Холестаз у кошки лечение

Все самое важное на тему: "Холестаз у кошки лечение" с комментариями от специалистов. В статье мы собрали всю информацию по теме, систематизировали ее и постарались полностью раскрыть важные нюансы.

Заболевания печени у кошки

Заболевания печени (гепатопатии) могут иметь разнообразную симптоматику, так как печень является важнейшим промежуточным органом обмена веществ. В 80% случаев гепатопатии связаны с заболеваниями почек, кишечника, поджелудочной железы и центральной нервной системы.

Из заболеваний печени у кошек, по данным Strombeck D.R., Guilford W.D., 1990) наиболее рапространены: гепатит (22,9%), гепатопатия (13,5%), метастазирующие опухоли (12,8%) и липидоз (11%).

Симптомы печеночных заболеваний могут проявляться в виде нарушений пищеварительной (гастроэнтерит, анорексия, рвота, диарея, обесцвечивание стула, кахексия) и нервной систем (гепатоэнцефалоз, вращение по кругу, конвульсии, кома), в виде иктеричности, асцита, нарушения гемостаза, а также функций мочеполовой системы (Ж.Котард, 1999).

Гепатит это паренхиматозное воспаление печени, сопровождающееся зернистой дистрофией, жировой инфильтрацией и распадом печеночных клеток. Протекать может как в острой (несколько дней), так и в хронической (несколько месяцев) форме. Как правило, развивается как последствие перенесенного гастроэнтерита, отравления, длительной лекарственной терапии, инфекционных (лептоспироз) или паразитарных заболеваний.

Симптомы определяются, главным образом, основным заболеванием. Характерны: желтуха (слизистые оболочки и конъюнктива окрашены в желтый цвет), прурит, обесцвечивание каловых масс, моча темного цвета, нарушение аппетита, гастроэнтерит, брадикардия и аритмия, увеличение или уменьшение печени, боль при пальпации печени. Неспецифические симптомы: угнетенное состояние, повышение температуры тела, слабость, истощение, понос, рвота, темная моча, черный кал, эпилептические припадки.

Лечение: сутки — голодная диета; затем диетическое питание с исключением жирной пищи и включением легко усваиваемых продуктов (рисовая и геркулесовая каши, затем молоко и молочные продукты, свежая печень), гамавит. Медикаментозное лечение назначит ветврач после клинического обследования и проведения лабораторных анализов.

Гомеопатическое лечение. Основной препарат — белладонна-гомаккорд. Ежедневно при — при остром протекании. При хроническом гепатите — лиарсин по ? т. 3 раза в день.

Фитотерапия. В лечении гепатитов лекарственные растения играют вспомогательную роль, но является ведущей при длительном хроническом течении заболевания. Используются растения с противовоспалительными, желчегонными, репаративными свойствами. Наиболее часто используются цветы бессмертника, зверобой, полынь, репешок, тысячелистник, отвары шиповника, цветков ромашки, тысячелистника, бессмертника. Кроме того, при лечении гепатитов различной этиологии необходимо применять очистительный чай и фитомины восстановительные, масло расторопши пятнистой. Диетотерапия. Hill’s Рrescriрtion Diet Feline l/d.

ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Печеночная недостаточность — патологическое состояние, характеризующееся нарушением функций печени и проявляющееся желтухой, геморрагическим синдромом и нервно-психическими расстройствами. Печеночная недостаточность проявляется как в острой, так и в хронической форме.

Острая печеночная недостаточность может развиться при тяжелых отравлениях, инфекциях, генерализованном сепсисе в течение нескольких часов или дней после патологического воздействия. Функционирование печени резко ухудшается, что приводит к тяжелому самоотравлению организма и к развитию печеночной комы.

Симптомы: неукротимая рвота, кошка находится в состоянии полной прострации, сознание нарушается вплоть до полной потери, изо рта исходит приторный зловонный запах, в конечной стадии развивается шок.

Лечение осуществляет ветврач. По данным ветврача Е.Ю.Глюске, при тяжелой печеночной коме у кошек персидской породы, вызванной отравлением лекарственными препаратами, применение фоспренила (3 в/м инъекции в день 1, 2 — в день 2 и 1 — в день 3), наряду с обычной лекарственной терапией (инсулин, реланиум, аминазин и др.), позволило значительно облегчить состояние животных на 3-4-е сутки и избежать летального исхода. Весьма эффективен в таких случаях и гамавит.

Хроническая печеночная недостаточность, в отличие от острой, развивается медленно, иногда в течение многих месяцев, и может осложняться желтухой и геморрагическим диатезом.

Симптомы: отсутствие аппетита, понос, рвота, возможно повышение температуры тела, печень увеличена. При анализе крови выявляют повышение уровня билирубина и трансаминаз. В терминальной стадии понижение температуры тела ниже нормы, желтуха, кровоизлияния, в фекалиях примесь крови. Лечение должен осуществлять ветврач.

[1]

Переведите кошку на спокойный образ жизни, исключите физические нагрузки, в диете должно быть меньше белка, показан лактоферон, гамавит, или витамины комплекса В и Е. Из медикаментов: глюкокортикоиды обязательно, антибиотики (по показаниям).

Гомеопатическое лечение. Снижение функций печени часто требует не только тщательного подбора лекарственных средств и длительного лечения, но и клинического и лабораторного контроля за течением болезни и ее динамикой. Из гомеопатических средств на печень наиболее благотворно действуют нукс вомика-гомаккорд, хелидониум-гомаккорд, кардус композитум и лиарсин.

