Холангит у кошек лечение и симптомы

Все самое важное на тему: "Холангит у кошек лечение и симптомы" с комментариями от специалистов. В статье мы собрали всю информацию по теме, систематизировали ее и постарались полностью раскрыть важные нюансы.

Острый гнойный холангит

Острый гнойный холангит наиболее часто возникает у жителей Юго-Восточной Азии и Гонконга.

Симптомы острого гнойного холангита

Для заболевания характерны периодические приступы первичного бактериального холангита, сопровождаемые лихорадкой, ознобом, болью в животе и желтухой. С недавнего времени отмечено снижение заболеваемости, связанное, вероятно, с улучшением экономического состояния и изменением характера питания. Точная причина болезни неизвестна, хотя считают, что свою роль в её возникновении играют инвазия Clonorchis sinensis, аскаридоз и недостаточность питания.

Патологические изменения включают грубую, неправильной формы дилатацию и образование стриктур внутрипечёночных жёлчных протоков, которые часто содержат камни, детрит и гной. Обнаруживают пролиферацию жёлчных протоков, а также портальное и перипортальное воспаление. Иногда развивается абсцесс печени. Жёлчь инфицирована у 96% пациентов с гепатолитиазом, особенно часто высевают Escherichia coli.

В основе диагностики острого гнойного холангита лежат анамнез заболевания и демографические признаки. Обследование включает биохимическое исследование функций печени и УЗИ органов брюшной полости. Обычно УЗИ достаточно для диагностики, хотя КТ брюшной полости обеспечивает дополнительную информацию о сопутствующей атрофии печени или образовании абсцесса. ЭРХПГ позволяет выявить важные анатомические детали, а также, при необходимости, установить стент. Если стриктура или камни препятствуют заполнению контрастом внутрипечёночных протоков, поставить диагноз и избежать инвазивного вмешательства (например, ЧЧХГ) помогает МРХПГ.

Лечение острого гнойного холангита

Лечение острого приступа холангита начинают с антибиотиков широкого спектра действия. Цефалоспорины III поколения и метронидазол (с добавлением ампициллина для резистентных энтерококков) охватывают наибольшее число жёлчных патогенных микроорганизмов. Показаны инфузионная терапия и анальгезия. Консервативная терапия неэффективна примерно в 30% случаев, чаще при обструкции внепечёночных протоков, чем протоков одного сегмента. В этой ситуации проводят декомпрессию жёлчных путей эндоскопическим, рентгенологическим или хирургическим способом.

После разрешения острого приступа заболевания необходимо окончательное хирургическое лечение. Может потребоваться весь круг вмешательств — от простой ревизии и удаления камней, формирования гепатикоеюноанастомоза или резекции печени до её трансплантации. Мультидисциплинарный подход к лечению обусловливает необходимость привлечения рентгенолога, хирурга и гастроэнтеролога.

Холангит у кошек лечение и симптомы

Кишечный ТРИАДИТ , действительно ли он существует?
Albert E. Jergens, DVM, PhD, DACVIM
College of Veterinary Medicine, Iowa State University
Ames, IA, USA

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОПИСАНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Термин ТРИАДИТ обозначает часто употребляемый, но плохо описанный синдром параллельного холангита, панкреатита, и воспалительной болезни кишечника у кошек. Совокупность этих синдромов определяет основной механизм болезни. Распространение бактериальной инфекции от двенадцатиперстной кишки в печень и поджелудочную железу может вызвать паренхиматозное воспаление в этих органах; в то время как, воспалительная болезнь кишечника быть последствием аберрантного иммунного ответа организма хозяина на внутриполостные бактерии. Это объясняет почему в большинстве случаев преобладающими признаками триадита являются гепатобилиарная болезнь, панкреатит и IBD, встречающийся как вторичные осложнения

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ КОМПОНЕНТЫ

Панкреатит
Панкреатит обозначает воспаление панкреатической паренхимы, классифицируемой по времени, причине, и тяжести . Острый и хронический панкреатит неотличим клинически, он может быть умеренным или тяжелым; хронические случаи — чаще умеренные , острые случаи обычно очень тяжелые.

Причина кошачьего панкреатита обычно неизвестна, но разнообразие потенциальных факторов риска включает паразитов (Токсоплазма gondii, Amphimerus pseudofilineus), тупую травму, ишемическую, и интеркуррентную болезнь (особенно гепатобилиарную болезнь). Независимо от причины, панкреатит происходит из-за самопереваривания поджелудочной железы преждевременно активизированными пищеварительными ферментами, наиболее важную роль играют протеазы и фосфолипазы.

История и клинические признаки у кошек не постоянные. Большинство тяжело больных кошек имеют летаргию и анорексию, рвота и брюшной дискомфорт встречаются реже. Умеренный хронический панкреатит может быть субклиническим и может вызвать потерю веса и анорексию. Клинический диагноз панкреатита неуловим. Изменения в полном анализе крови и профиле биохимии сыворотки часто являются умеренными и неопределенными. Повышенные показатели ферментов печени обычны в серьезных случаях и могут указать на параллельные изменения в печени (липидоз, холангит), и/или внепеченочную желчную преграду.

