История болезни кошки по ветеринарии

Все самое важное на тему: "История болезни кошки по ветеринарии" с комментариями от специалистов. В статье мы собрали всю информацию по теме, систематизировали ее и постарались полностью раскрыть важные нюансы.

Клиническое исследование кошки

Клиническая диагностика с рентгенологией.docx

Клиническая диагностика с рентгенологией

Клиническое исследование кошки (учебная история болезни)

Саратовский государственный аграрный

[1]

университет им. Н.И. Вавилова

Институт ветеринарной медицины и биотехнологии

Кафедра внутренних незаразных болезней

и клинической диагностики с рентгенологией

по клинической диагностике

на тему: «Клиническое исследование кошки»

студент 3 курса

факультета ветеринарной медицины

I. Общие сведения о животном.. 2

1. Регистрация животного. 2

2. Анамнез жизни (anamnesis vitae) 2

II. Исследование животного в момент поступления. 2

Определение габитуса. 2

Исследование волосяного покрова. 3

Исследование кожи. 3

Исследование слизистых оболочек. 3

Исследование лимфатических узлов. 3

Измерение температуры тела. 3

Исследование сердечно- сосудистой системы.. 3

Исследование дыхательной системы.. 4

Исследование пищеварительной системы.. 5

Исследование мочеполовой системы.. 6

Исследование нервной системы.. 7

I. Общие сведения о животном

1. Регистрация животного

1) Вид – кошка домашняя (Felis catus);

Возраст – 6 месяцев;

Масть – песчаная с отчетливыми черными полосами;

Порода – коричневато- полосатая персидская;

2) Владелец – Волков С.А.

3) Дата исследования – 25 апреля 2004 г.

2. Анамнез жизни (anamnesis vitae)

Характер кормления. Кормление животного осуществляется специальным сухим кормом «Kitekat» в количестве 60-70 г в день, включающим мясную муку, куриные субпродукты, злаки, животные жиры, растительные масла, минеральные вещества и витамины.

Содержание питательных веществ:

таурин…………………. 750 мг/кг

витамины: А – 12 тыс. МЕ/кг, D – 1200 МЕ/кг,

Энергетическая ценность: 310 Ккал/100 г.

II. Исследование животного в момент поступления (Status praesens)

1) Положение тела в пространстве – естественное;

2) Конституция – плотная;

3) Телосложение – среднее;

4) Темперамент – сильный неуравновешенный (безудержный);

5) Упитанность – хорошая;

Исследование волосяного покрова

Волосы длиной 6,5 см, приглаженные, блестящие, эластичные, степень удержания – хорошая, сечение и поседение волос отсутствует. На обоих ушах имеются алопеции величиной 0,2-0,5 см.

Цвет бледно-розовый, запах отсутствует. Кожа – умеренно влажная, эластичная, целостная. Температура равномерно распределена по поверхности кожного покрова. Подкожная эмфизема, отеки, кровоизлияния отсутствуют.

Исследование слизистых оболочек

Цвет бледно-розовый, температура не изменена, кровоизлияния и болезненность отсутствуют. Слизистые умеренно влажные, целостность не нарушена. Припухания, наложения отсутствуют.

Исследование лимфатических узлов

Паховые лимфатические узлы нормальной величины, форма их не изменена, консистенция упругая, подвижны. Температура кожи, покрывающей узел нормальная. Болевая чувствительность не изменена. Поверхность узла гладкая. Отграничены от других тканей.

Измерение температуры тела

Средняя температура за двое суток составляет 39,2°.

Исследование сердечно-сосудистой системы

1. Исследование артериального пульса

Частота пульса составляет 110 ударов в минуту. Пульс по степени наполнения артерий – умеренный, по силе пульсовой волны – средний, по характеру движения артерий – нормальный, по состоянию артериальной стенки – жесткий.

2. Исследование вен

Степень наполнения вен – умеренно наполнены. Венный пульс – отрицательный.

3. Пальпация сердечного толчка

Сердечный толчок ощущается в пятом межреберье. Он локализован, умеренной силы, ритмичный. Болезненность в области сердечного толчка отсутствует.

