История болезни кошки по акушерству

Все самое важное на тему: "История болезни кошки по акушерству" с комментариями от специалистов. В статье мы собрали всю информацию по теме, систематизировали ее и постарались полностью раскрыть важные нюансы.

Пиометра у кошки

курсовая работа по акушерству.docx

НАЦИОНАЛЬНОГО УНИВЕРСИТЕТА БИОРЕСУРСОВ

ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ УКРАИНЫ ЮЖНЫЙ ФИЛИАЛ

«КРЫМСКИЙ АГРОТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Факультет ветеринарной медицины

Кафедра хирургии и акушерства

по акушерству, гинекологии и биотехнологии

Размножения животных на тему:

«Пиометра у кошек»

Выполнила: студентка IV курса

Проверил: Шахов П. А.

2. Анамнез жизни и болезни ………………………………………………………………. 3

3. Исследование животного при поступлении……………………………………….4

4. Исследование зоны патологического процесса…………………………………6

5. Специальные лабораторные исследования…………… ………………………….6

6. Постановка диагноза и прогноз… ……………………………………………………….6

7. Течение болезни и лечение………………………………… ……………………………..8

Вид животного – домашняя кошка

Возраст – 11 лет

Масть и приметы – белая с черными пятнами

Владелец животного и его адрес – Лущик Т.С., АРКрым Симферопольский р-он, с. Скворцово, ул. Целинная, 13/40.

Дата заболевания – 02.04.2012г.

Дата поступления в клинику – 02.04.2012г.

Диагноз при поступлении – пиометра

Диагноз при последующем обследовании – пиометра

Результат лечения – по результатам клинических исследований можно сделать вывод, что животное клинически здорово.

Исход болезни и дата – выздоровление

Дата выбытия – 16. 04. 2012г.

Врач (куратор) – Лущик Е. В., Фурман А. С.

2.1. Анамнез жизни (Anamnesis vitae)

– происхождение животного – доморощенное

  • Условия его содержания – животное содержится в домашних условиях.
  • Условия кормления (рацион) – Рыба сырая — 80г, Творог -16г, Овсяные хлопья вареные — 16 г Растительное масло — 1,2,Вода без ограничения.
  • Условия ухода – обычные
  • Эксплуатация животного – кошка рожала всего 2 раза за 11 лет
  • Количество родов, дата последних родов – два раза были котята, последний раз были котята в 2003 году.
  • Течение послеродового периода – проходил благоприятно

2.2. Анамнез болезни (Anamnesis morbi)

Кошка заболела спустя 2 года после последних родов. В начале заболевания отмечалось общее угнетение, в дальнейшем животное стало отказываться от приема корма, в конечной стадии заболевания наблюдалась рвота, болезненность при пальпации брюшной стенки, истечения из наружных половых органов. В последний год для предупреждения беременности использовался препарат «Контрасекс».

3. Исследование животного при поступлении

3.1. Общее исследование:

Температура тела- 39,5 0 С.

Пульс — 147 уд/мин

Дыхание — 35 движений в мин.

Общее состояние (габитус): положение тела – естественное; упитанность – средняя; темперамент – сильны уравновешенный, подвижный; конституция – плотная; строение тела – среднее.

Видимые слизистые оболочки:

а) конъюктива – цвет розовый, блестящие, влажные, без повреждений, припухлостей, сыпи, наложений, новообразований. Слизистые сухие целостность не нарушена.

б) носа – цвет розовый, блестящие, влажные, без повреждений, припухлостей, сыпи, наложений, новообразований. Слизистые сухие целостность не нарушена.

в) рта – цвет розовый, блестящие, влажные, без повреждений, припухлостей, сыпи, наложений, новообразований. Слизистые сухие целостность не нарушена.

[3]

г) влагалища – воспалённая, красная, есть густые обильные белые выделения с неприятным запахом, припухлая.

Кожа: целостная, без отёков, эмфиземы и сыпи, рубцы и отеки отсутствуют, безболезненная, эластичная, температура кожи – естественная, цвет – бледно-розовый, умеренной влажности, запах – естественный, подкожная клетчатка нормально выражена.

Волосяной покров: волос средней густоты, волос хорошо фиксирован в волосяных луковицах, блестящий, сечения и выпадения нет, линька отсутствует.

Лимфатические узлы: паховые лимфоузлы слегка увеличены, бобовидные, плотной консистенции, наблюдается беспокойство животного, подвижность нормальная, немного повышена местная температура, упругие.

Исследование отдельных систем

3.2.1. Сердечно-сосудистая система:

Сердечный толчок – умеренной силы, локализация в области 5-го межреберья, не смещён, учащённый, ритмичный.

Тоны сердца – громкие, по звучанию слабо различаются, ясные.

Сердечные шумы – не выявлены.

Пульс – частота составляет 136 ударов в минуту, ритмичный, среднего наполнения, напряжение артериальной стенки – умеренное .

Наполнение артерий – умеренное, степень наполнения вен – умеренно наполнены, артериальный пульс частотой — 136 ударов в минуту, средний, мягкий, равномерный, полный, сильный. Венный пульс отрицателен.

3.2.2. Органы системы дыхания:

Носовые истечения отсутствуют. Цвет слизистой оболочки – слегка анемичны.

Выдыхаемый воздух – без запаха.

Частота дыхания составила 29 дыхательных движения в минуту, дыхание ритмичное, учащённое, симметричное. Акты вдоха и выдоха не затруднены.

Патологических шумов дыхания при аускультации трахеи и гортани. Основные (физиологические) дыхательные шумы — шум ларингиального дыхания шум бронхиального дыхания шум везикулярного дыхания Умеренные, без патологических изменений. Придаточных шумов не наблюдается.

Одышки, кашля, слизистых истечений, болезненности не наблюдается.

Гортань не увеличена, болезненности не выявлено. Трахея не изменена, болезненности нет.

Грудная клетка – форма умеренно-округлая, безболезненна, целостность ее не нарушена.