Диагностическая визуализация может показать увеличенную плотность мягкой ткани и/или уменьшение детализации органов брюшной полости. Брюшная ультрасонография более чувствительна для панкреатита и может показать гипоэхогенное изменение в паренхиме, свидетельствующее о воспалении. Исследование кошачей сыворотки на панкреатическую иммунореактивность липазы (fPLI) недавно начало развиваться, считается очень чувствительным и является серологическим маркером для панкреатита. Гистопатология панкреатической биопсии подтверждает панкреатическое воспаление.

Лечение панкреатита является комплексным и включает восстановление баланса жидкости/электролита, сокращение панкреатической секреции и симптоматическую терапию. Болеутоляющая терапия может потребоваться для облегчения состояния. Особое внимание должно уделяться диетическому питанию, так как много кошек с панкреатитом имеют анорексию, которая может привести к развитию печеночного липидоза как вторичного осложнения. Кошкам, у которых нет рвоты, нужно предложить обезжиренную диету. При отсутствии аппетита пища вводится через зонд в пищевод, в гастростому или подкожную кишечную фистулу. Избегайте использования антибактериальных средств, если нет признаков сепсиса, воспалительной лейкограммы или лихорадки.

Прогноз для кошек с панкреатитом непосредственно связан с серьезностью болезни, параллельными осложнениями, и возможностью обеспечения соответствующего содержания и кормления.

Кошачий холангит

Новая схема классификации, предложенная WSAVA группой стандартизации болезни печени признает три формы холангита у кошек. Согласно этой новой схеме классификации предпочтительнее использовать термин холангит, чем холангиогепатит.

Этиология гнойного холангита неизвестна, но может быть вызвана бактериальной инфекцией. Одна из гипотез предполагает, что желчный проток и и главный проток поджелудочной железы, которые формируют общий тракт, входя в двенадцатиперстную кишку, могут быть причиной воспалительной болезни печени. Эта связь могла бы объяснить занос кишечных бактерий и панкреатических ферментов в желчный проток.
Лимфоцитарный холангит имеет иммунологическое происхождение. При этом гистологически отмечается умеренное проникновение лимфоцитов в портальную область.
Лимфоцитарный холангит наблюдается прежде всего у кошек средних лет с хроническим (> 3 недели) течением заболевания.
Текущие симптомы расстройства аппетита (сниженный, нормальный и даже повышенный) часто наблюдаются неделями или месяцами. Более тяжелое состояние наблюдается у кошек с острой формой нейтрофилии.

Читайте так же:  Болезни абиссинских кошек

Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:
1) неустойчивый аппетит или анорексия и летаргия;
2) потеря веса;
3) лихорадка при нейтрофильном холангите;
4) при лимфоцитарном холангите иногда наблюдается асцит.

Диагноз холангита базируется на обычных диагностических параметрах. Биохимический профиль печени показывает высокий АЛТ и АСТ, повышенную концентрацию билирубина. Увеличенный сывороточный глобулин и уменьшенный альбумин часто присутствуют при лимфоцитарной форме. Желчная преграда должна подозреваться у кошек с летаргией, неустойчивой лихорадкой и прогрессивной желтухой. Окончательный диагноз требует гистологической оценки биопсии печени. Проведите испытания коагуляции (АКТ или APTT/OSPT или PIVKA) до биопсии печени и проведите терапию витамином K1, если тест окажется неудовлетворительным. Бактериологическое исследование желчи и/или культуры ткани печени рекомендуют у кошек с подозрением на нейтрофильный холангит.

Какое лечение диктуют результаты биопсии печени?

При нейтрофильном холангите требуется антибактериальная терапия. Лимфоцитарный холангит часто отзывчив к иммунодепрессантам.

Применяйте урсодеоксихолиевую кислоту для холерезиса и выведения вредных желчных кислот. S-аденозилметионин рекомендуется для уменьшения поражения гепатоцеллюлярной ткани. Поддерживающая терапия может включать антикоагулянты, растворы электролитов и диетотерапию. Тонкокишечное и желудочное зондирование могут быть необходимы для осуществления принудительного кормления.

Прогноз при холангите осторожный. Прогноз при нейтрофильном холангите менее благоприятен, чем при лимфоцитарной форме. Кошки с лимфоцитарным холангитом могут жить в течение многих месяцев и лет.

Кошачая Воспалительная Болезнь Кишечника (FIBD)

FIBD — важная болезнь, характеризуется постоянными желудочно-кишечными нарушениями, гистологически отмечается воспаление слизистой оболочки, и положительный ответ на иммунотерапию. Она считается одним из самых распространенных гистологических диагнозов, полученных у кошек с хронической рвотой или диареей.

Этиология FIBD неизвестна. Недавние исследования предполагают взаимодействия между иммунной системой слизистой оболочки, генетической восприимчивостью организма и экологическими факторами (например, нормальная микрофлора). FIBD может произойти как
последствие иммунного ответа хозяина на кишечную резидентную микрофлору, в конечном счете заканчивающуюся потерей защитных свойств слизистой оболочки.