4. Перкуссия сердца

Верхняя граница сердца находится на 2 см ниже плече-лопаточного сочленения. Задняя граница – в области 5 ребра. Передняя граница – в области 3 ребра.

5. Аускультация сердца

Сердечные тоны не усилены. Раздвоение тонов и шумы сердца отсутствуют.

6. Функциональные пробы сердца

Проба Рефишеса – Шарабрина. Наблюдается усиление второго тона после апноэ.

Исследование дыхательной системы

1. Исследование верхнего отдела дыхательных путей

Носовые истечения отсутствуют.

Пазухи безболезненны, целостность их не нарушена, кости не податливы, температура не повышена. Перкуторный звук – коробочный.

Положение головы – естественное. Акты вдоха и выдоха не затруднены. Гортань и трахея не увеличены, безболезненны, температура не повышена. Целостность трахеальных колец не нарушена. Ларингеальное и трахеальное дыхание не изменено. Хрипы отсутствуют.

Щитовидная железа не увеличена, плотной консистенции, подвижная, безболезненная.

2. Исследование грудной клетки

Форма грудной клетки – умеренно-округлая. Тип дыхания – грудобрюшной (смешанный), дыхание – ритмичное, по силе – умеренное. Частота дыхания составляет 28 дыхательных движений в минуту. Одышка отсутствует. Температура грудной стенки не повышена. Грудная клетка безболезненна, целостность ее не нарушена, деформация ребер отсутствует. Перкуссионный звук на грудной клетке высокий с тимпаническим оттенком. Бронхиальное дыхание совпадает с везикулярным. Хрипы, крепитация, шум плеска, трение плевры отсутствует.

Границы легких: задняя граница легких по линии маклока – до 11, по линии седалищного бугра – до 9, по линии плечевого сустава – до 8 межреберья.

Исследование пищеварительной системы

1. Исследование приема корма и воды

Аппетит хороший. Прием корма и питья – естественный. Процесс жевания и глотания – естественный.

2. Исследование ротовой полости

Рот закрыт, губы плотно прилегают одна к другой, слюнотечение, запах изо рта отсутствуют, язык не увеличен, зубы целостны.

3. Исследование глотки

Положение головы – естественное. Припухания в области глотки отсутствуют. Температура не изменена, плотные образования и инородные тела отсутствуют, увеличения не наблюдается. Болезненность отсутствует.

4. Исследование пищевода

Проходимость пищевода не изменена, припухания, болезненность, инородные тела отсутствуют.

5. Исследование живота

Объем не увеличен, правая и левая брюшная стенки симметричны, нижняя стенка живота не изменена. Подвздохи и голодные ямки не изменены. Болевая чувствительность, жидкость в брюшной полости отсутствуют. Напряжение брюшных стенок умеренное.

Степень наполнения желудка умеренная. Перкуссионный звук – тупой. Шум переливания отсутствует.

6. Исследование кишечника

Степень наполнения кишечника умеренная. Болевая чувствительность отсутствует. Перкуссионный звук – тупой. Шумы перистальтики умеренные.

7. Исследование акта дефекации

Поза во время дефекации – естественная. Акт дефекации безболезненный. Частота 2 раза в сутки. Диарея, запор, тенезмы отсутствуют.

Читайте так же:  Мастоцитоз у кошек лечение

8. Исследование кала

Количество кала составляет в среднем 0,100-0,150 кг в сутки. Консистенция уплотненная. Цвет темно-коричневый, запах зловонный, скатола и индола. Примеси отсутствуют.

9. Исследование печени

Желтушность слизистых оболочек и кожи отсутствует. Кожный зуд, колики, гемморрагический диатез, брюшная водянка отсутствуют. Болезненности в области печени нет. Границы печени: печеночное притупление справа – от 10 до 13 ребра, слева – в области 11 межреберья.

10. Исследование селезенки

Селезенка не увеличена. Болезненность отсутствует. Границы селезенки – с 10 по 11 ребро с левой стороны.