3.2.3. Органы системы пищеварения:

Аппетит плохой, жажда умеренная. Прием корма и питья неохотный, периодически наблюдается отказ от корма. Процесс жевания и глотания — естественный.

Слизистая оболочка ротовой полости бледно-розового цвета, слегка анемична, на языке налетов не выявлено. Зубы целостны, белые. Десна слабо-розового цвета, плотной консистенции.

В области глотки и пищевода болезненность не наблюдается.

Живот увеличен, правая и левая брюшная стенки симметричны, изменена нижняя стенка живота. При аускультации слышны звуки журчания и плеска. При пальпации наблюдается болезненность. Напряжение брюшных стенок умеренное. Степень наполнения желудка умеренная.

Кишечник: при пальпации в подвздошной области отмечается беспокойство животного.

Акт дефекации: естественный. Консистенция каловых масс уплотненная, запах зловонный, без патологических примесей, коричневого цвета.

3.2.4. Нервная система: животное угнетено, выявляется незначительное возбуждение при контакте, реакция на внешние раздражители сохраняется.

Состояние кожной, болевой, тактильной, температурной чувствительности не изменено.

Череп: форма его не изменена в объеме не увеличен. Болезненности в области черепа не наблюдается. Конфигурация костей черепа и позвоночного столба правильная, без деформаций, размягчений

Искривление позвоночника отсутствует. Животное поддерживает естественное положение тела в пространстве, координация движений ослаблена, вынужденных движений не отмечено.

Положение головы, шеи, конечностей — естественное. Мышечный тонус не изменен.

3.2.5. Органы зрения: рефлексы роговицы и зрачка – не изменены, движения глазного яблока – не нарушено, конъюнктива розоватая, блестящая, выпячивание и западение глазных яблок – не обнаружено.

3.2.6. Органы движения: локомоторная активность снижена, чаще — лежачее положение, мышечный тонус не изменен, и искривление позвоночника отсутствует. Атаксия, параличи, парезы, судороги, гиперкинезы отсутствуют. Болевая чувствительность не выявляется. Переломы, смещения позвонков отсутствуют.

Читайте так же:  Аллергический конъюнктивит у кошки лечение

3.2.7.Мочевыделительная система: частота мочеиспускания повышена, поза при мочеиспускании – естественная, болезненность при мочеиспускании отсутствует.

Наружные половые органы отечны, наблюдается гиперемия и гнойно-гемморрагические истечения с неприятным запахом из вульвы. При пальпации брюшной стенки в подвздошной области прощупываются увеличенные, флюктуирующие рога матки, наблюдается болезненность.

4. Исследование зоны патологического процесса.

[1]

При пальпации брюшной стенки в области подвздоха отмечается увеличение объема матки, утолщение и дряблость ее рогов, незначительная флюктуация, болезненность. Из внешних половых органов истечения серого, мутного экссудата, количество которого увеличивается при пальпации. При вагинальном исследовании: слизистая оболочка влагалища отечна, на нижней стенке влагалища скопление катарального экссудата. Влагалищная часть шейки матки незначительно увеличена в диаметре, отечна, гиперемирована, канал шейки матки приоткрыт, из просвета канала шейки матки выделялся экссудат катарального характера.

5. Специальные лабораторные исследования.

Лабораторно устанавливают повышение СОЭ, лейкоцитоз, моноцитоз, анемию, гипоальбуминемию, гиперглобулинемию, азотемию, ацидоз, повышенный уровень щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины.

В содержимом матки присутствуют такие аэробные микроорганизмы, как кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, протей, аэробактер, клебсиеллы. Могут быть выделены и анаэробы: клостридиум и другие.

Результаты УЗИ. Визуализированы тело и рога матки, они растянуты и наполнены жидкостью.

Лабораторную пробу (берем 1-2 мл слизи и 5-6 мл 1%-ного раствора уксусной кислоты и затем встряхиваем пробирку). Сгусток не образовался и осадочная жидкость стала мутной.

6. Постановка диагноза и прогноз.

На основании анамнестических данных, характерных клинических признаков (полидипсия, полиурия, густые белые выделения из влагалища, припухлость наружных половых органов, общее недомогание, повышенная температура, напряжённый и чуть увеличенный живот) был поставлен предварительный диагноз — пиометра (Piometra)

История болезни животного (мочекаменная болезнь кота)

Страницы работы

Фрагмент текста работы

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГОУ ВПО ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИНСТИТУТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЗООТЕХНИИ

Кафедра морфологии и патологии животных

История болезни животного

Вид животного: кот

Упитанность: выше средней

Дата рождения: 1.03.2006

Живая масса: 5 кг

Принадлежность животного: Коваленко И.С. Благовещенск, ул. Ленина 155, кв. 69

Дата заболевания: 4.07.10

Дата поступления на лечение: 6.07.10

Дата выбытия: 12.07.10

Диагноз первоначальный: мочекаменная болезнь

Диагноз окончательный: мочекаменная болезнь

Осложнения болезни: не наблюдалось

Исход заболевания: выздоровление

Сведения о кураторе: Агаркова А.Ю.

Проверил: Киселенко П.С..

1.1 Анамнез жизни (Anamnesis vitae). Животное содержится в домашних условиях, на улице не выгуливается. В связи с комнатным содержанием мало двигается, т.е. имеет место гиподинамия.

В рационе преобладают морская рыба и сухой корм Китикат. Постоянного доступа к воде животное не имеет. Рацион не сбалансирован по витаминам и минералам.

1.2 Анамнез болезни (Anamnesis morbi). У животного снизился аппетит. Появилось угнетение, сонливость. Хозяева стали замечать, что кот почти не выходит из своего туалета, сильно тужится при мочеиспускании.

Данные симптомы были обнаружены владелицами 4.07.09. В клинику обратились 6.07.09. Самостоятельную лечебную помощь не оказывали.

2. Данные исследования животного при поступлении:

Температура 39,6 С; пульс 130 уд/мин; 20 дыхательных движений за 1 минуту.

2.1 Общие исследования.

Габитус (Habitus). Телосложение сильное, конституция рыхлая, упитанность хорошая, выше средней.