Для лечения острого гепатита препаратами первого выбора является хелидониум-гомаккорд и энгистол. Последний назначается не только в случаях вирусного гепатита, но и в качестве основного регулятора белкового обмена и протектора клеток печени.

При хроническом гепатите, успех лечения во многом зависит от активности клеток печени, поэтому в план терапии целесообразно включать коэнзим композитум.

Для достижения наибольшего успеха в лечении как острого, так и хронического гепатитов, в конце курса необходимо назначить препарат лиарсин, который препятствует жировому и фиброзному перерождению печени.

В случае цирроза и идиопатического фиброза печени, основными препаратами являются кардус композитум, коэнзим композитум и фосфор-гомаккорд. Лечение должно быть длительным, с подключением других лекарственных средств в зависимости от симптоматики.

Хелидониум-гомаккорд является базовым средством при лечении холангита и холангиогепатита. Однако при желтухе следует более тщательно обследовать пациента на предмет острого панкреатита и опухолевого процесса поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

При лечении новообразований печени используются все вышеперечисленные препараты, а в случае болей, в план терапии включают траумель, частота назначения которого зависит от интенсивности проявлений болезни.

Фитотерапия. Симптоматические мероприятия для поддержания жизни — в основном это относится к предотвращению возникновения токсичных для печени продуктов распада, образующихся в кишечнике. Назначают «Очистительный чай» по лечебной схеме. Для снижения уровня рН в кишечнике применяют пробиотик лактобифид по профилактической схеме.

Для регенерации печени — очистительный чай по профилактической схеме.

Симптомы и лечение холангита у кошек

У кошек диагностируют 3 различных типа холангита (воспаление желчных протоков): нейтрофильный (гнойный или экссудативный), лимфоцитарный (негнойный) и хронический (трематодозный). Клинически они проявляются сходно — сонливостью, снижением аппетита, рвотой, уменьшением массы тела, вздутием живота вследствие выпота транссудата в брюшную полость, желтухой различной степени выраженности. Однако, состояние части больных кошек остается удовлетворительным, а их аппетит даже повышается.

Читайте так же:  Чем лечить глисты у кошек

Добавить комментарий Отменить ответ

Ветеринарные услуги

Разрешительные документы ветеринарной клиники:

свидетельство о государственной регистрации юридического лица серия 53 № 001261507;
свидетельство о постановке на учет в налоговом органе серия 53 № 001261508;
санитарно-эпидемиологическое заключение № 78.01.03.915.П.004729.08.06;
разрешение Управления ветеринарии на проведение активной иммунизации животных № 238.

Холестаз у кошек

Такое заболевание как холестаз, часто проявляется у кошек. Острый стаз возникает в результате агрегации или сгущения желчи.

Результат такого нарушения — это появление обструктивной желтухи. Вследствие того, что абдоминальные образования, такие как абсцессы и опухоли сдавливаются, может возникнуть холестаз. Также причиной возникновения заболевания может быть деформация грануляционных тканей или фиброзных рубцеваний.

Кошка, которая больна холестазом вялая и уныла, страдает анорексией и испытывает не локализированную боль. В зависимости от стадии обструкции начинает развиваться гепатит. Также в результате мальабсорбиции жира возможно появление стеаторреи.

Диагностика холестаза проводится с помощью биохимических тестов, которые обнаруживают гипербилирубинемию и гиперхолестеринемию, а также повышение уровня сывороточных щелочных фосфотаз и аланина аминотрансфераз. Еще делают биопсию печени, при наличии холестаза выявляются отложения солей желчных кислот. В этом случае не всегда клетки печени внешне изменяются.

В целях диагностики также используют рентгенографию, которая помогает обнаружить в брюшной полости нежелательные образования. Но чтобы определить причину, которая вызвала обструкцию зачастую необходимо проводить лапаротомию, поскольку не существует специального теста по диагностике данной проблемы. Камни, возникшие в желчном протоке, состоят из солей холестерина, натрия и калия. В случае если желчный проток будет полностью заблокирован, может возникнуть перфорация и перитонит протоков.

Патологические признаки холестаза:

— обнаружение в желчном протоке камней или сгустков желчи;

— сильное разжижение желчного пузыря.

Также возможно обнаружение абсцессов, гранулем неоплазии и смежных тканей. Холестаз может вызывать у кошек панкреатит.

Внепеченочный холестаз у собак и кошек (патогенез, особенности диагностики)

Общие сведения и этиология холестаза внутри печеночных протоков

Обструкция внепеченочных желчных протоков редко встречается у собак и еще реже — у кошек . Данная проблема обуславливает развитие у собак и кошек синдрома внепеченочного холестаза.

У собак причина обструкции почти всегда локализована в области дистального отдела общего желчного протока около сосочка двенадцатиперстной кишки. Чаще всего причиной является острый панкреатит, опухоли поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки, реже — камни в желчном пузыре. У кошек также отмечены сходные причины синдрома внепеченочного холестаза, но наиболее частой причиной обструкции у этого вида животных является воспаление (внутри- или внепеченочных) желчных протоков. В частности, хронический лимфоцитарный холангит может вызвать снижение выведения желчи из-за повышения ее вязкости. Гиперплазия билиарного эпителия, которая может быть вызвана прогестинами, также может стать причиной развития холестаза. Холангиокарциномы тоже могут препятствовать оттоку желчи. Эти опухоли склонны к диффузному распространению в пределах билиарного тракта и приводят к значительной его обструкции.