Исследование мочеполовой системы

Отеки отсутствуют. Поза мочеиспускания естественная. Акт мочеиспускания безболезненный. Частота 2-3 раза в сутки. Количество мочи в среднем 150-200 мл. Моча бледно-желтого цвета, со специфическим запахом, прозрачная, без осадка, водянистой консистенции.

Почки не увеличены, безболезненны.

Мочевой пузырь умеренно наполнен, безболезненный. Мочевые камни, новообразования не выявляются.

Исследование нервной системы

1. Исследование поведения

Угнетение отсутствует. Выявляется незначительное возбуждение.

[3]

2. Исследование черепа

Форма черепа не изменена. Объем не увеличен. Температура не изменена, целостность не нарушена, кости не податливы. Болезненности в области черепа не наблюдается.

3. Исследование позвоночного столба

Искривление отсутствует. Болевая чувствительность не выявляется. Температура не изменена. Переломы, смещения позвонков отсутствуют.

4. Исследование поверхностной и глубокой чувствительности

Болевая, тактильная, температурная чувствительность не изменены.

Электрическая чувствительность в связи с отсутствием возможности не определялась.

Глубокая чувствительность не изменена.

5. Исследование рефлексов

Кожные рефлексы – брюшной, хвостовой, анальный, холки, – не изменены.

Рефлексы со слизистых оболочек – корнеальный, кашлевой, чихательный – не изменены.

Глубокие рефлексы – коленный и ахиллов рефлекс не изменены.

6. Исследование двигательной сферы

Мышечный тонус не изменен, атаксия, параличи, парезы, судороги, гиперкинезы отсутствуют.

7. Исследование органов чувств

Зрение не изменено. Инфильтрация век, опускание верхнего или нижнего века, выпячивание или западение глазного яблока, косоглазие, дрожание глазного яблока, сужение или расширение зрачка, помутнение роговицы, истечения из глаз, воспаление сетчатки, зрительного соска отсутствуют. Зрачковый рефлекс не изменен.

Слух не изменен. Ушные раковины не изменены. В наружном слуховом проходе – небольшие скопления ушной серы.

Обоняние не изменено.

Вкус не изменен.

8. Исследование вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система не изменена. У животного наблюдается нормотония.

Войти Поиск Новые работы Служба помощи

Мочекаменная болезнь у кота

Дата поступления: 17 Сентября 2013 в 09:32
Автор работы: Пользователь скрыл имя
Тип: курсовая работа

Скачать полностью (35.00 Кб)

Прикрепленные файлы: 1 файл

Скачать документ Просмотреть файл

курсовая по клинике.doc

Исследование живота и желудка: объем не увеличен, правая и левая брюшная стенки симметричны, нижняя стенка живота не изменена, подвздохи и голодные ямки не изменены, болевая чувствительность, жидкость в брюшной полости отсутствуют, напряжение брюшных стенок умеренное, степень наполнения желудка умеренная, перкуссионный звук – тупой, шум переливания отсутствует

История болезни бычка

ВНБ-Острая бронхопневмония.doc

ФГУ ВПО Алтайский государственный аграрный университет

институт ветеринарной медицины

кафедра терапии и фармакологии

по внутренним незаразным болезням животным

История болезни бычка

Диагноз: Острая бронхопневмония

Выполнил: студент 552 группы Неустроев А.В.

1. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

2. Вид животного: крупный рогатый скот

3. Кличка, номер: № 3214

  1. Масть, окрас, приметы: черный с малыми белыми пятнами.
  2. Возраст: 4 мес.
  3. Порода: черно-пестрая.
  4. Владелец животного: ООО «Быстрый Исток».
  5. Подробный адрес владельца: Алтайский край, Б-Истокский район, с. Быстрый Исток.
  6. Дата поступления животного в стационар – 2.10.2006 г.

Дата выбытия животного из стационара — 12.10.2006 г.