Клинические признаки у кошек связаны с клеточными инфильтратами слизистой оболочки и внедрением в нее разнообразных воспалительные медиаторов. Клинические признаки являются обычно циклическими и соответствуют вовлеченным в процесс органам. Хроническая диарея, рвота, анорексия, летаргия, и потеря веса показательны при легких и тяжелых кишечных воспалениях. Потеря белка энтеропатия может наблюдаться при тяжелых формах.
Внешние изменения нехарактерны за исключением потери веса у некоторых кошек. Лабораторные
отклонения являются обычно умеренными и неопределенными, но могут включать изменения в концентрации белка, повышении уровня ферментов печени и незначительных нарушениях электролитов при хронической рвоте. Диагноз FIBD – один из многих и требует исключения многих других болезней, которые вызывают кишечное воспаление — системная болезнь, заражение паразитами, пищевая непереносимость, инфекционные болезни и лимфосаркома — главные дифференциальные диагнозы для FIBD.

[2]

Клинический критерии для диагностики FIBD:
1) постоянные признаки заболевания желудочно-кишечного тракта;
2) отрицательный ответ на изменение диеты;
3) исключение других причин для воспаления желудочно-кишечного тракта;
4) гистопатологическое подтверждение воспаления слизистой оболочки.
К сожалению, не существует стандартной микроскопическая система оценки для определения повреждения при воспалительном заболевании кишечника. Интерпретация биопсии остается очень субъективной

Лечение FIBD включает использование диет, добавление в пищу клетчатки при колитах, и применения иммуносупрессивных и противовоспалительных препаратов.

Терапия остается в значительной степени эмпирической. Прогноз при лечении FIBD
в огромном большинстве случаев от хорошего до отличного. После завершения терапии лекарствами, большинство животных способны поддерживать хорошее состояние здоровья одной диетой. Неудачи лечения редки и обычно из-за неправильной диагностики, тяжелой формы болезни, не выполнения хозяином рекомендаций, и/или присутствия параллельной болезни типа диареи в ответ на применение антибиотика или гепатобилиарной болезни.

КОШАЧИЙ TRIADITIS ТЕКУЩАЯ ПЕРСПЕКТИВА

В то время как внешне, казалось бы, существует изобилие свидетельств, подтверждающих одновременное воспаление в кошачих желудочно-кишечных тканях, критическая оценка литературы не позволяет считать его абсолютно доказанным. Большинство исследований до настоящего времени было ретроспективное по характеру, проводилось на субъективном подборе пациентов, использовалось не достаточно продвинутые диагностические исследования для определенных болезней, и/или не имели подтверждения корректные временные соотношения между панкреатитом, холангитом, и FIBD, то есть происходят ли они одновременно. Однако, более ранние сообщения действительно заслуживают доверия. Они в большей степени определили
индивидуальные компоненты триадита и они действительно обеспечивают достоверность
наблюдения. В совокупности они предлагают разумную ассоциацию между воспалительным заболеванием печени и панкреатитом; хотя их ассоциация с FIBD в литературе подтверждена в значительно меньшей степени.

Симптомы и лечение холангита у кошек

У кошек диагностируют 3 различных типа холангита (воспаление желчных протоков): нейтрофильный (гнойный или экссудативный), лимфоцитарный (негнойный) и хронический (трематодозный). Клинически они проявляются сходно — сонливостью, снижением аппетита, рвотой, уменьшением массы тела, вздутием живота вследствие выпота транссудата в брюшную полость, желтухой различной степени выраженности. Однако, состояние части больных кошек остается удовлетворительным, а их аппетит даже повышается.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ветеринарные услуги

Разрешительные документы ветеринарной клиники:

свидетельство о государственной регистрации юридического лица серия 53 № 001261507;
свидетельство о постановке на учет в налоговом органе серия 53 № 001261508;
санитарно-эпидемиологическое заключение № 78.01.03.915.П.004729.08.06;
разрешение Управления ветеринарии на проведение активной иммунизации животных № 238.

Читайте так же:  Как лечить гнойные выделения у кошек

Симптомы и лечение холецистита у кошек

Воспаление желчного пузыря (холецистит) возникает у кошек вследствие желчнокаменной болезни или холангита (чаще инфекционного). На его клинические проявления накладывает отпечаток симптоматика основного заболевания. Наиболее часто при остром холецистите у кошек возникают вялость, угнетение, снижение аппетита вплоть до анорексии, желтуха, чередование поноса с запором, колики. Во многих случаях болезнь принимает хроническое течение с периодическими обострениями.

[3]

На основании анализа клинического состояния животного и ультразвукового обследования его брюшной полости определяют целесообразность консервативного (медикаментозного) или хирургического лечения.

Консервативное лечение основано на применении противовоспалительных препаратов (обычно кортикостероидов), антимикробных препаратов (неметаболизируемых в печени и выводящихся в основном с желчью), урсодезоксихолевой кислоты (для устранения непроходимости желчных путей), противорвотных средств (при частой рвоте).