Иногда внепеченочные желчные протоки могут ущемляться при разрыве диафрагмы или при формировании перикардио-перитонеальной диафрагмальной грыжи, что приводит к прекращению экскреции желчи, что приводит к формированию синдрома внепеченочного холестаза.

При внепеченочном холестазе у мелких домашних животных крупные желчные протоки становятся расширенными и извитыми, что четко видно при ультразвуковом исследовании. Однако подобные аномалии желчных протоков также наблюдаются у кошек с хроническим лимфоцитарным холангитом. Разница может стать очевидной только при гистологическом исследовании образца биопсии печени. При внепеченочном холестазе желчный пузырь может быть растянутым, но в хронических случаях желчь концентрируется, и в желчном пузыре остается небольшое количество вязкой бесцветной жидкости («белая желчь»); размер желчного пузыря при этом может быть в пределах нормы или уменьшенным.

Поскольку лекарственные препараты, такие как производные морфина, вызывают закрытие сфинктера Одди, то отмеченное во время анестезии «переполнение» желчного пузыря обычно не имеет клинического значения.

Желтуха у собак и кошек как ведущий маркер синдрома внепеченочного холестаза

Билирубин представляет собой пигмент, который вызывает желтуху. В норме этот пигмент является конечным продуктом катаболизма гема.

У здоровых животных печень обладает огромными резервными возможностями для переработки билирубина, поэтому при повышенном его образовании (при гемолизе) желтуха появляется не сразу. Гемолитическая желтуха развивается только в тех случаях, когда разрушение эритроцитов вызывает тяжелую гипоксию с результирующим некрозом центролобулярных клеток печени, что в итоге и приводит к внутрипеченочному холестазу. Затем сочетание повышенного образования билирубина и холестаза приводит к развитию желтухи, которая, как и все другие ее виды, обусловлена как конъюгированным (прямым), так и неконъюгированным (непрямым) билирубином. В связи с этим выделение фракций прямого и непрямого билирубина с помощью теста ван ден Берга не имеет клинического значения для собак и кошек.

Ранее, чтобы различить желтуху при холестазе от желтухи при гемолизе, использовали определение уробилиногена с помощью реакции Эрлиха по тестполоске, но в настоящее время этот метод устарел.

Концентрация уробилиногена в моче изменяется в зависимости от многих факторов, таких как кишечные бактерии, эффективность клиренса в печени, рН и концентрация мочи. Кроме того, уробилиноген в моче быстро окисляется до уробилина, который не участвует в реакции Эрлиха. У здоровых кобелей билирубин может выделяться с мочой без развития холестаза или гемолиза, поскольку клетки почечных канальцев содержат все ферменты, необходимые для образования и конъюгации билирубина.

Сниженное, по сравнению с нормой, количество билирубина и черно-коричневые пигменты, образующиеся при его распаде, могут появляться в фекалиях вследствие холестаза. Обесцвечивание фекалий (изменение их цвета до желтоватого или серого) из-за отсутствия пигментов наблюдается только при очень тяжелом холестазе. Появление ахоличного кала практически всегда указывает на полную обструкцию внепеченочного желчного протока, и у этих животных отмечается выраженная желтуха.

Единственной внутрипеченочной формой холестаза, которая бывает настолько тяжелой, что имитирует полную обструкцию внепеченочного желчного протока (иногда также с образованием ахоличных фекалий), является деструктивный холангит, который обычно возникает на фоне гиперчувствительности к сульфонамидам. Следует заметить, что отсутствие ахоличных фекалий не исключает развития обструкции общего желчного протока (или деструктивного холангита).

Конъюгированный билирубин в плазме крови может ковалентно (необратимо) связываться с альбумином. Этот билипротеиновый комплекс может быть удален из циркуляции только при условии катаболизации альбумина, период полувыведения которого составляет около 2 недель.

Читайте так же:  Кошки лечат отзывы

Поэтому желтуха не всегда отражает состояние функции печени, и этот фактор следует принимать во внимание при интерпретации результатов анализов как во время диагностики, так и при лечении. Клиницистам важно учитывать фактор развития синдрома внепеченочного холестаза у кошек и собак, своевременно корректировать данное осложнение.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Лечение холестаза у кошек

Застой желчи (холестаз) проявляется у кошек при различных патологиях, в том числе связанных с образованием желчи (инфекции, интоксикация, осложнения медикаментозного лечения, цирроз печени и др.) и ее током (цирроз, холангит, желчнокаменной болезни и пр.).

Эффективность мер по устранению холестаза зависит от характера и тяжести упомянутых первичных заболеваний печени и желчевыводящих путей. Наиболее эффективно специфическое лечение (этиотропная терапия), направленное на устранение причин, которые вызвали застой желчи. С этой целью (в зависимости от причин болезни) удаляют из желчевыводящей системы камни, проводят дегельминтизацию, вырезают опухоли или кисты и т.д.