11. Диагноз (первоначальный): острый бронхит

Диагноз (при последующем наблюдении): острый бронхит

Исход заболевания: выздоровление

Anamnesis vitae. Содержится животное в железобетонном, сыром, темном помещении; имеется соломенная подстилка; вентиляция недостаточная: имеются сквозняки; уборка навоза регулярная механизированная. Содержание беспривязное (боксовое). Уход обезличен. Моцион отсутствует.

  • солома – 3 кг.
  • силос – 5 кг.
  • дерть пшеничная – 1 кг.
  • соль поваренная – 0,05 кг. в сутки (в качестве минеральной подкормки)
  • концентраты – 0,5 кг. ( отруби).

Режим кормления – двухразовый.

Тип кормления – силосно-концентратный.

Поение осуществляется вручную, 3 раза в день. Используется, чистая вода, без примесей. Температура воды не нормируется свежая

Назначение животного в хозяйстве – откорм и последующий убой на мясо.

Эпизоотическое состояние хозяйства благополучное.

Проведенные ветобработки и диагностические исследования – бычок привит против сальмонеллеза и стригущего лишая, обработан против гельминтов и эктопаразитов.

Anamnesis morbi. Теленок, по словам телятницы, заболел накануне вечером: отмечалось угнетение, отказ от корма, кашель, носовые истечения. Позднее состояние животного ухудшилось. За два дня до этого теленок был переведен в другой загон. Ранее животное не болело. В данный момент в хозяйстве больных животных с подобными признаками нет, но ранее они имели место. Теленок никем не лечился. За последнее время животное не подвергалось диагностическим и профилактическим обработкам.

т = 41 град; п = 130удмин; д =50 движений за минуту; r = 3 за 2 мин.

Габитус. Положение тела животного — добровольное, естественное стоячее; неестественных поз и вынужденных движений нет.

Темперамент — флегматичный (инертный).

Кожный покров: волос — расположен правильное, равномерно прилегающий. Матовый, длинный, густой, удерживается слабо, ломкий. Цвет кожи (на непегментированных участках) – синюшный. Эластичность – сохранена.

Температура. Кожа умеренно теплая, одинаково выражена на симметричных участках. Влажность умеренная. Запах — специфический умеренно, выражен. Патологических изменений кожи при исследовании не обнаружено.

Исследование слизистых оболочек

Конъюнктива бледно-розовая, слизистая носа гиперемирована, слизистая ротовой полости бледная с желтушным оттенком под уздечкой языка. Кровоизлияний, припухлостей, наложений, нарушения целостности нет.

Исследование лимфатических узлов.

Поверхностные лимфоузлы не увеличены, упругие, с гладкой поверхностью, подвижные, не сращены с кожей, безболезненные, температура местно не повышена.

Читайте так же:  Парапроктит у кошек лечение

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ

Сердечная область Сердечный толчок сильно выражен и локализован в 5-м межреберье на 2 пальца. Болезненность отсутствует.

Осязаемых шумов нет.

Ритмичность сердечного толчка.

Границы сердца — не изменены: верхняя граница сердца по линии плечевого сустава, задняя — по линии маклока до 6 ребра.

Аускультация сердца. Тоны сердца — ясные; чистые.

Ритм — тоны ритмичные.

Пульс. На срединной артерии хвоста, 130 ударов в минуту. Ритмичный, по напряжению сосудистой стенки — жестковатый. По наполнению — умеренный, по величине пульсовой волны – средний, по характеру спадания пульсовой волны — умеренно спадающий.

Целостность вен не нарушена.

Наполненность – умеренно наполнены.

Венный пульс – усиленный, отрицательный.

Верхний отдел. Имеется двустороннее носовое истечение, незначительное, сероватое, прозрачное, слизистой консистенции, характер слизистый, без примесей. Выдыхаемый воздух теплый, без запаха.

Слизистая оболочка носовой полости

Гиперемирована, влажная, блестящая, нарушений целостности нет.

Придаточные полости (верхнечелюстные и лобные): конфигурация — выпячиваний, западаний нет, местного повышения температуры нет, безболезненные, костная основа прочная, перкуссионный звук – коробочный.

Гортань. Положение головы естественное. Отечности, опухолей, деформации хрящей исследованием не выявлено. Безболезненная.