Животное принимает позу для мочеиспускания или безучастно лежит. Темперамент флегматичный.

Волосяной покров густой, покрывает всю поверхность тела животного. Волос матовый, плохо удерживается в волосяных фолликулах, на некоторых участках тела взъерошен. Вокруг препуция шерсть подмокшая.

Кожа на непигментированных участках бледно-розовая, эластичная, подвижная, без нарушения целостности, умеренно влажная. Пальпация кожи безболезненна. Температура кожи на симметричных участках тела одинаковая. Отмечается общее повышение температуры кожного покрова. Подкожная клетчатка хорошо развита.

Исследование слизистых оболочек.

Слизистая ротовой полости бледно-розовая, пигментированная, сухая, без блеска. Нарушение целостности, нагноений и отеков не отмечается.

Конъюнктива розового цвета, блестящая, влажная, без нарушения целостности нагноений и отеков.

Исследование лимфатических узлов.

Паховые лимфатические узлы овальной формы, увеличены в размерах, плотные, малоподвижные, болезненны. Местная температура в области лимфатических узлов повышена.

При внешнем осмотре сердечный толчок слабо выражен. При пальпации сердечной области отмечается следующее: сердечный толчок локализованный, немного усилен, безболезненный, ограниченный. Наиболее интенсивен слева в 5-м межреберье, ниже середины нижней трети грудной клетки.

Температура сердечной области схожа с температурой на симметричном участке тела. Болезненность в области сердца отсутствует. При проведении дигитальной перкуссии установлены следующие границы сердца: передняя — по переднему краю 3-го ребра; верхняя – на линии лопатко-плечевого сустава; задняя — до 7-го ребра. Абсолютная тупость сердца обнаружена в 4-5 межреберье.

При аускультации прослушиваются тоны сердца, они громкие, четкие, ясные. 1 тон звучит глуше, ниже, громче; дольше, чем 2- более ясный, высокий, менее громкий, резко обрывается на конце. При аускультации посторонние шумы отсутствуют. Ритм сердечных тонов не изменен.

Артериальный пульс учащен, частота пульса 130 уд/мин. Пульс ритмичный, напряженный, полный. Величина пульсовой волны большая, форма волны скачущая.

· Исследование дыхательной системы.

Истечений из носа не наблюдается. Проходимость носовых ходов не нарушена; вдох и выдох свободный. Носовое зеркало сухое. Верхнечелюстные и лобные пазухи без видимых нарушений целостности. Покрывающие их участки кожи подвижные, безболезненные. Кости не размягченные. Температура покрывающей их кожи не отличается от температуры окружающих участков кожи. При перкуссии придаточных полостей носа отмечается коробочный звук.

При осмотре гортани и трахеи видимых нарушений не наблюдается, форма не изменена. При пальпации гортани болезненность отсутствует, местная температура не изменена и схожа с температурой окружающих тканей. При пальпации трахеи целостность ее колец сохранена, болезненность отсутствует. При надавливании на кольца кашель не возникает.

В минуту животное совершает 20 дыхательных движений. Тип дыхания костально — абдоминальный. Нарушение ритма дыхания не наблюдается. Дыхание симметричное, усиленное. Форма грудной клетки умеренно-округлая, широкая.

При пальпации грудной клетки болезненность ребер и межреберных мышц отсутствует. Местная температура совпадает с температурой на других участках кожи. При перкуссии грудной клетки выявляется громкий легочной звук с коробочным оттенком. Установлены следующие границы легких: каудальная граница легких пересекает линию маклока в 11 межреберье, линию седалищного бугра в 10 , линию лопатко – плечевого сустава в 8.

При аускультации устанавливается, характерные для кошек, интенсивное бронхиально – везикулярное дыхание. Патологические шумы при аускультации не прослушиваются.

Читайте так же:  Бесплатные болезни кошек

· Исследование пищеварительной системы

У животного наблюдается снижение аппетита. Прием корма и воды естественный, свободный, безболезненный, но не охотный. Рвота слюнотечение отсутствуют. Рот закрыт, губы плотно прижаты. Запах изо рта естественный. Слизистая ротовой полости бледно-розовая, пигментированная, сухая, без блеска. Нарушение целостности, нагноений и отеков не отмечается. Язык обложенный и сухой, но его подвижность, упругость и целостность сохранены.

Целостность зубов не нарушена, видимые повреждения отсутствуют. Зубы хорошо удерживаются в деснах. Десны бледно – розового цвета, нарушений целостности не установлено. Пальпация десен безболезненна.

Припухания тканей в области глотки не наблюдается. Пальпация глотки безболезненная. При глубокой пальпации ощущаются глотательные движения. При глотании пищевой ком по пищеводу проходит без помех. Пальпация пищевода на всем его протяжении безболезненна.

Живот умеренно округлый. Брюшная стенка умеренно напряжена. При пальпации болезненность в области желудка не отмечается. При перкуссии желудка тупой звук. При перкуссии брюшной стенки. Аускультация области тонкого и толстого кишечника отмечает умеренные шумы перистальтики

Пиометра кошки

Патологический процесс пиометры. Постановление предварительного диагноза на основании анамнестических данных и характерных клинических признаков. Витальный и функциональный прогнозы. Эффективное лечение пиометры с помощью хирургического вмешательства.

Подобные документы

Исследование состояния опорно-двигательного аппарата, нервной системы, органов чувств кошки. Возможность эффективного лечения пиометры только хирургическим путем. Подготовка и процесс операции. Рекомендации по поводу послеоперационного ухода и содержения.

история болезни, добавлен 05.04.2009

Этиология, диагностика пиометры у собаки — острого и хронического заболевание, характеризующегося гнойно катаральным воспалением слизистой оболочки тела матки и скоплением гноя в ее полости. Состояние отдельных систем. Патогенез. Лечение и профилактика.

курсовая работа, добавлен 02.06.2015

Сведения об условиях содержания и кормления кошки, доставленной в клинику. Состояние животного при поступлении. Дополнительные диагностические исследования, их результаты. Диагноз первоначальный — пиометра, заключение о состоянии животного и прогноз.