Медикаментозное лечение холестаза у кошек лучше проводить не аллохолом и другими медицинскими холеретиками (желчегонными средствами), а урсодезоксихолевой кислотой.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ветеринарные услуги

Разрешительные документы ветеринарной клиники:

[3]

свидетельство о государственной регистрации юридического лица серия 53 № 001261507;
свидетельство о постановке на учет в налоговом органе серия 53 № 001261508;
санитарно-эпидемиологическое заключение № 78.01.03.915.П.004729.08.06;
разрешение Управления ветеринарии на проведение активной иммунизации животных № 238.

Синдром холангита кошек

Синдром холангита кошек

Холангит – воспаление желчных протоков, проявляющееся расстройством пищеварения и желтухой.

Основная причина воспаления желчных путей — микрофлора, которая проникает со стороны двенадцатиперстной кишки через желчный проток, воротную вену и печеночную артерию. Часто заболевание возникает как осложнение инфекционных (колибактериоз, сальмонеллез) и паразитарных (фасциолез, дикроцелиоз, эймериоз) заболеваний. Способствуют развитию болезни неполноценность рационов, особенно по витамину А, а также кормовые токсикозы.

Холангит у кошек встречается относительно часто и очень отличается от заболеваний печени у собак. Лечить его может быть довольно трудно, особенно если причина заболевания точно не известна.

У кошек различают три основных типа холангита:

Нейтрофильный холангит вызывается бактериальной инфекцией в печени, приводящей к воспалению. Обычно развивается в результате миграции бактерий до желчных протоков из тонкой кишки. Заболевание иногда наблюдается одновременно с воспалением поджелудочной железы и кишечника.

Лимфоцитарный холангит имеет неинфекционную природу, хотя также приводит к воспалению. Причина точно неизвестна, возможно заболевание связано с нарушениями в иммунной системе кошки (иммуно-опосредованное заболевание).

Лимфоцитарный холангит проявляется типичными хроническими изменениями в тканях, прогрессирующими в течение нескольких месяцев или лет, и вначале может протекать бессимптомно. Заболевание чаще встречается у более молодых и персидских кошек. Патофизиологические механизмы его развития неизвестны, однако предполагают, что они иммуно-опосредованные.

В третьем случае болезнь развивается на фоне описторхоза, паразитарного заболевания.

Железы внутренней секреции

Клинически заболевание может проявляться сонливостью, потерей аппетита, рвотой, снижением массы тела, вздутием живота вследствие выпота в брюшную полость. При пальпации и перкуссии выраженная болезненность в области печени. В большинстве случаев появляются признаки механической желтухи вследствие затруднения оттока желчи. Однако иногда состояние кошки совершенно не соответствует диагнозу, а аппетит даже усиливается.

Характерные диагностические признаки холангита — повышение уровня щелочной фосфатазы; гипербилирубинемия; повышение уровня желчных кислот в сыворотке крови. В некоторых случаях возможна нейтрофилия со сдвигом влево.

При ультразвуковом исследовании можно выявить утолщение стенки желчного пузыря и застой желчи. Однако, иногда ультразвуковая картина совершенно нормальна. В некоторых случаях ткань печени гиперэхогенна. Если происходит застой желчи, могут увеличиваться эхогенность или размеры общего желчного протока.

Дифференциальный диагноз

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

УЗИ желчного пузыря

  • Липидоз печени,
  • Острая токсическая гепатопатия,
  • Инфекционный перитонит кошек,
  • Гипертиреоз,
  • Токсоплазмоз,
  • Бартонеллез,
  • Портосистемное шунтирование,
  • Внепеченочная обструкция желчных путей,
  • Новообразования (рак желчных протоков, гепатоцеллюлярная карцинома, лимфома), метастазы опухолей.

Основа лечения холангита у кошек— правильно подобранная антибактериальная терапия. Поскольку инфекционные агенты чаще всего поступают из желудочно-кишечного тракта, оптимальным выбором будет мощный антибиотик широкого спектра, обладающий бактерицидным действием и активный в отношении анаэробов. Желательно, чтобы этот антибиотик выводился преимущественно с желчью.

Традиционно лечение начинают с назначения кортикостероидов, как для подавления воспаления и, тем самым, — иммуно-опосредованного повреждения печени, так и для защиты от развития фиброза.

Помимо основного лечения холангита у кошек могут быть эффективны поддерживающие или дополнительные методы лечения:

  • Внутривенная гидратация и введение электролитов

Жидкости и электролиты следует выбирать в соответствии с профилем электролитов. Для регидратации и поддержания состояния в начальном периоде следует назначать кристаллоиды. Если нарушение функции печени у кошки более выраженное, или развился цирроз, возможно наличие гипопротеинемии. В этих случаях (обычно сопровождающихся асцитом) рекомендуется лечение коллоидами.

В печени вырабатываются факторы свертывания крови; когда ее функция нарушается, появляется риск развития коагулопатии (нарушение свёртываемости крови). При холестазе (застой желчи) нарушается всасывание витамина К в кишечнике, что дополнительно усугубляет нарушение свертывания крови.

Назначают при застое желчи, не сопровождающемся обструкцией внепеченочных желчных путей.

Рекомендуется сбалансированная диета, содержащая умеренное количество высококачественного белка, если только у кошки не развивается симптомов печеночной энцефалопатии. Последнее при холангите наблюдается редко, хотя при тяжелом хроническом течении его учитывают в дифференциальном диагнозе, если у кошки появляются поведенческие или неврологические нарушения.

При длительном голодании может потребоваться установить назоэзофагеальную или эзофагостомическую трубку. Если кошка отказывается от пищи в течение 3 дней, следует начать активное дополнительное кормление.