Имеется небольшая припухлость.

Повышение местной температуры.

Трахеальное дыхание усиленно, стенотический шум сильный, грубый.

Продолжительность – средняя (3-4 кашлевых толчка).

Появляется как в покое, так и в движении.

Щитовидная железа. Не увеличена, поверхность гладкая, подвижная, консистенция упругая, безболезненная.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Грудная клетка. Форма грудной клетки умеренно округлая, симметричная, тип дыхания грудобрюшной – в дыхательных движениях активно участвуют брюшные стенки.

Дыхание учащенно – 40 движений за минуту, усиленное, наблюдается смешанная одышка. Ритмичное. При пальпации болезненности и скрытых нарушений целостности ребер и мышц не выявлено.

Граница легких не изменена: верхняя – по линии, параллельной остистым отросткам, отступя от них на 2 пальца; задняя – по линии маклока справа до 11 ребра, слева до 12 ребра, по линии плече-лопаточного сочленения до 9 ребра с обеих сторон.

Перкуторный звук ясный легочной.

При аускультации жесткое везикулярное дыхание. Выявлены сухие хрипы слева, в средней трети, в 3, 4, 5 -м межреберье.

Прием корма и питья.

Аппетит понижен. Прием корма и воды свободный. Способ приема корма и воды — правильный, жевание вялое, жвачка редкая, вялая. Глотание — свободное.

Ротовая щель закрыта, губы сжатые, симметричные, наложений сыпей, ран и других патологических изменений не выявлено, безболезненные . запах изо рта специфические.

Слизистая ротовой полости бледная с желтушным оттенком под уздечкой языка. Кровоизлияний, припухлостей, наложений, нарушения целостности нет. Десны без нарушений ран, бледные.

Язык сухой, чистый, движения свободные, эластичный.

Зубы расположены правильно, характер стирания правильный, безболезненные, целые, кариозных пятен не обнаружено.

Положение головы и шеи естественное. Припуханий не обнаружено, температура не повышена, безболезненная, стенки эластичные

Не отечный, без припухлостей, травм, выпячиваний нет, безболезненный, местная температура не повышена, прохождение пищевого кома свободное.

Околоушные и подчелюстные без изменений конфигурации, припухлостей, отечности, ран. Безболезненные, местная температура не повышена.

Живот умеренно округлый, без выпячиваний, стенки безболезненные, тонус брюшных мышц умеренный.

Рубец. Голодная ямка запавшая. При пальпации стенки безболезненные, расслабленные. Слабо наполнен, консистенция кормовых масс мягкая тестообразная. Количество сокращений 3 за 2 мин, слабые короткие, ритмичные. Шумы рубца при аускультации ослабленные. Перкуторный звук тимпанический в верхней части, в нижней части притупленный.

Сетка. Пробы на травматический ретикулит отрицательные.

Книжка. При перкуссии безболезненная, звук притупленный. Шумы книжки при аускультации умеренные, периодические.

Сычуг. Безболезненный, перистальтика умеренная, периодическая.

Исследование кишечника. При пальпации безболезненный, перистальтика умеренная, периодическая, перкуторный звук притупленный.

Печень. Безболезненная, область печеночного притупления не увеличена – в 12 межреберье не доходит до линии седалищного бугра, в 11 межреберье достигает линии середины лопатки.

Селезенка. Не доступна для исследования.

Акт дефекации свободный, безболезненный. Поза дефекации естественная.

Кал жидковатой консистенции, количество его умеренное, запах специфический, переваримость корма удовлетворительная, зелено-бурого цвета, без патологических примесей.

Ректальное исследование не проводилось.

Почки. Область почек безболезненная.

Мочеточники, мочевой пузырь, уретра не исследовались.

Акт мочеиспускания частота нормальная, поза естественная, процесс мочеиспускания свободный.

Общее состояние угнетенное, наблюдается апатия, вялость.

Череп и позвоночник. Форма костей – без выпячиваний, новообразований, деформаций. Контурные линии симметричные. Искривления позвоночного столба отсутствуют. Болезненности нет, температура – умеренно теплая, болевая чувствительность сохранена. Перкуторный звук при исследовании придаточных носовых полостей коробочный.

