариум – Принт», 2005. – 176 с.

3. Кондрахин И. П., Левченко В. И. Диагностика и терапия внутренних болезней животных. М.: ООО «Аквариум – Принт», 2005. – 830 с.

4. Уиллард М., Твердтен Г., Торнвальд Г. Лабораторная диагностика в клинике мелких домашних животных. М.: ООО «Аквариум – Принт», 2004. – 432 с.

УДК 619:616.6:617:636.8

Скрипник В. І. Цистотомія та уретростомія при лікуванні сечокам΄яної хвороби у котів.

В статті представлені дані про розповсюдження сечокам΄яної хвороби у котів, а також проведен порівновальний аналіз цистотомії та преанальної уретростомії.

Skripnik V. I. Tsistotomiya and ouretrostomiya at medical treatment of sechocam”yanoi Illness at cats.

In the article the data are represented about distribution of sechocam”yanoi illness in cats, and also proveden porivnovalniy analysis of tsistotomii and preanalnoy ouretrostomii.

Стерилизация кошек

Кошек стерилизуют, чтобы избежать нежелательной беременности, а также в экстренных ситуациях во время операций на матке или яичниках. Стерилизация рекомендована взрослым кошкам с 8-10 месяцев. Животное оперируют под общим наркозом, продолжительность операции — 1-3 часа.

Что такое стерилизация кошек? Стерилизация — хирургическая операция по удалению репродуктивных органов (яичников, иногда вместе с маткой). Операция влияет на гормональный фон (не вырабатываются гормоны яичников — эстрогены) и делает невозможными беременность и роды у кошек. Стерилизация особей мужкого пола (котов) называется кастрация.

Выделяют два вида стерилизации кошек:

Овариоэктомия — удаление яичников без иссечения матки. Рекомендована молодым нерожавшим кошкам, достигшим половой зрелости.

Овариогистерэктомия — резекция единовременно матки и яичников. Выполняется в случае разрыва матки, опухолей и других патологий матки.

Для чего стерилизуют кошек

Причин для стерилизации может быть несколько:

  1. Когда не хочется, чтобы весной ваша кошка звала партнера и вела себя не адекватно несколько недель в году;
  2. Когда вы не планируете искать новорожденным котятам новый дом;
  3. Когда породистых кошек продают без возможности размножения. Представители редких пород продаются стерилизованными, чтобы сохранялась небольшая численность представителей породы:
  4. Когда породистых кошек с небольшими пороками породы (шестой палец, неправильный цвет глаз и т.п.) стерилизуют с целью не допустить распространение порока развития;
  5. Стерилизация бездомных животных, чтобы их стало меньше;
  6. По медицинским показаниям (трудные роды, опухоли).
Читайте так же:  Кошки забирают болезни хозяев

Плюсы

  • исключение опухолей и кист в будущем;
  • отсутствие воспалений матки или яичников (пиометры, эндометрита, воспаления яичников — оофорита);
  • коррекция поведения питомца: кошка становится спокойной, послушной;
  • отпадает необходимость применения гормональных препаратов;
  • продолжительность жизни увеличивается в среднем на 12-18 месяцев.

Минусы

  • вероятность развития осложнений;
  • продолжительная реабилитация в послеоперационный период;
  • предрасположенность к ожирению из-за нарушения гормонального фона;
  • специализированные корма или лекарственные средства для коррекции гормонального фона.

Подготовка к операции

Правильная подготовка уменьшает вероятность развития осложнений как время операции, так и после нее. Плановые операции делают только здоровым животным. Здоровье кошки подтверждает нормальный регулярный стул, нормальная температура тела, наличие аппетита, блестящая шерсть.

За 1 месяц до операции животное прививают от панлейкопении, ринотрахеита, калицивирусной инфекции, хламидиоза кошек и бешенства. Для этого используют «Мультифел» и вакцину от бешенства. Информацию о прививках заносят в ветеринарный паспорт.

За две-три недели до операции кошке дают антгельминтные (противоглистные) препараты («Азинокс», «Празиквантел» и др. согласно инструкции по применению), в случае если первичная состоялась меньше 30 суток назад.

За день до операции животное не кормят, пить чистую воду можно без ограничений. Если кошку перед операцией обильно накормить, под действием бактерий, разрушающих пищу в кишечнике, образуются газы и увеличивается объем кишечника. Увеличенный кишечник затруднит доступ к матке и яичникам, создаст дополнительное давление на послеоперационный шов. Также возможен перехлест петель кишечника (называемый в народе заворотом кишок), затрудняющий движение каловых масс, впоследствии развивается инфаркт или некроз кишечника и перитонит.