Витамин K применяют при нарушении свертываемости крови, обусловленной нарушением всасывания этого витамина в кишечнике при холестазе.

Дополнение рациона пищевой добавкой S-аденозилметионин способствует антиоксидантной защите печени и желчной системы, в том числе желчного пузыря.

При холангиогепатите кошек переводят на сбалансированный рацион, содержащий умеренное количество высококачественного белка.

При длительной анорексии(свыше 3 дней) организуют питание животного через зонд.

Стимуляторы аппетита следует применять только после стабилизации состояния кошки.

Если выраженность асцита на поздних стадиях лимфоцитарного холангита приводит к развитию осложнений, например, дискомфорту, анорексии, запору, изменениям артериального давления можно включить в схему лечения калийсберегающий диуретик, например, спиронолактон. Петлевые диуретики, например, фуросемид, применяют с осторожностью. Однако, необходимость включения диуретиков в схему лечения холецистита у кошек возникает редко.

Если ультразвуковое обследование кошки выявит у кошки большое количество камней в желчном пузыре или патологические изменения последнего, тяжесть которых не позволяет надеяться на положительный результат медикаментозной терапии, то прибегают к хирургическому лечению. Кошки легко переносят операции на желчном пузыре, в том числе его удаление, после которого они чувствуют себя также хорошо, как до болезни.

Холангиогепатит у кошки

Когда воспаляются желчные пути и печень, возникает холангиогепатит у кошек. Заболевание имеет острое и хроническое течение и сопровождается рвотой, желтушностью слизистых, гипертермией. При ухудшении здоровья питомца хозяин обязан показать его ветеринару, который проведет диагностику, назначит лекарства и лечебное питание, от чего зависит прогноз.

Исходя из своей практики, ветеринары уверены, что холангиогепатит может спровоцировать необратимые процессы в печени, такие как цирроз.

Этиология и патогенез: каковы причины недуга?

Основным фактором появления холангиогепатита у кота является холангит — воспаление желчных путей. Этому способствует попадание бактерий группы кишечной палочки или стафилококка из кишечника в протоки печени для вывода желчи. В запущенных случаях микробы распространяются на пищеварительную железу. Нередко патологию провоцирует триадит — одновременное воспаление кишечника (энтерит), желчных путей (холангит) и поджелудочной железы (панкреатит). А также патогенез холангиогепатита включает в себя заражение гельминтами — описторхами. Происходит закупорка желчных протоков паразитами, из-за чего нарушается выработка и отток желчи и возникает холестаз. Основные причины:

Симптомы: как распознать болезнь?

При воспалительном процессе структуры печени атакуются клетками, поэтому недуг подразделяется на гранулематозный, нейтрофильный и лимфоцитарный. Ветеринары различают 2 формы течения холангиогепатита у кошек:

  • Острая, при которой заболевание начинается внезапно и протекает остро.
  • Хроническая, характеризующаяся периодом ремиссии и обострения.

В зависимости от типа недуга симптомы отличаются так, как показано в таблице:

Фармгруппа Ветпрепарат
Гепатопротекторы «Гепатовет» «Дивопрайд» «Вет Эксперт» «Гепасейф» Антибиотики «Марфлоксин» «Амоксициллин» «Синулокс» Противорвотные «Церукал» Желчегонные «Аллохол» Витамины Инъекции витамина Е, К, В12

Вернуться к оглавлению

Лечебное питание

При воспалении печени и желчных путей следует исключить из рациона кота угощения со стола, жареное, копченое, соленое. Рекомендуется перевести животное на диетический корм:

  • «Роял Канин Гепатик»;
  • «Хиллс Диет Фелин»;
  • «Фармина гепатик»;
  • «Пурина Про План Ветеринари Диетс Гепатик».

Одновременно можно давать животному следующие продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, прошедшие термическую обработку;
  • постный бульон;
  • морковь или картофель, приготовленные в пароварке или отварные;
  • рисовая или овсяная каша на воде;
  • обезжиренные молочные изделия.
Видео (кликните для воспроизведения).

Вернуться к оглавлению

Лечение в домашних условиях

Терапию фитосредствами можно проводить только после консультации с ветеринаром, но она не должна заменять традиционного лечения.

Для восстановления функций печени и желчных путей применяются ромашка, тысячелистник, корень одуванчика, крапива, подорожник. Можно использовать готовую кормовую смесь «Фитомины». Эффективен отвар из трав, которые следует постепенно вливать кошке с помощью шприца без иглы. Приготовление:

  1. Взять 5 г любого растения и залить 200 мл горячей воды.
  2. Дать настояться 20—30 мин., остудить, профильтровать.
  3. Полученный отвар разбавить прохладной водой.
  4. Давать кошке по 5 мл 3 р. в день.

Вернуться к оглавлению

Каковы прогнозы выживаемости?