Соматический отдел. Глубокая чувствительность сохранена, поверхностные рефлексы кожный (брюшной и кремастера) и со слизистых (корнеальный) сохранены. Глубокие рефлексы (коленный и ахиллова сухожилия) сохранены.

Двигательная сфера. Тонус мышц умеренный, двигательная способность мышц без патологий. Движения свободные координированные.

Органы чувств. Зрение сохранено. Веки – положение правильное, припухлостей и нарушения целостности нет, безболезненные. Глазная щель нормальная, положение глазного яблока обычное. Глазные среды: роговица прозрачная, гладкая, помутнения, ран, кровоизлияний нет. Радужная оболочка: поверхность гладкая, цвет специфический, рисунок сохранен. Зрачок: величина нормальная, форма характерная. Хрусталик: без помутнений, глазное дно не исследовалось.

Органы слуха. Слух сохранен. Целостность и конфигурация ушных раковин не нарушена, имеется отверстие для бирки на правой раковине. Припухания, истечения –отсутствуют.Местная температура не повышена, болезненности у корня уха нет, наружный слуховой проход свободный.

Исследование вегетативной нервной системы.

При исследовании глазосердечного рефлекса отмечается ваготония.

Постановка конечностей правильная, хромоты нет, движении свободные.

Состояние копыт: животное опирается на все копыто, венчик без припуханий, отслоек, язв, ран. Поверхность копыта гладкая, форма нормальная, рог плотный, болевая чувствительность в норме.

Читайте так же:  Длинные глисты у кошек лечение

История болезни животного № 2391

Вид животного: кошка Пол: кошка Кличка,№ Малинка

Масть и приметы: черный без отметин

Порода: беспородный Дата рождения: неизвестна

Принадлежность животного Алешина М.В.

Упитанность удовлетворительная Живая масса 0,5 кг

Дата заболевания 20.10.14 Дата поступления на лечение 22.10.14

Длительность лечения (сут.) 4 суток Дата выбытия 26.10.12

Диагноз первоначальный: Нефроз, острый интерстициальный нефрит, острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит

Диагноз при последующем наблюдении: острый гламерулонефрит

Осложнения болезни: парез задних конечностей

Исход заболевания: неблагоприятный(животное пало)

Анамнез жизни (Anamnesis vitae):

Происхождение неизвестно(котенка подобрали на улице). Кормление 3 раза в день кормом Hills Science Plan Kitten Chiken — Хиллc Сухой корм для котят с Курицей по 50 грамм 2 раза в день и консервами Hills Kitten — Хиллс пауч кусочки в соусе для котят с рыбой по 50 грамм в день, поение свободное. Содержится в квартире один, площадь квартиры 46 м2, не выгуливается, в лотке используется наполнитель Catsan Ultra, который очищают по мере загрязнения, ежедневно чешут специальной щеткой, мыли 1 раз с использованием хозяйственного мыла. Дезинфекция, дератизация, дезинсекция помещения, где находится кот не проводится. Никаким вакцинациям, лечебно-профилактическим обработкам, дегельминтизациям животное не подвергалось. Наследственных заболеваний не выявлено. Ранее животное не болело.

Аллергии не выявлено. Моча с кровью, острая болезненность под поясничным отделом позвоночника. Повышенная жажда, редкое мочеиспускание, аппетит понижен. Животное вялое, апатичное, малоподвижное, много спит.

Status praesens:

Teмпература: 39,9 0 С Пульс: 94 уд/мин Дыхание: 24 дыхательных движения в 1мин

Габитус: телосложение слабое, поза животного естественная, упитанность удовлетворительная, положение тела в пространстве естественное стоячее/лежачее, конституция легкая- нежная, темперамент флегматичный, тип нервной деятельности слабый, нрав добрый.