Холестаз – уменьшение выведения желчи желчевыводящими путями (застой желчи) в кишечник, который вызван внутри- или внепеченочной обструкцией (непроходимость, закупорка) желчных путей (протоков).

Клинические признаки: анорексия (полный или частичный отказ от корма); рвота, особенно при острых заболеваниях билиарного тракта (система желчевыведения); желтуха отмечается не всегда, когда билиарная обструкция неполная; ахолия кала (обесцвеченный кал) – только при полной обструкции общего желчного протока. Геморрагический диатез (группа заболеваний системы крови со склонностью к повышенной кровоточивости), связанный с дефицитом витамина К, чаще развивается вторично.

Читайте так же:  Экзема у кошек симптомы и лечение

Лечение: антибиотикотерапия, хирургическое лечение, но перед вмешательством необходимо провести обследование системы гемостаза (биологическая система в организме, функция которой заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов).

Другие статьи автора

Остеохондродисплазия (ОХД) – это передающееся по наследству заболевание, которое характеризуется такими деформациями скелета как короткий, утолщенный и неподвижный хвост и укороченные искривле.

Термин мелена используется для описания стула, который кажется черным и смолистым, что происходит из-за наличия переваренной крови в фекалиях. Мелена обычно возникает из-за кровотечения в верхней част.

Боль – это самый распространенный симптом, сопутствующий большинству заболеваний у людей и животных. Боль причиняет сильные страдания и приводит к сильному угнетению, и борьба с ней – очень важное мер.

«Мы решили завести котенка, но не знаем, что с ним делать ….», — именно эти слова звучат в кабинете ветеринарного врача. Лучше всего, если будущий владелец еще до приобретения животного обратится к ве.

Внутрипеченочный холестаз у собак и кошек (определение, распространение, патогенез)

[2]

Определение и распространение

Заболевания гепатобилиарного тракта у собак и кошек весьма распространены. Данные заболевания могут осложняться синдромом внутрипеченочного холестаза, то есть застоем желчи в протоковой системе печеночных балок и протоков.

Гепатоциты расположены в клеточных пластинках, которые отделяют ток крови в синусоидальных капиллярах от тока желчи в канальцах. Внутрипеченочный холестаз может развиваться вследствие просачиванию желчи через плотные соединения, разделяющие канальцы и синусоидальные капилляры. Это происходит при всех заболеваниях печени с наличием повреждений гепатоцитов, независимо от причины, вызвавшей повреждение (например, токсической, вирусной или как реакция на лекарственный препарат).

Целостность этого разделяющего соединения утрачивается, если клетки погибают, и это всегда приводит к обратному току желчи в пространство Диссе, и с током лимфы из печени желчь попадает в кровоток.

В частности, ферменты, выделяемые лептоспирами, могут разрушать плотные соединения между многими гепатоцитами и вызывать значительный внутрипеченочный холестаз, и поэтому у собак с лептоспирозом почти всегда наблюдается желтуха. Однако эта инфекция не приводит к гибели гепатоцитов, хотя клетки утрачивают межклеточные контакты, что стимулирует деление клеток, и вследствие этого процесса у больных лептоспирозом животных в гепатоцитах отмечаются множественные варианты митоза.

Внутрипеченочный холестаз может также вызываться диффузным отеком гепатоцитов, таким как при липидозе печени у кошек. Частыми причинами внутрипеченочного холестаза являются инфильтрация воспалительными (например, при гепатите) или опухолевыми клетками (например, при злокачественной лимфоме), или фиброзной тканью (например, при хроническом заболевании печени) в портальных зонах или вокруг них, что препятствует току желчи из канальцев в мелкие протоки. Все эти факторы могут присутствовать в различных сочетаниях. Таким образом, фактически в очень немногих случаях заболевание печени у собак и кошек протекает без внутрипеченочного холестаза.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Диагностика заболеваний желчного тракта у собак и кошек (клиническая, лабораторная и инструментальные методы исследования)

Клинические признаки заболеваний желчного тракта у кошек и собак

Желтушность, рвота, диарея, абдоминальный дискомфорт, летаргия, лихорадка и асцит – часто встречаемые находки у животных с заболеванием желчного тракта.

Клинические признаки заболеваний желчного тракта у кошек и собак могут быть медленно прогрессирующими (хронический панкреатит, холангит, холангиогепатит, билиарные мукоцеле, неоплазия, холелитиаз) или острыми и тяжелыми (перфорация желчного тракта, острый панкреатит, некротизирующий холецистит, эмфизематозный холецистит, внепеченочная обструкция). Состояние острого живота (см. Острая абдоминальная боль) может быть по причине утечки желчи в брюшную полость, особенно если жидкость обсеменена.

Находки анамнеза и физикального осмотра обычно смутны и редко специфично для желчевыводящих путей. У иктеричного животного следует предполагать надпеченочную, печеночную и постпеченочную патологию, хотя не все животные с заболевание желчевыводях ходов имеют желтушность. Дальнеишие диагностические тесты позволяют дифференцировать причину желтухи. Общий анализ крови, биохимический профиль и анализ мочи являются частью минимального исследования у собак с такими клиническими признаками. Желтушность при нормальном или на границе нормы гематокрите (его снижение из-за замедленного регенеративного процесса) обычно предполагает печеночную и постпеченочную желтуху.