курсовая работа, добавлен 21.04.2009

Причины развития ишемической болезни сердца. Постановление предварительного диагноза «Прогрессирующая стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз» на основании жалоб, анамнеза и клинических проявлений. Обследование пациента, назначение лечения.

история болезни, добавлен 23.01.2012

Изучение показаний и противопоказаний к проведению овариоэктомии кошки – хирургического вмешательства по удалению яичников. Подготовка животного к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала. Послеоперационное лечение.

курсовая работа, добавлен 08.12.2011

Синдромы заболевания «описторхоз» на основании клинико-анамнестических данных и жалоб больного, результаты проведенных лабораторных исследований, постановка клинического и дифференциального диагноза. Схема лечения, реабилитации, профилактики заболевания.

история болезни, добавлен 29.03.2010

Патогенез и патологическая картина дизентерии. Диагностика кишечных инфекций на основании анамнестических, эпидемиологических и клинических данных. Проведение лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий. Профилактика сальмонеллеза.

курсовая работа, добавлен 22.03.2015

Формирование предварительного диагноза на основании клинических данных. Причины возникновения, механизмы развития и клинические признаки острого абдоминального синдрома: острый аппендицит, холецистит, панкреатит. Физиология гепато-билиарной системы.

презентация, добавлен 20.11.2013

Типичные возбудители, клинические проявления и методы диагностики посттравматического менингита. Причины остеомиелита черепа и его лечение с помощью хирургического вмешательства. Этиология и условия формирования абсцесса головного и спинного мозга.

презентация, добавлен 27.05.2014

Программа сбора анамнестических данных. Постановка предварительного диагноза. Симптомы, появление которых связывают с патологией системы органов или области тела. Морфологическое подтверждение злокачественного характера опухоли. Физикальное обследование.

История болезни животного (здоровой коровы, приведенной для клинического осмотра)

Страницы работы

Фрагмент текста работы

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА ФГОУ ВПО ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИНСТИТУТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЗООТЕХНИИ

Кафедра физиологии и незаразных болезней

История болезни животного №

Вид животного крупный рогатый скот

Масть и приметы чёрная, комолая, на задней правой ноге на голени шрам

Дата рождения 05.08.2004 г.

Принадлежность животного Дайнеко К.О., город Благовещенск, улица Краснофлотская, дом 44 квартира 3

Диагноз первоначальный клинически здорово

Диагноз при последующем наблюдении клинически здорово

Курировала: Сончик А.В., студентка 3 курса ИВМЗ группы 2227(1)

Проверила: Курятова Е.В.

Анамнез жизни (Anamnesisvitae) животное без наследственных заболеваний; выращено в собственном хозяйстве; содержание привязно-выгульное, в помещении из железо-бетона, с зоогигиеническими параметрами, удовлетворяющими нормативам; подстилка опилочная; уборка навоза ручная, регулярная; моцион ежедневный двухразовый; кормление по сбалансированным рационам, доброкачественными кормами, с наличием подкормки из витаминов и микроэлементов; поение вволю, качество воды удовлетворяет зоогигиеническим нормативам; используется для получения молока, суточный удой 21 л; ежегодно осеменяется (4 отела), послеродовой период протекал благополучно; животное ранее не болело; ежегодно иммунизировалось от эшерихиоза, бруцеллеза, сибирской язвы; проводилась туберкулинизация.

Анамнез болезни (Anamnesismorbi) животное приведено для клинического осмотра.

Состояние животного в момент исследования

Температура 38,9 о С, пульс 65 уд/мин; дыхание 27 д.д./мин

Габитус (Habitus) телосложение слабое, конституция нежная, упитанность средняя, положение тела естественное, темперамент живой, нрав добрый.

Состояние шерстного покрова: кожа густо и равномерно покрыта гладкоприлегающими, блестящими, эластичными, прочно удерживающимися волосами; секущихся волос, седины, аллопеций, выстригов не отмечено.

Цвет кожи бледно-розовый.

Температура умеренная, одинаковая на симметричных участках.

Запах специфический, выражен слабо.

Степень развития нормальная.

Цвет: конъюктива и влагалище бледно-розовые, а слизистые ротовой полости и носа пигментированны.

Целостность не нарушена,гладкая без наложений.

Чувствительность в норме.

Предлопаточные: не увеличины; гладкие; умеренно упругие; умеренно плотные; малоподвижные; местная температура не повышена; безболезненные; отёчности нет.

Коленной складки: не увеличины; гладкие; упругие; умеренно плотные; подвижные; местная температура не повышена; безболезненные; отёчности не наблюдалось.

Надвыменные: не увеличины; гладкие; упругие; умеренно плотные; округлые; подвижные; местная температура не повышена; безболезненные; отёчности нет.

Мышцы развиты слабо Целостность в норме Тонус пониженный

Чувствительность в норме Болезненность отсутствует

Деформаций не выявлено. Переломов не было. Аномалий в развитии не отмечено.

Костяк лёгкий, сравнительно тонкий. Чувствительность в норме.

Болезненность костей отсутствует.

Подвижность активная. Изменения конфигураций не отмечено.

Осмотр и пальпация области сердца

Сердечный толчок боковой — локализованный, наиболее интенсивен в 4-м межреберье на 2 см выше локтевого бугра, ритмичный, умеренной силы.

Болезненность в области сердечного толчка отсутствует.

Перкуссия области сердца

Границы сердца: перкусионные границы сердца не смещены: зона тупости

История болезни кошки

хирургия.docx

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

Уральская государственная сельскохозяйственная академия

Видео (кликните для воспроизведения).

Факультет ветеринарной медицины

Читайте так же:  Панофтальмит у кошек лечение

Кафедра хирургии и акушерства

История болезни № 237358

Животное: кошка Дульсинея, сфинкс.