Если заболевание выявлено на ранней стадии, то при правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии. Выживаемость после преодоления 5 летнего порога составляет 13%. В запущенных случаях из-за холангиогепатита может развиться липидоз печени, вследствие которого возникает печеночная энцефалопатия у кошек, затрагивающая функции головного мозга.

Холангиогепатит у кошек (распространение, этиология, патогенез, диагностика и лечение)

Определение болезни, распространение

Среди многих жизненно важных ролей, выполняемых печенью, является ее вклад в переваривание пищи, которую обычно потребляет кошка. Этот процесс пищеварения в значительной степени зависит от эффективного производства печени и секреции желчи, мощной, зеленовато-бурой жидкости, которая перемещается из печени через желчную систему (сложную сеть мелких каналов, называемых желчными протоками) в желчный пузырь. Затем желчь хранится в желчном пузыре — маленьком шарообразном мешочке — до тех пор, пока его не назовут работать в кишечном тракте. В ответ на гормональные сигналы желчный пузырь сокращается и изгоняет желчь через общий желчный проток в тонкую кишку, где она выполняет такие необходимые пищеварительные процессы, как эмульгация жиров корма, с тем чтобы они могли подвергнуться всасыванию из кишечника кошки и обработка вредных токсинов, чтобы они вышли из организма путем дефекации.

[1]

Причины и механизмы развития холангиогепатита кошек

Среди наиболее распространенных причин заболеваний печени — холангиогепатит кошек, состояние, отмеченное как воспаление печени и желчно-выделительной системы. Данное патологическое состояние и печеночный липидоз в совокупности составляют, возможно, две трети всех болезней печени кошек, которые поступают на лечение в типичную клинику ветеринарной медицины.

Читайте так же:  Пролежни у кота как лечить

У воспаления могут быть два источника, отмечает Ричард Гольдштейн, адъюнкт-профессор медицины мелких животных в Колледже ветеринарной медицины Корнельского университета. «Одна из причин, — указывает он, — это бактериальная инфекция, которая, вероятно, начинается в области тонкого кишечника кошки — например, поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки, а затем — в желчном тракте. Данная проблема, как правило, вызывает воспаление с миграцией нейтрофильных клеток крови, которые организм мобилизирует для борьбы с бактериями. «Эта форма инфекции, называемая гнойный холангиогепатит у кошек», — положительно реагирует на антибиотикотерапию, говорит доктор Голдштейн.

Другим условием, которое является более распространенным, является иммуно-опосредованная патология, влияющая на клетки, называемые лимфоцитами. По словам доктора Голдштейна, эти случаи (невосприимчивые на стандартную терапию) не реагируют на антибиотики. «Поэтому мы обычно будем лечить этот тип холангиогепатита с помощью иммунодепрессантов, таких как стероидные гормоны».

Диагностика

В любом случае воспаление и сопутствующий отек тканей мешают правильному потоку желчи, что приводит к ее задержке в печени и желчных протоках. И поскольку желчь является специфической пищеварительной жидкостью, она может вызвать значительное повреждение ткани, в тех случаях, когда имеется препятствие ее нормальному оттоку из печени. Типичные признаки холангиогепатита у кошек включают потерю аппетита, лихорадку, рвоту и желтуху (что может привести к тому, что склеры глаз станут желтушными).

Поскольку эти клинические признаки холангиогепатита кошек сходны с теми, которые связаны с другими серьезными заболеваниями печени, такими как рак печени, инфекционный перитонит кошек и печеночный липидоз, для достижения окончательного диагноза холангиогепатита может потребоваться множество сложных диагностических тестов. В дополнение к полному анализу крови, биохимическому анализу крови и анализу мочи, эти тесты могут включать абдоминальные рентгенологическое и ультразвуковое исследование; анализ желчных кислот; и тест для определения способности свертывания крови. В некоторых случаях для исследования печени и желчного пузыря необходимо будет провести диагностическую лапаротомию. Если будет поставлен предварительный диагноз холангиогепатит кошек, для подтверждения диагноза может быть выполнена биопсия печени. Биопсия печени также будет различать типы холангиогепатита, важный момент, поскольку лечение варьируется в зависимости от типа диагностированного холангиогепатита.

Прогноз холангиогепатита у кошек

В общем, прогноз холангиогепатита у кошек непредсказуем. Если диагностировать на ранней стадии заболевания, некоторые кошки с гнойной формой расстройства могут хорошо реагировать на терапию антибиотиками и в конечном итоге вернуться к норме. И длительная ремиссия возможна у кошек, которые эффективно лечатся для невосприимчивого типа. Однако прогноз плохой, у кошек, у которых диагностирован какой-либо тип холангиохепатит, когда он уже достиг более продвинутой стадии. Тяжелый холангиогепатит может прогрессировать до билиарного цирроза, при котором жизненно важная ткань желчного протока заменяется жесткой соединительной тканью. Хотя билиарный цирроз рассматривается как заключительная стадия тяжелого холангиогепатита, он редко наблюдается, потому что кошки с тяжелой формой болезни и те, у которых диагноз был поставлен не вовремя, редко проживают достаточно долго, чтобы он развился. Быстрая постановка диагноза и лечение позволит увеличить вероятность того, что лечение будет успешным.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Заболевания печени у кошки

Заболевания печени (гепатопатии) могут иметь разнообразную симптоматику, так как печень является важнейшим промежуточным органом обмена веществ. В 80% случаев гепатопатии связаны с заболеваниями почек, кишечника, поджелудочной железы и центральной нервной системы.