Лабораторная диагностика

Повышение лейкоцитов может происходить при воспалении (гепатит, холангиогепатит, холецистит, желчный перитонит) или инфекционной, опухолевой или иммуноопосредованной этиологии (см. заболевания желчного тракта, а именно гепатит и холангиогепатит). Биохимический анализ сыворотки более показателен. Повышение АЛТ часто, если воспаление перешло с желчного тракта в печень, приводя к холангиогепатиту (см. Гепатит и холангиогепатит). Повышение в сыворотке ЩФ с или без гипербилирубинемии может произойти как при обструктивном, так и не обструктивном заболевании желчного тракта. Обычно кошки имеют тенденцию к более низкому повышению ЩФ, чем собаки. ГГТ обычно повышается при холестатическом заболевании печени, хотя существуют исключения (липидоз печени у кошек, билиарные мукоцеле). Часто встречается гипербилирубинемия, хотя билирубинурия случается раньше и следует проводит рутинный анализ мочи. Гиперхолестеролемия может быть вторична к обструкции, панкреатиту или перфорации. При подозрении на желчный перитонит, уровень билирубина в перитонеальной жидкости будет выше, чем в сыворотке.

Визуальная диагностика

Визуальная диагностика заболеваний желчного тракта у собак и кошек необходима для дифференциации печеночной и постпеченочной желтухи. Рентгенография брюшной полости может показать холелиты или воздух в желчном пузыре (эмфизематозный холецистит). У животных с панкреатитом может теряться четкость в правой краниальной части живота ( см. Острый панкреатит). Описана контрастная рентгенография билиарной системы (чрезкожная холецистография), но безопасные альтернативные визуальные методы часто дают достаточно информации (УЗИ брюшной полости, компьютерная томография и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP)).

Ультрасонография – самый полезный и доступный неинвазивный способ дифференцировать внутрипеченочную проблему от внепеченочной. УЗИ может идентифицировать поражения желчного пузыря и билирного тракта (билиарные мукоцеле, холелиты, билиарный дебрис или «загущение», газ, ассоциированнй с эмфизематозным холециститом, опухоли), большинство обструкций желчных ходов (вторичные опухолям, холелиты, панкреатит, дебрис), и перитонеальный выпот из-за перфорации желчного тракта (билиарные мукоцеле, травма, холецистоцентез, обструкция).

Эхогенное содержимое желчного пузыря, густая желчь, частая находка у большинства рентгенологов, хотя они могут быть вторичны к сгущению тока желчи и можно предположить билиарное или небилиарное заболевание. За время холестаза, вода абсорбируется из желчи и она становится густой, приводя к застою, что может привести к обструкции. Сгущение желчи следует дифференцировать от мукоцеле, которое может быть жизнеугрожающим состоянием и должно считаться значительной находкой и внимательно отслеживаться. Мукоцеле приводит к расширению желчного пузыря по причине несоответствующего скопления слизи и густой желчи. Ультразвуковая оценка показывает картинку неподвижной желчи с полосками расходящмися (от центра) лучами в виде звёзды, часто называемую желчный пузырь-киви.

Читайте так же:  Акне у кошки лечение в домашних условиях

В значительном количестве случаев (15%) билиарных мукоцеле обнаруживается их разрыв во время хирургической операции, когда на УЗИ не было признаков разрыва желчных путей, давая понять о прогрессе самого важного параметра для терапевтического решения. Животные, которые отказываются от еды или имеют анорексию, могут также иметь расширение желчного пузыря, которое может быть неправильно диагностировано как обструкция желчных путей. УЗИ признаки прогрессирования обструкции желчных ходов должны быть задокументированы. Дилятация желчого пузыря и потеря его шейкообразного сужения обычно случается через 24 часа после лигирования протока; после дилятации в течение 48 часов виден общий желчный проток; после 72 часов дилятации появляются внепеченочные желчные протоки; и после 7 дней диффузной дилятации наблюдается внутрипеченочное билиарное дерево. Желчные камни дают частые гиперэхогенные фокусы и акустическую тень внутри желчного пузыря или билиарного дерева. Холецистит может приводить к утолщению стенки или отеку желчного пузыря, и описывается как визуализация двойной стенки.

Холецистоцентез может применятся как диагностически заболеваний желчного тракта у собак и кошек, а именно для взятия желчи для цитологии и посевов на аэробы и анаэробы, так и терапевтически для декомпрессии в случае обструктивного заболевнаия, хотя терапевтическое вмешательство нуждается в дальнейшем изучении до того, как оно будет рекомендоваться в клинических случаях. Во избежании утечки желчи в брюшною полость в докладах рекомендуется проводить эту процедуру через паренхиму печени.

Диагностический перитонеальный лаваж (см. Диагностический перитонеальный лаваж), лапароскопия, и/или хирургическое вмешательство следует проводить при подозрении на разрыв билиарного тракта, или при признаках EHBDO – неоплазия, холелитиаз, билиарные мукоцеле, травма, некротизирующий холецистит или эмфизематозный холецистит. Состояние билиарного тракта может быть тщательно оценено во время хирургического вмешательства. Ядерная сцинтиография редко используется для определения заболеваний билиарного тракта у собак и кошек, хотя эта техника применяется у людей.