Диагноз: заворот век

Куратор: Курс: III 1 п/гр

  1. Регистрация (Registratio)…………………………………………… ……………3
  2. Анамнез(Anamnesis)……………………………… …………………………… 4
    1. Anamnes vitae………………………………………………………………… .4
    2. Anamnes morbi………………………………………………………………. . 4
  3. Клиническое состояние животного (Status praesens communis et localis)…… 5
  4. Дополнительные исследования……………………………………………… 7
    1. Лабораторные исследования……………………………………………… .. 7
    2. Специальные исследования……………………………………………… .. 7
  5. Диагноз и дифференциальный диагноз(Diagnosis et diagnosis differentialis)… 8
  6. Прогноз (Prognosis)………………………………………………… ……………..9
  7. Ход операции (Operatio chirurgica)…………………………………………….. .10
  8. Дневник курации (Decursus morbi et therapia)………………………………….13
  9. Эпикриз (Epicrisis)………………………………………………… …………….20

9.4. Клиническая картина (Aspectus clinicalis)…………………………………21

9.6. Профилактика осложнений (Prophylaxis complicationis)………………… 21

Список используемой литературы………………………………………………… 24

1. Номер в амбулаторном журнале: 237358 (ООО Ветеринарная клиника «Неовит»).

2. Дата поступления на амбулаторный прием: 20 апреля 2012 г.

3. Дата выписки: 4 мая 2012г.

4. Количество лечебных дней на амбулаторном лечении: 2.

5. Вид: кошка; пол: кошка; кличка: Дульсинея; возраст: 8 месяцев; масса тела: около 3 кг; масть: серый с розовым животом.

6.Владелец: Кротова Алевтина Алексеевна.

7. Адрес владельца: г. Екатеринбург, ул.Шварца 20/1, кв.49.

8. Диагноз при поступлении: заворот век.

9.Диагноз окончательный: заворот век.

10.Диагноз патологоанатомический: не проводился.

11. Специальные исследования: не проводились.

12. Проведенная операция: пластика век (Блефаропластика –Blepharoplasty)

13. Исход операции: выздоровление.

Anamnes vitae et morbid составлены со слов владелицы.

Со слов владелицы кошку ей подарили на день рождение 6 месяцев назад. Кошка живет в квартире и на улицу не выходит, ходит в латок, его меняют раз в день, утром. Кормят сухим кормом Perfect fit и жидким Kitekat. Вода находится в свободном доступе.Корм и вода в миске находятся постоянно и регулярно заменяются на свежее. Спит животное на кресле или вместе с владелицей на кровати.

Со слов владелицы кошки, она обратилась в ветеринарную клинику в пятницу 20 апреля 2012 года, так как у кошки были закрыты оба глаза и она не могла их открыть, это доставляло ей большую боль. Сначала у кошки был закрыт правый глаз, и когда владелица попыталась его открыть, она увидела гной, который попыталась убрать салфетками и ватными палочками, но это не помогло, а через неделю закрылся и второй глаз. И тогда ей посоветовали обратиться в ветеринарную клинику «Неовит» по адресу Белинского 112а.

  1. Клиническое состояние животного (Status praesens).

1.Status praesens communis.

  • Положение тела: вынужденное, лежит не встает.
  • Телосложение: среднее, правильное.
  • Упитанность: средняя.
  • Конституция: нежная.
  • Темперамент: живой.
  • Нрав: спокойный.
  • Температура: 38.9 о С.
  • Пульс: 120 уд/мин.
  • Дыхание: 20 дых.дв/мин.

1.2. Исследование кожи и ее производных:

  • Цвет: на непигментированных участках кожи бледно-розовый.
  • Влажность: умеренная.
  • Температура кожи на ощупь: умеренно теплая.
  • Эластичность кожи: дряблая.
  • Запах кожи: специфический
  • Волосяной покров: отсутствует
  • Подкожная клетчатка: подкожно-жировой слой развит умеренно, распределен равномерно.

1.3. Исследование видимых слизистых оболочек:

  • Слизистые оболочки глаз: бледно-розовые.
  • Слизистая оболочка носа: пигментированная.
  • Слизистая оболочка ротовой полости: бледно-розовая.
  • Все слизистые оболочки умеренно влажные, целостность сохранена.

1.4. Исследование лимфатических узлов:

Паховые лимфатические узлы: не увеличены, бугристой формы, малоподвижны, температура умеренно-теплая, болевая чувствительность не изменена, размеры 1х1 см.

1.5. Исследование мыщц:

Мускулатура развита средне, тонус сохранен, расположение мышц симметричное.

1.6. Исследование костей:

Позвоночник прямой, кости черепа имеют правильную симметричную форму, при пальпации безболезненны, нормальной температуры, не продавливаются. При пальпации костей болезненности не выявлено.

1.7. Исследование сердечнососудистой системы:

Методом осмотра установлено колебание грудной стенки, сердечный толчок верхушечный, хорошо выражен слева в пятом межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки. Справа толчок слабее и проявляется в 4-5-м межреберьях. Тоны сердца ясные, четкие, громкие. Ритм сердечных тонов правильный. Акцент на 2 тон.

Исследование сосудов: Частота пульса 120 уд/мин. Пульс ритмичный, равномерный, напряженный.

1.8. Исследование органов дыхания:

  • Верхние дыхательные пути: слизистая оболочка носовой полости пигментированная, умеренно-влажная, выдыхаемый воздух теплый, дыхание через нос свободное, температура кожи в области пазух умеренно теплая.
  • Грудная клетка: грудная клетка анатомически правильная, Тип дыхания смешанный, так как дыхание сопровождается движениями грудной и брюшной стенок. В дыхании участвуют обе половины грудной клетки-симметрично.
  • Аускультация грудной клетки: при выслушивании правой и левой сторон грудной клетки слышно везикулярное дыхание.

1.9. Исследование пищеварительной системы: цвет губ, языка розовый, влажность языка умеренная, истечения изо рта отсутствуют. Слизистая оболочка десен розовая.

1.10. Исследование нервной системы: Общее состояние удовлетворительное.