Этапы операции:

  • подготовка к операции;
  • наркоз;
  • фиксация животного на операционном столе;
  • подготовка операционного поля;
  • разрез брюшины по срединной линии;
  • лигирование сосудов, маточных труб и яичников;
  • резекция яичников;
  • проверка на наличие кровотечений;
  • зашивается брюшина;
  • зашивается кожа;
  • обработка шва;
  • наложение бандажа;
  • вывод из наркоза.

Операцию выполняют под общим наркозом, поэтому кошка не испытывает болевых ощущений.

Сначала хирург делает разрез по серединной линии брюшины. Разрезается кожа чуть ниже пупка, в сторону хвоста. Размер разреза 3-4 см. Затем раздвигается жировая ткань и разрезается стенка брюшины по белой линии.

[1]

Ветеринарный врач пальцами нащупывает матку и яичники и вытягивает их на поверхность, после чего накладывает лигатуру на маточные трубы и сосуды. Затем яичник удаляется, со вторым яичником поступают также. После проверки на наличие кровотечений культи возвращают в брюшную полость, а брюшину зашивают. Кожа зашивается в последнюю очередь.

Лапароскопическая стерилизация

Лапароскопический метод стал применяться среди практикующих ветеринарных врачей в начале двухтысячных годов. Питомцу делают прокол в брюшине размером 0,5-1 см, посредством которого вводится специальный инструмент, оборудованный микроскопической оптикой. Через этот же прокол вводится хирургический инструмент, с помощью которого удаляют яичники. Хирург на отдельном экране видит изображение органов и следит за ходом операции.

Стерилизация лапароскопическим методом характеризуется несколькими преимуществами:

  • отсутствие контакта внутренних органов с внешней средой (снижается вероятность появления воспалительных процессов);
  • восстановительный период проходит гораздо быстрее.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства животное утрачивает аппетит, а потому питомцу предлагают исключительно воду. У животного может начаться неожиданное мочеиспускание или рвотные позывы. Подобное рекомендуется предугадать: не класть питомца на дорогие покрытия или паркет, применять подстилку, специальные пеленки. Не рекомендуется укладывать кошку на кровать или другие поверхности высотой более 10 см. После операции кошке больно и тяжело передвигаться, она может упасть и повредить наружные или внутренние швы.

Поведение питомца во вторые сутки после стерилизации объясняется влиянием наркоза и лекарственных компонентов, к вечеру второго дня кошка начнет проявлять интерес к пище.

В первые 24 часа после операции кошка не замечает швы и попону, но в будущем будет предпринимать попытки избавиться от специального бандажа. Нельзя этого позволить, а также нельзя допускать облизывания и выкусывания швов.

Через 24-48 часов после операции ветеринарный врач назначает повторный прием, осматривает внешний вид швов, измеряет температуру тела, опрашивает хозяина о поведении и состоянии животного.

Вызывать опасения должны:

  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита в течение 72 часов;
  • воспалительные процессы, кровоточивость и выделения из швов.

Полноценный восстановительный процесс занимает от семи до десяти суток. В это время к кошке возвращается привычная активность, аппетит и коммуникабельность.

Замена стерилизации: уколы, таблетки и капли

В некоторых ситуациях ветеринарный врач принимает решение о замене стерилизации другими способами: гормональными таблетками, каплями или инъекциями.

Уколы вместо стерилизации — «Ковинан», «Депо-вера». Применяются по желанию хозяина или в том случае, когда операция противопоказана по объективным факторам. Внутримышечные инъекции делают под наблюдением ветеринара по схеме: 1-й укол, затем через 3 месяца, затем через 4 месяца, далее 1 раз в 5 месяцев.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Еще один способ замены стерилизации — таблетки или капли, например «Секс барьер», «Контр секс» и другие. Таблетки применяют кошкам от шести месяцев и старше согласно инструкции по применению. Впрочем, таблетированные препараты подходят не всем питомцам. Таблетки подавляют естественную выработку гормонов, провоцируя дисфункцию эндокринной системы. В результате этого проявляются побочные эффекты: сонливость, избыточный вес и другие.

Источники


  1. Алан, Х. ДеЧерни Акушерство и гинекология. В 2 томах. Том 2. Гинекология / Алан Х. ДеЧерни, Лорен Натан. — М.: МЕДпресс-информ, 2010. — 696 c.

  2. Робинсон, Э. Болезни лошадей. Современные методы лечения / Э. Робинсон. — М.: Аквариум-Принт, 2014. — 568 c.

  3. Гуськова, Н. А. Акушерство. Краткий справочник / Н.А. Гуськова. — М.: Питер, 2013. — 304 c.
  4. Изилов Ю. С. Практикум по скотоводству; КолосС — Москва, 2009. — 184 c.
  5. Нефрология и урология собак и кошек: моногр. . — М.: Аквариум-Принт, 2007. — 376 c.
Хирургическое лечение котов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here