Статья посвящена аспектам распознавания, диагностики и верификации диагноза при заболеваниях желчного тракта у собак и кошек.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

?олестаз у кошек: лечение, холестаз у кошек: симпотомы

Болезни домашних питомцев воспринимаются их хозяевами как личная трагедия. Мы от всей души желаем им выздоровления, но не всегда обладаем достаточными знаниями о недугах животных. Это мешает нам оказать необходимую помощь любимцу и найти холестаз у кошек: лечение и симптомы могут быть спрогнозированы еще до прихода врача или до визита в ветеринарную клинику.

Обладать знаниями о симптомах разных недугов у животных – необходимо. В ряде случаев это может спасти жизнь последнему. Особенно это касается котов, у которых не все проблемы со здоровьем видны невооруженным глазом. В этой статье мы попробуем разобраться, на какие признаки необходимо обращать внимание, чтобы спасти своего пушистого питомца.

Первые признаки нездоровья

Поведение животного всегда служит верным индикатором его состояния. Любые замеченные вами странности помогут врачу диагностировать холестаз у кошек: лечение также будет зависеть от этого. Обращайте внимание на все особенности поведения, появившиеся в последнее время:

  • нелюдимость или, наоборот, повышенную активность;
  • сонливость;
  • изменение вкусовых привычек или отсутствие аппетита;
  • приступы агрессии у обычно спокойного животного.

Важно вовремя обнаружить холестаз у кошек: лечение, а точнее его эффективность напрямую связана с фактором времени.

Есть также очевидные признаки болезни, при появлении которых стоит немедленно обратиться к врачу или вызвать ветеринарную помощь на дом:

  • судорога;
  • рвота;
  • изменение температуры тела;
  • сухой и горячий нос;
  • покраснение или сухость слизистых оболочек.

Наши услуги для вас и ваших любимцев

Если вы не обладаете профессиональными знаниями, то вам будет нелегко определить холестаз у кошек, лечение подскажем мы. Звоните, и мы поможем.

?олестаз у кошек: лечение, холестаз у кошек: симпотомы

Болезни домашних питомцев воспринимаются их хозяевами как личная трагедия. Мы от всей души желаем им выздоровления, но не всегда обладаем достаточными знаниями о недугах животных. Это мешает нам оказать необходимую помощь любимцу и найти холестаз у кошек: лечение и симптомы могут быть спрогнозированы еще до прихода врача или до визита в ветеринарную клинику.

Обладать знаниями о симптомах разных недугов у животных – необходимо. В ряде случаев это может спасти жизнь последнему. Особенно это касается котов, у которых не все проблемы со здоровьем видны невооруженным глазом. В этой статье мы попробуем разобраться, на какие признаки необходимо обращать внимание, чтобы спасти своего пушистого питомца.

Первые признаки нездоровья

Поведение животного всегда служит верным индикатором его состояния. Любые замеченные вами странности помогут врачу диагностировать холестаз у кошек: лечение также будет зависеть от этого. Обращайте внимание на все особенности поведения, появившиеся в последнее время:

  • нелюдимость или, наоборот, повышенную активность;
  • сонливость;
  • изменение вкусовых привычек или отсутствие аппетита;
  • приступы агрессии у обычно спокойного животного.

Важно вовремя обнаружить холестаз у кошек: лечение, а точнее его эффективность напрямую связана с фактором времени.

Есть также очевидные признаки болезни, при появлении которых стоит немедленно обратиться к врачу или вызвать ветеринарную помощь на дом:

  • судорога;
  • рвота;
  • изменение температуры тела;
  • сухой и горячий нос;
  • покраснение или сухость слизистых оболочек.

Наши услуги для вас и ваших любимцев

Если вы не обладаете профессиональными знаниями, то вам будет нелегко определить холестаз у кошек, лечение подскажем мы. Звоните, и мы поможем.

Повышеная щелочная фосфатаза у кошки

Активность фермента щелочная фосфатаза происходит в большей степени в печени, а также в кишечнике и в небольшом количестве в костной ткани. У здорового животного общую активность ЩФ в крови составляют костные и печеночные изоферменты. Вторая причина повышения уровня ЩФ в крови животных – холестаз или холангит. Это заболевание, при котором замедляется выделение желчи, увеличивается выработка энзима. Диагностика данной патологии проблематична, поскольку щелочная фосфатаза в крови кошек находится всего несколько часов после чего распадается. Поэтому ветеринары не рассматривают ЩФ как маркер холестатического заболевания.

Читайте так же:  Умеют ли кошки лечить людей

Второй подвид печеночного изофермента поднимается в результате приема кошкой кортикостероидных веществ во время медикаментозной терапии. Еще одна причина – наличие гиперадренокортикоза.

Изофермент, который отвечает за активность ЩФ в кишечном тракте, находится в тонком отделе. В этом направлении проведено мало исследований, поэтому при изменении уровня ЩФ в кишечнике с осторожностью говорят о заболеваниях ЖКТ, проводятся дополнительные исследования.

Повышенный обмен фосфорной кислоты у кошки может свидетельствовать о гипертиреозе. Это гормональное заболевание, которое вызывает повышение функции щитовидной железы. Для постановки диагноза проверяют другие ферменты печени.

ЩФ повышен при заболеваниях печени, в том числе циррозе, некрозе печеночной ткани, раке, инфекционных и токсических гепатитах, лекарственных гепатитах, туберкулезе. Активность фермента повышается при инфаркте почек и легких, синдроме Кушинга, приеме антибиотиков, витамина С, сульфаниламида, инфекциях ЖКТ бактериального характера.