Из заболеваний печени у кошек, по данным Strombeck D.R., Guilford W.D., 1990) наиболее рапространены: гепатит (22,9%), гепатопатия (13,5%), метастазирующие опухоли (12,8%) и липидоз (11%).

Симптомы печеночных заболеваний могут проявляться в виде нарушений пищеварительной (гастроэнтерит, анорексия, рвота, диарея, обесцвечивание стула, кахексия) и нервной систем (гепатоэнцефалоз, вращение по кругу, конвульсии, кома), в виде иктеричности, асцита, нарушения гемостаза, а также функций мочеполовой системы (Ж.Котард, 1999).

Гепатит это паренхиматозное воспаление печени, сопровождающееся зернистой дистрофией, жировой инфильтрацией и распадом печеночных клеток. Протекать может как в острой (несколько дней), так и в хронической (несколько месяцев) форме. Как правило, развивается как последствие перенесенного гастроэнтерита, отравления, длительной лекарственной терапии, инфекционных (лептоспироз) или паразитарных заболеваний.

Симптомы определяются, главным образом, основным заболеванием. Характерны: желтуха (слизистые оболочки и конъюнктива окрашены в желтый цвет), прурит, обесцвечивание каловых масс, моча темного цвета, нарушение аппетита, гастроэнтерит, брадикардия и аритмия, увеличение или уменьшение печени, боль при пальпации печени. Неспецифические симптомы: угнетенное состояние, повышение температуры тела, слабость, истощение, понос, рвота, темная моча, черный кал, эпилептические припадки.

Лечение: сутки — голодная диета; затем диетическое питание с исключением жирной пищи и включением легко усваиваемых продуктов (рисовая и геркулесовая каши, затем молоко и молочные продукты, свежая печень), гамавит. Медикаментозное лечение назначит ветврач после клинического обследования и проведения лабораторных анализов.

Читайте так же:  Микоплазмоз у кота симптомы лечение

Гомеопатическое лечение. Основной препарат — белладонна-гомаккорд. Ежедневно при — при остром протекании. При хроническом гепатите — лиарсин по ? т. 3 раза в день.

Фитотерапия. В лечении гепатитов лекарственные растения играют вспомогательную роль, но является ведущей при длительном хроническом течении заболевания. Используются растения с противовоспалительными, желчегонными, репаративными свойствами. Наиболее часто используются цветы бессмертника, зверобой, полынь, репешок, тысячелистник, отвары шиповника, цветков ромашки, тысячелистника, бессмертника. Кроме того, при лечении гепатитов различной этиологии необходимо применять очистительный чай и фитомины восстановительные, масло расторопши пятнистой. Диетотерапия. Hill’s Рrescriрtion Diet Feline l/d.

ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Печеночная недостаточность — патологическое состояние, характеризующееся нарушением функций печени и проявляющееся желтухой, геморрагическим синдромом и нервно-психическими расстройствами. Печеночная недостаточность проявляется как в острой, так и в хронической форме.

Острая печеночная недостаточность может развиться при тяжелых отравлениях, инфекциях, генерализованном сепсисе в течение нескольких часов или дней после патологического воздействия. Функционирование печени резко ухудшается, что приводит к тяжелому самоотравлению организма и к развитию печеночной комы.

[3]

Симптомы: неукротимая рвота, кошка находится в состоянии полной прострации, сознание нарушается вплоть до полной потери, изо рта исходит приторный зловонный запах, в конечной стадии развивается шок.

Лечение осуществляет ветврач. По данным ветврача Е.Ю.Глюске, при тяжелой печеночной коме у кошек персидской породы, вызванной отравлением лекарственными препаратами, применение фоспренила (3 в/м инъекции в день 1, 2 — в день 2 и 1 — в день 3), наряду с обычной лекарственной терапией (инсулин, реланиум, аминазин и др.), позволило значительно облегчить состояние животных на 3-4-е сутки и избежать летального исхода. Весьма эффективен в таких случаях и гамавит.

Хроническая печеночная недостаточность, в отличие от острой, развивается медленно, иногда в течение многих месяцев, и может осложняться желтухой и геморрагическим диатезом.

Симптомы: отсутствие аппетита, понос, рвота, возможно повышение температуры тела, печень увеличена. При анализе крови выявляют повышение уровня билирубина и трансаминаз. В терминальной стадии понижение температуры тела ниже нормы, желтуха, кровоизлияния, в фекалиях примесь крови. Лечение должен осуществлять ветврач.

Переведите кошку на спокойный образ жизни, исключите физические нагрузки, в диете должно быть меньше белка, показан лактоферон, гамавит, или витамины комплекса В и Е. Из медикаментов: глюкокортикоиды обязательно, антибиотики (по показаниям).