  • Поведение животного: животное ведет себя спокойно.
  • Положение тела в пространстве: вынужденное, лежит не поднимаясь.
  • Исследование костей черепа: кости черепа симметричные правильной формы. При пальпации кости твердые, не продавливаются. Температура в области черепа нормальная.
  • Исследование позвоночника; форма позвоночника правильная, кости твердые и прочные. Температура в области позвоночника и черепа умеренно теплая.

Исследование соматического отдела:

  • Поверхностная чувствительность (кожная): тактильная, болевая, температурная-сохранены.
  • Поверхостные рефлексы: кожные — сохранены; слизистых оболочек – сохранены.

Исследование двигательной сферы: тонус мышц умеренный, двигательная способность мышц сохранена. Положение головы, шеи и хвоста естественное.

Исследование органов зрения. Из-за заворота век исследование было не возможно.

Исследование органов слуха: сохранен — животное реагирует на звук, поворачивая головы на источник звука.

Исследование обоняния: сохранено-животное реагирует на различные запахи.

2. Status praesens localis: На обоих глазах края век вместе с их частями завернуты внутрь к глазному яблоку. Животное не открывает глаза, так как при их открывании чувствует боль.

  1. Дополнительные исследования.
    1. Лабораторные исследования.

История болезни кошки по акушерству

Кошка Маша, 12 лет, сибирская.

Лечащий врач – Беленсон М.М. Клиника «Белый клык-М»

12.06.03
Anamnes vitae: содержание домашнее, 5 лет назад перенесла гистеровариоэктомию. Ранее ничем не болела.
Anamnes morbi: в течении трех дней отсутствует аппетит, вялость, апатия. Стул последний раз был 2 дня назад, мочеиспускание произвольное, рвоты не отмечали.
Status presens: Общее состояние удовлетворительное. Т 38,8, СНК -1”, слизистые бледно-розовые при аускультации дыхание жесткое, тоны сердца ясные. Периферические лимфоузлы без изменений. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Мочевой пузырь умеренно наполнен. В кишечнике небольшое количество плотных каловых масс.
Рентгенография: выявлены признаки гидро- (гемо) торакса. В области мечевидного отростка регистрируется затемнение.
При торакоцентезе удалено около 10 мл геморрагической жидкости. Откачанная жидкость отцентрифугирована, осадок направлен на цитологическое исследование.
Также взят клинический анализ крови и жидкость из плевральной полости направлена в лабораторию для исследования на FIP.

Читайте так же:  Комедоны у кошек лечение

Предварительный диагноз: FIP (инфекционный перитонит кошек)

Дифференциальный диагноз: новообразование в грудной полости, опухолевый плеврит.

Назначения:
Преднизолон 15 мг в/м
Кламоксил 0,5 п/к
Физиологический раствор 80 мл п/к
Фоспренил 1,0

Анализ крови
Эритроциты 5,1
Гематокрит 40
Ретикулоциты —
Лейкоциты 13,3
Миелоциты
Метамиелоциты
Палочкоядерные 6
Сегментоядерные 55
Эозинофилы 1
Базофилы
Лимфоциты 36
Моноциты 2
Плазматические клетки —
СОЭ 16

14.06.03
Общее состояние без изменений. Аппетита нет. Одышка выражена не так сильно. Дыхание жесткое, живот мягкий, безболененый. Небольшое улучшение наблюдается после инъекций.

Преднизолон 15 мг в/м
Кламоксил 0,5 п/к
Физиологический раствор 80 мл п/к
Фоспренил 1,0

[3]

16.06.03
Анализ на FIP: титр 1:30 (отрицательный)
Назнчения: отменен Фоспренил.

17.06.03
Цитологическое заключение: картина лимфобластной лимфосаркомы.

С учетом данных цитологического исследования назначена химиотерапия циклофосфаном и преднизолоном
I курс химиотерапии:
Циклофосфан 50 мг в/в
Преднизолон 30 мг в/м
Физиологический раствор 50 мл внутривенно капельно

После первого курса химиотерапии наблюдалось ухудшение общего состояние, было назначено:
Глюкоза 5% 100 мл п/к преднизолон 30 мг в/м 1 раз в день

24.06.03.
Общее состояние удовлетворительное, аппетит, естественные отправления в норме.
Инъекции преднизолона заменены на таблетированную форму: по 1 таблетке 1 раз в день

3.07.03
Ухудшение общего состояния, аппетит сохранен, одышка.
Анализ крови:
Эритроциты 3,9
Гематокрит 34
Ретикулоциты
Тромбоциты
Лейкоциты 5,3
Миелоциты —
Метамиелоциты —
Палочкоядерные 9
Сегментоядерные 52
Эозинофилы 2
Базофилы —
Лимфоциты 32
Моноциты 5
Плазматические клетки —
СОЭ 9

II курс химиотерапии:
Циклофосфан 50 мг + Физиологический раствор 50 мл в/в капельно
Преднизолон 30 мг

14.07.03
Жалобы на ухудшение общего состояния — вялость, одышку.

Анализ крови
Эритроциты 3,1
Гематокрит 24
Ретикулоциты —
Тромбоциты —
Лейкоциты 9,3
Миелоциты —
Метамиелоциты —
Палочкоядерные 6
Сегментоядерные 68
Эозинофилы 2
Базофилы —
Лимфоциты 23
Моноциты 1
Плазматические клетки —
СОЭ 6
Нормобласты – 4 на 100 лейкоцитов.

III третий курс химиотерапии.
Циклофосфан 50 мг + Физиологический раствор 50 мл в/в капельно
Преднизолон 30 мг

На следующий день наблюдается незначительное улучшение общего состояния. При аускультации легких обнаружены хрипы с правой стороны грудной стенки.

Назначения : энрофлон 0,5 мл, преднизолон 1 мл

19.07.03
Общее состояние удовлетворительное, аппетит, естественные отправления в норме.