У кошек ЩФ проявляет активность на третьем триместре беременности, когда плод и плацента активно растут. Это физиологическое изменение фермента, которое не требует лечения.

Диагноз холестаз ставят при нарушении работы печени и желчного пузыря. Начинается заболевание с того, что желчь перестает в полном объеме выводиться в двенадцатиперстную кишку. Через некоторое время наблюдается застой желчи в пузыре и желчных путях, она всасывается в кровь, начинается холемия. Холемия – тяжелое состояние, которое требует неотложного врачебного вмешательства. Застой желчи вызывает сильную интоксикацию организма. За короткий промежуток времени животное погибает.

Симптомы холестаза следующие:

  • повышенная сонливость;
  • отсутствие либо увеличение аппетита;
  • рвота;
  • слизистые оболочки приобретают желтый оттенок;
  • моча имеет неприятный запах, приобретает темный оттенок;
  • потеря массы тела;
  • каловые массы светлые, почти белого цвета, консистенция жидкая;
  • печеночная недостаточность.

Метод лечения выбирается в зависимости от первопричины. Если на УЗИ были обнаружены эхинококковые пузыри или другие доброкачественные образования – производится их удаление хирургическим путем. Если причиной послужили паразиты, то назначаются противопаразитарные средства. В качестве вспомогательного средства применяют лекарство разрежающее желчь.

Гиперпаратиреоз

Заболевание характеризуется переизбытком гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Причиной является неправильное кормление домашнего питомца, излишек продуктов с содержанием фосфора и недостаток кальция.

Более серьезными причинами могут выступать следующие нарушения:

  • заболевание передается по наследству;
  • котенок растет слишком быстро;
  • кальций не усваивается в полном объеме.

Чтобы поставить диагноз «гиперпаратиреоз» проводится рентгенография. Проводится общий анализ крови и мочи, в данном случае их показатели будут в норме. На рентгенографии ветеринар увидит сниженную плотность костных тканей, кости тонкие, тяжело увидеть различие между костной и мышечной тканями. Делается рентген всего тела, а не отдельных его частей. Если произошла деформация костей, она также будет обнаружена.

Хозяин питомца может заметить, что ему стало тяжело передвигаться, прыгать и активно играть, возможно, будет присутствовать хромота.

Нормальные показатели уровня щелочной фосфатазы у кошек и собак отличаются. Для более точной постановки диагноза и выбора эффективного лечения исследуются количество билирубина и гамма-глютаминстрасферазы. Норма щелочной фосфатазы у взрослых кошек – 39-55 ед/литр.

Показания к анализу ЩФ

Многие заболевания можно диагностировать и лечить, согласно расшифровке анализов крови, мочи и УЗИ. Исследовать уровень щелочной фосфатазы необходимо, если кошка страдает следующими заболеваниями:

  • первичный рак почек;
  • обструктивные патологии печени и желчевыводящих путей;
  • рак костной ткани;
  • метастазы в костях;
  • остеодистрофия.

Результаты исследования могут быть искажены, если на биоматериал будет оказано воздействие некоторых химических веществ. Будет получен недостоверный результат, если провести гемолиз образца. ЩФ окажется повышенной, если исследованию предшествовал прием больших доз аскорбиновой кислоты, магнезии, интерферона, нестероидных противовоспалительных средств, клотримазола, гентамицина, левамизола, омепрозола, пенициллина, гепатотоксических препаратов.

Цитраты, соли магния, фосфаты и оксалаты наоборот занижают результаты.

Забор крови для биохимического анализа у кошки осуществляется натощак. Кровь берется из вены и набирается в стерильную пробирку. Кровь изучается на протяжении всего периода болезни до полного выздоровления для прогноза заболевания и контроля за течением болезни и динамики лечения.

Профилактика и лечение

Чем раньше начать лечебные мероприятия, тем благоприятней будет прогноз. Обычно кошке достаточно изменить питание, чтобы активность ферментов пришла в норму. В зависимости от клинической картины назначаются дополнительные мероприятия.

Правильный рацион питания включает в себя готовые профессиональные корма, правильно сбалансированные, содержание все необходимые витамины и минералы.

Если у кошки сломана кость, необходимо ограничить физическую активность. Для этого на 2 месяца ее помещают в клетку, в которой она не сможет активно бегать и высоко прыгать. Вместе с этим кошке не должно быт слишком тесно. Ветеринар назначает обезболивающие препараты и внутривенные инъекции кальция.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Белкин, Б.Л. Патоморфологическая диагностика болезней животных. Атлас-альбом / Б.Л. Белкин. — М.: Аквариум, 2013. — 603 c.

  2. Константин, Лободин und Анатолий Нежданов Воспроизводительная способность высокопродуктивных коров / Константин Лободин und Анатолий Нежданов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 348 c.

  3. Храмцов, В. В. Основы ветеринарии / В.В. Храмцов, А.В. Коробов. — М.: КолосС, 2008. — 168 c.
  4. Руденко, А.М. Столетие русской военной ветеринарии / А.М. Руденко. — М.: Книга по Требованию, 2013. — 100 c.
  5. Шантыз, Азамат ЙОДПОЛИМЕРЫ В ВЕТЕРИНАРИИ / Азамат Шантыз. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 124 c.
Холестаз у кошки лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here