Гомеопатическое лечение. Снижение функций печени часто требует не только тщательного подбора лекарственных средств и длительного лечения, но и клинического и лабораторного контроля за течением болезни и ее динамикой. Из гомеопатических средств на печень наиболее благотворно действуют нукс вомика-гомаккорд, хелидониум-гомаккорд, кардус композитум и лиарсин.

Для лечения острого гепатита препаратами первого выбора является хелидониум-гомаккорд и энгистол. Последний назначается не только в случаях вирусного гепатита, но и в качестве основного регулятора белкового обмена и протектора клеток печени.

При хроническом гепатите, успех лечения во многом зависит от активности клеток печени, поэтому в план терапии целесообразно включать коэнзим композитум.

Для достижения наибольшего успеха в лечении как острого, так и хронического гепатитов, в конце курса необходимо назначить препарат лиарсин, который препятствует жировому и фиброзному перерождению печени.

В случае цирроза и идиопатического фиброза печени, основными препаратами являются кардус композитум, коэнзим композитум и фосфор-гомаккорд. Лечение должно быть длительным, с подключением других лекарственных средств в зависимости от симптоматики.

Хелидониум-гомаккорд является базовым средством при лечении холангита и холангиогепатита. Однако при желтухе следует более тщательно обследовать пациента на предмет острого панкреатита и опухолевого процесса поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

При лечении новообразований печени используются все вышеперечисленные препараты, а в случае болей, в план терапии включают траумель, частота назначения которого зависит от интенсивности проявлений болезни.

Фитотерапия. Симптоматические мероприятия для поддержания жизни — в основном это относится к предотвращению возникновения токсичных для печени продуктов распада, образующихся в кишечнике. Назначают «Очистительный чай» по лечебной схеме. Для снижения уровня рН в кишечнике применяют пробиотик лактобифид по профилактической схеме.

Для регенерации печени — очистительный чай по профилактической схеме.

Холангит кошек. Определение, диагностика и лечение кошек с нейтрофильным, бактериальным, лимфоцитарным или хроническим холангитом

Определение, терминология

Холангит кошек — воспаление, сосредоточенное в билиарном дереве (желчных протоков), распространенная форма заболеваний печени, и видимо, вторая по частоте встречаемости после липидоза. Новая упрощенная схема классификации, предложенная WSAVA исследовательской группой по стандартизации заболеваний и патологий печени, предполагает 3 различных формы холангита у кошек:

  • Нейтрофильный (Бактериальный) Холангит
  • Лимфоцитарный Холангит
  • Хронический Холангит

Новая предложенная схема классификации также предпочитает термин «холангит» «холангиогепатиту», так как воспалительные поражения паренхимы не всегда присутствуют, и если они есть, это осложнение первичного холангита.

Нейтрофильный (Бактериальный) Холангит

Нейтрофильный (бактериальный) холангит характеризуется инфильтрацией большого числа нейтрофилов в области ворот печени и желчных протоков, и, как правило, связан с восходящей бактериальной инфекцией, хотя иногда причиной являются простейшие. К возбудителям холангита кошек относятся E. coli, бактероиды, актиномицеты, клостридии и альфа-гемолитический стрепотококк. Сгущение желчи, которое может вызвать частичную или полную обструкцию общего желчного протока, желчного пузыря, или внутрипеченочных желчных протоков, часто сопровождает холангит у кошек и требует лечения для устранения самого холангита.

Нейтрофильные холангиты кошек можно разделить на 2 категории:

  • острые
  • хронические

Их гистологическое различие основано на наличии большого количества плазмоцитов, лимфоцитов, а иногда и макрофагов в хронической стадии.

Лимфоцитарный холангит кошек

Лимфоцитарный холангит у домашних кошек может быть как поздней стадией нейтрофильного холангита, так и самостоятельным заболеванием. Лимфоцитарный холангит кошек характеризуется умеренной или выраженной инфильтрацией области ворот печени малыми лимфоцитами ± гиперплазией желчных ходов, портальным или перипротоковым фиброзом. Заболевания кошек, часто ассоциированные с лимфоцитарным холангитом, включают в себя воспалительное заболевание кишечника и панкреатит. Воспалительное заболевание кишечника может привести к ретроградному заносу бактерий в общий желчный проток, что приводит к панкреатиту и холангиту. Важно, что несмотря на выраженное воспаление в тонком кишечнике, не всегда у кошек с холангитом будет наблюдаться диарея.

Читайте так же:  Аритмия у кошек симптомы лечение

Хронический холангит у кошек

Хронический холангит, связанный с инвазией печеночных сосальщиков (Amphimerus pseudofelineus, Platynosomum concinnum, etc.) представляет собой 3 форму холангита. Хронический холангит у кошек, вторичный к инфестации сосальщиками характеризуется выраженной эктазией желчных протоков, от умеренной до тяжелой гиперплазией эпителия протоков, тяжелым концентрическим перипротоковым фиброзом, и иногда можно обнаружить взрослых особей сосальщиков и / или яйца в просвете желчного протока.