IV курс химиотерапии
Циклофосфан 25 мг 2 раза в неделю внутрь в течении недели
Преднизолон по таблетке 5 мг 1 раз в день внутрь

26.07.03
В течении двух дней состояние ухудшилось – анорексия, вялость, одышка. Владельцы не давали циклофосфан в таблетках

Анализ крови:
Эритроциты 3,4
Гематокрит 30
Ретикулоциты —
Тромбоциты —
Лейкоциты 34,5
Миелоциты —
Метамиелоциты 1
Палочкоядерные 11
Сегментоядерные 58
Эозинофилы —
Базофилы —
Лимфоциты 30
Моноциты —
Плазматические клетки —
СОЭ 25
Нормобласты – 7 на 100 лейкоцитов.

Назначения:
Введен Циклофосфан 50 мг – в/в капельно

На сегодняшний день кошка находится под нашим наблюдением и ей продолжают терапию.

Клиническое исследование кошки

Клиническая диагностика с рентгенологией.docx

Клиническая диагностика с рентгенологией

Клиническое исследование кошки (учебная история болезни)

Саратовский государственный аграрный

[2]

университет им. Н.И. Вавилова

Институт ветеринарной медицины и биотехнологии

Кафедра внутренних незаразных болезней

и клинической диагностики с рентгенологией

по клинической диагностике

на тему: «Клиническое исследование кошки»

студент 3 курса

факультета ветеринарной медицины

I. Общие сведения о животном.. 2

1. Регистрация животного. 2

2. Анамнез жизни (anamnesis vitae) 2

II. Исследование животного в момент поступления. 2

Определение габитуса. 2

Исследование волосяного покрова. 3

Исследование кожи. 3

Исследование слизистых оболочек. 3

Исследование лимфатических узлов. 3

Измерение температуры тела. 3

Исследование сердечно- сосудистой системы.. 3

Исследование дыхательной системы.. 4

Исследование пищеварительной системы.. 5

Исследование мочеполовой системы.. 6

Исследование нервной системы.. 7

I. Общие сведения о животном

1. Регистрация животного

1) Вид – кошка домашняя (Felis catus);

Возраст – 6 месяцев;

Масть – песчаная с отчетливыми черными полосами;

Порода – коричневато- полосатая персидская;

2) Владелец – Волков С.А.

3) Дата исследования – 25 апреля 2004 г.

2. Анамнез жизни (anamnesis vitae)

Характер кормления. Кормление животного осуществляется специальным сухим кормом «Kitekat» в количестве 60-70 г в день, включающим мясную муку, куриные субпродукты, злаки, животные жиры, растительные масла, минеральные вещества и витамины.

Содержание питательных веществ:

таурин…………………. 750 мг/кг

витамины: А – 12 тыс. МЕ/кг, D – 1200 МЕ/кг,

Энергетическая ценность: 310 Ккал/100 г.

II. Исследование животного в момент поступления (Status praesens)

1) Положение тела в пространстве – естественное;

2) Конституция – плотная;

3) Телосложение – среднее;

4) Темперамент – сильный неуравновешенный (безудержный);

5) Упитанность – хорошая;

Исследование волосяного покрова

Волосы длиной 6,5 см, приглаженные, блестящие, эластичные, степень удержания – хорошая, сечение и поседение волос отсутствует. На обоих ушах имеются алопеции величиной 0,2-0,5 см.

Цвет бледно-розовый, запах отсутствует. Кожа – умеренно влажная, эластичная, целостная. Температура равномерно распределена по поверхности кожного покрова. Подкожная эмфизема, отеки, кровоизлияния отсутствуют.

Исследование слизистых оболочек

Цвет бледно-розовый, температура не изменена, кровоизлияния и болезненность отсутствуют. Слизистые умеренно влажные, целостность не нарушена. Припухания, наложения отсутствуют.

Исследование лимфатических узлов

Паховые лимфатические узлы нормальной величины, форма их не изменена, консистенция упругая, подвижны. Температура кожи, покрывающей узел нормальная. Болевая чувствительность не изменена. Поверхность узла гладкая. Отграничены от других тканей.

Измерение температуры тела

Средняя температура за двое суток составляет 39,2°.

Исследование сердечно-сосудистой системы

1. Исследование артериального пульса

Частота пульса составляет 110 ударов в минуту. Пульс по степени наполнения артерий – умеренный, по силе пульсовой волны – средний, по характеру движения артерий – нормальный, по состоянию артериальной стенки – жесткий.

2. Исследование вен

Степень наполнения вен – умеренно наполнены. Венный пульс – отрицательный.

3. Пальпация сердечного толчка

Сердечный толчок ощущается в пятом межреберье. Он локализован, умеренной силы, ритмичный. Болезненность в области сердечного толчка отсутствует.

4. Перкуссия сердца

Верхняя граница сердца находится на 2 см ниже плече-лопаточного сочленения. Задняя граница – в области 5 ребра. Передняя граница – в области 3 ребра.

5. Аускультация сердца

Сердечные тоны не усилены. Раздвоение тонов и шумы сердца отсутствуют.

6. Функциональные пробы сердца

Проба Рефишеса – Шарабрина. Наблюдается усиление второго тона после апноэ.

Исследование дыхательной системы

1. Исследование верхнего отдела дыхательных путей

Читайте так же:  Болезни которые переносят кошки

Носовые истечения отсутствуют.

Пазухи безболезненны, целостность их не нарушена, кости не податливы, температура не повышена. Перкуторный звук – коробочный.

Положение головы – естественное. Акты вдоха и выдоха не затруднены. Гортань и трахея не увеличены, безболезненны, температура не повышена. Целостность трахеальных колец не нарушена. Ларингеальное и трахеальное дыхание не изменено. Хрипы отсутствуют.

Щитовидная железа не увеличена, плотной консистенции, подвижная, безболезненная.

2. Исследование грудной клетки

Форма грудной клетки – умеренно-округлая. Тип дыхания – грудобрюшной (смешанный), дыхание – ритмичное, по силе – умеренное. Частота дыхания составляет 28 дыхательных движений в минуту. Одышка отсутствует. Температура грудной стенки не повышена. Грудная клетка безболезненна, целостность ее не нарушена, деформация ребер отсутствует. Перкуссионный звук на грудной клетке высокий с тимпаническим оттенком. Бронхиальное дыхание совпадает с везикулярным. Хрипы, крепитация, шум плеска, трение плевры отсутствует.

Границы легких: задняя граница легких по линии маклока – до 11, по линии седалищного бугра – до 9, по линии плечевого сустава – до 8 межреберья.

Исследование пищеварительной системы

1. Исследование приема корма и воды

Аппетит хороший. Прием корма и питья – естественный. Процесс жевания и глотания – естественный.

2. Исследование ротовой полости

Рот закрыт, губы плотно прилегают одна к другой, слюнотечение, запах изо рта отсутствуют, язык не увеличен, зубы целостны.

3. Исследование глотки

Положение головы – естественное. Припухания в области глотки отсутствуют. Температура не изменена, плотные образования и инородные тела отсутствуют, увеличения не наблюдается. Болезненность отсутствует.

4. Исследование пищевода

Проходимость пищевода не изменена, припухания, болезненность, инородные тела отсутствуют.

5. Исследование живота

Объем не увеличен, правая и левая брюшная стенки симметричны, нижняя стенка живота не изменена. Подвздохи и голодные ямки не изменены. Болевая чувствительность, жидкость в брюшной полости отсутствуют. Напряжение брюшных стенок умеренное.

Степень наполнения желудка умеренная. Перкуссионный звук – тупой. Шум переливания отсутствует.

6. Исследование кишечника

Степень наполнения кишечника умеренная. Болевая чувствительность отсутствует. Перкуссионный звук – тупой. Шумы перистальтики умеренные.

7. Исследование акта дефекации

Поза во время дефекации – естественная. Акт дефекации безболезненный. Частота 2 раза в сутки. Диарея, запор, тенезмы отсутствуют.

8. Исследование кала

Количество кала составляет в среднем 0,100-0,150 кг в сутки. Консистенция уплотненная. Цвет темно-коричневый, запах зловонный, скатола и индола. Примеси отсутствуют.

9. Исследование печени

Желтушность слизистых оболочек и кожи отсутствует. Кожный зуд, колики, гемморрагический диатез, брюшная водянка отсутствуют. Болезненности в области печени нет. Границы печени: печеночное притупление справа – от 10 до 13 ребра, слева – в области 11 межреберья.

10. Исследование селезенки

Селезенка не увеличена. Болезненность отсутствует. Границы селезенки – с 10 по 11 ребро с левой стороны.

Исследование мочеполовой системы

Отеки отсутствуют. Поза мочеиспускания естественная. Акт мочеиспускания безболезненный. Частота 2-3 раза в сутки. Количество мочи в среднем 150-200 мл. Моча бледно-желтого цвета, со специфическим запахом, прозрачная, без осадка, водянистой консистенции.

Почки не увеличены, безболезненны.

Мочевой пузырь умеренно наполнен, безболезненный. Мочевые камни, новообразования не выявляются.

Исследование нервной системы

1. Исследование поведения

Угнетение отсутствует. Выявляется незначительное возбуждение.

2. Исследование черепа

Форма черепа не изменена. Объем не увеличен. Температура не изменена, целостность не нарушена, кости не податливы. Болезненности в области черепа не наблюдается.

3. Исследование позвоночного столба

Искривление отсутствует. Болевая чувствительность не выявляется. Температура не изменена. Переломы, смещения позвонков отсутствуют.

4. Исследование поверхностной и глубокой чувствительности

Болевая, тактильная, температурная чувствительность не изменены.

Электрическая чувствительность в связи с отсутствием возможности не определялась.

Глубокая чувствительность не изменена.

5. Исследование рефлексов

Кожные рефлексы – брюшной, хвостовой, анальный, холки, – не изменены.

Рефлексы со слизистых оболочек – корнеальный, кашлевой, чихательный – не изменены.

Глубокие рефлексы – коленный и ахиллов рефлекс не изменены.

6. Исследование двигательной сферы

Мышечный тонус не изменен, атаксия, параличи, парезы, судороги, гиперкинезы отсутствуют.

7. Исследование органов чувств

Зрение не изменено. Инфильтрация век, опускание верхнего или нижнего века, выпячивание или западение глазного яблока, косоглазие, дрожание глазного яблока, сужение или расширение зрачка, помутнение роговицы, истечения из глаз, воспаление сетчатки, зрительного соска отсутствуют. Зрачковый рефлекс не изменен.

Слух не изменен. Ушные раковины не изменены. В наружном слуховом проходе – небольшие скопления ушной серы.

Обоняние не изменено.

Вкус не изменен.

8. Исследование вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система не изменена. У животного наблюдается нормотония.

Войти Поиск Новые работы Служба помощи

Мочекаменная болезнь у кота

Дата поступления: 17 Сентября 2013 в 09:32
Автор работы: Пользователь скрыл имя
Тип: курсовая работа

Скачать полностью (35.00 Кб)

Прикрепленные файлы: 1 файл

Скачать документ Просмотреть файл

курсовая по клинике.doc

Видео (кликните для воспроизведения).

Исследование живота и желудка: объем не увеличен, правая и левая брюшная стенки симметричны, нижняя стенка живота не изменена, подвздохи и голодные ямки не изменены, болевая чувствительность, жидкость в брюшной полости отсутствуют, напряжение брюшных стенок умеренное, степень наполнения желудка умеренная, перкуссионный звук – тупой, шум переливания отсутствует

Источники


  1. Боровков М. Ф., Фролов В. П., Серко С. А. Ветеринарно-санитарная экспертиза с основами технологии и стандартизации продуктов животноводства; Лань — Москва, 2007. — 448 c.

  2. Акушерство. — М.: СпецЛит, 2010. — 552 c.

  3. Сергей, Постовой Сократительная деятельность матки у коров / Постовой Сергей , Анатолий Нежданов und Михаил Рецкий. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 128 c.
  4. Кучеренко, М. А. Антибактериальная терапия в акушерстве. Методические рекомендации / М.А. Кучеренко. — М.: Н-Л, 2010. — 174 c.
  5. Ихтиопатология / О.Н. Бауер и др. — М.: Пищевая промышленность, 2010. — 432 c.
История болезни кошки по акушерству
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here