Клинические признаки холангита у кошек

Клинические признаки холангита у кошек, связанные с воспалительным заболеванием печени, вариабельны и неспецифичны, и иногда такие же, как и при липидозе печени. Чаще встречается частичная или полная анорексия, и иногда это единственный симптом. Другие, реже встречаемые симптомы, включают в себя потерю веса, вялость, рвоту, диарею и лихорадку. Кошки, у которых встречается острый холангит моложе (средний возраст 3 года), чем кошки с хроническим холангитом (средний возраст 9 лет), или липидозом печени (средний возраст 6,2 года). Самцы более подвержены острому нейтрофильному холангиту. Кошки с острым холангитом болеют тяжелее, чем кошки с другими заболеваниями печени.

Диагностика холангита у кошек

По лабораторным данным будет умеренное или выраженное повышение билирубина сыворотки, щелочной фосфатазы и АЛТ.

У большинства кошек с острым или хроническим холангитом нет выявляемых нарушений эхогенности печеночной паренхимы. И наоборот, у кошек с липидозом печени будет видна диффузно гиперэхогенная паренхима. Патологии желчных протоков могут быть видны при холангитах. Эти патологии включают растяжение желчного пузыря и/или общего желчного протока, холелитиаз, холецистит и застой желчи. Общий желчный проток обычно выглядит, как анэхогенная, трубчатая, извитая структура, диаметром от 2 до 4 мм с эхогенной стенкой. Растяжение желчного пузыря и общего желчного протока (т.е., больше, чем 5 мм в диаметре) возникает, как результат холецистита или обструкции протока. Стенка желчного пузыря может стать утолщенной из-за воспаления или отека. Для окончательной диагностики требуется взятие биопсии печени для гистологического исследования, конечно, после проведения коагуляционных тестов. Следует делать посев желчи и/или паренхимы печени, если есть такая возможность.

Терапия холангита у кошек

Специфическое лечение кошек с холангитом исходит из результатов биопсии печени. Нейтрофильные холангиты у кошек лечат антибиотиками. Антибиотики выбора должны экскретироваться в желчь в активной форме, и должны быть активны против аэробных и анаэробных кишечных бактерий группы кишечной палочки. Тетрациклин, ампициллин, амоксициллин, эритромицин, хлорамфеникол и метронидазол экскретируются в активной форме; однако, некоторые из них имеют серьезные побочные эффекты. Эритромицин не активен в отношении грамотрицательных бактерий, тетрациклин гепатотоксичен, а хлорамфеникол может вызвать анорексию. В итоге, чаще всего для лечения применяют ампициллин или ампициллин с клавулановой кислотой. Эти препараты можно сочетать с приемом энрофлоксацина для расширения спектра действия. Рекомендуется лечение в течение 2х и более месяцев. Кошек с лимфоцитарным холангитом обычно лечат с помощью иммуномодулирующей терапии, включающей комбинацию преднизолона и хлорамбуцила.

Желчегонные препараты, такие как урсодезоксихолиевая кислота (Актигалл, урсофальк) рекомендуются при любых воспалительных заболеваниях печени кошек. Она имеет противовоспалительные, иммуномодулирующие и антифибротические свойства, а так же повышает текучесть и секрецию желчи. Урсодезоксихолиевую кислоту можно давать кошкам в дозе 10-15 мг/кг каждые 24 перорально. Денамарин (аденозилметионин, типа нашего гептрала) может использоваться в качестве антиоксиданта для уменьшения повреждения гепатоцитов. Если развивается геморрагический диатез, показаны инъекции витамина К1 (5мг / кошку каждые 1-2 дня подкожно). Нутритивная поддержка имеет огромное значение для кошки с холангитом, и часто приходится прибегать к установке эзофагостомы. Хирургическое вмешательство рекомендовано при обнаружении холелитов или при обструкции общего желчного протока. Если обнаружена полная внепеченочная обструкция желчного протока, проводят хирургическую декомпрессию и накладывают желчно-кишечный анастомоз (т.е., холецистодуоденостомия или холецистойеюностомия).

Прогноз для кошек с нейтрофильным холангитом хуже, чем для кошек с лимфоцитарным. Кошки с лимфоцитарным холангитом могут выживать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Полезно знать

Видео (кликните для воспроизведения).

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Источники


  1. Краткий словарь эпизоотологических терминов. — Москва: Высшая школа, 2016. — 100 c.

  2. Табакова, Л. П. Частная зоотехния и технология производства продукции животноводства / Л.П. Табакова. — М.: КолосС, 2007. — 336 c.

  3. Акушерство / Г.М. Савельева и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 656 c.
  4. Шевченко, А. А. Болезни и лечение кроликов / А.А. Шевченко, Л.В. Шевченко. — М.: Аквариум-Принт, 2010. — 224 c.
  5. Науман, И.Г. Руководство к познанию наружности лошадей: моногр. / И.Г. Науман. — Москва: Машиностроение, 2012. — 360 c.
Холангит у кошек лечение и симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here