Состояние шерстного покрова шерсть густая (15 шерстинок на 1 см 2 ), волосяной покров блестящий, удерживается хорошо, прочный. Длина варьируется от 0,3 см (на морде) до 1,5 см (на хвосте), тип шерстного покрова — эквалатеральный, шерсть пышная.

Цвет кожи бледно-розовый, патологические пигментации отсутствуют, гиперемий, петехий, экхимозов нет

Температура местная и общая не повышена

Влажность кожи кожа умеренно влажная, потоотделение не нарушено

Болезненность Болезненность, чувствительность общая и местная чувствительность не нарушена, болезненность общая отсутствует, местная болезненность при пальпации почек через брюшную стенку под 2-4 поясничными позвонками, и под 1-3 поясничными позвонками. Тургор сохранен, индекс растяжимости кожи: 4.5/81*100=5,5

Степень развития: неудовлетворительная, наибольшие отложения жира: корень хвоста

Отеки и их локализация: подкожная клетчатка в нижней стенка живота рыхлая, отечная. Отек безболезненный, покраснения кожи не обнаружена, местная температура в области нижней стенки живота не повышена, консистенция отека тестоватая

Слизистые глаз, носовой полости, губ, рта, влагалища

Цвет слизистых: оболочек бледно-розовый

Пигментация: не пигментированы

Целостность: не нарушена

Влажность: сохранена, не повышена

Чувствительность: общая и местная сохранена, не повышена

Величина: 0,8:0,4 см

Болезненность: не повышена

Местная температура: не повышена

Степень развития: хорошая

Целостность: не нарушена

Тонус: не повышен

Парезы, параличи, контактуры мышц: отсутствуют

Чувствительность, болезненность: чувствительность местная и общая не нарушены, болезненность общая отсутствует, местная при пальпации почек через брюшную стенку под 2-4 поясничными позвонками, и под 1-3 поясничными позвонками.

Деформации. Периоститы. Рассасывание костей вторичного опорного значения: отсутствуют

Аномалии развития. Переломы и их последствия: отсутствуют

Чувствительность, болезненность костей: местная и общая чувствительность не нарушены, местная и общая болезненность костей отсутствует.

Изменения конфигурации: отсутствуют

Болезненность: местная и общая отсутствуют

Костный тест: при наблюдении за животными в покое и при движении координация движений не нарушена, мышцы в тонусе

Осмотр и пальпация области сердца: при осмотре обнаруживаются колебательные движения в области сердечного толчка, колебательные движения обнаруживаются и при пальпации, локализуется слева в 5 межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки; справа слабее проявляется в 5 межреберье

Сердечный толчок: верхушечный. Находится слева в 5 межреберье на 1 см ниже линии плече-лопаточного сочленения.

Сила сердечного толчка: ослаблен

Величина площади сердечного толчка: 1 см 2

Смещаемость и смещение сердечного толчка: отсутствуют

История болезни кошки по ветеринарии

Кошка Маша, 12 лет, сибирская.

Лечащий врач – Беленсон М.М. Клиника «Белый клык-М»

12.06.03
Anamnes vitae: содержание домашнее, 5 лет назад перенесла гистеровариоэктомию. Ранее ничем не болела.
Anamnes morbi: в течении трех дней отсутствует аппетит, вялость, апатия. Стул последний раз был 2 дня назад, мочеиспускание произвольное, рвоты не отмечали.
Status presens: Общее состояние удовлетворительное. Т 38,8, СНК -1”, слизистые бледно-розовые при аускультации дыхание жесткое, тоны сердца ясные. Периферические лимфоузлы без изменений. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Мочевой пузырь умеренно наполнен. В кишечнике небольшое количество плотных каловых масс.
Рентгенография: выявлены признаки гидро- (гемо) торакса. В области мечевидного отростка регистрируется затемнение.
При торакоцентезе удалено около 10 мл геморрагической жидкости. Откачанная жидкость отцентрифугирована, осадок направлен на цитологическое исследование.
Также взят клинический анализ крови и жидкость из плевральной полости направлена в лабораторию для исследования на FIP.

Предварительный диагноз: FIP (инфекционный перитонит кошек)

Дифференциальный диагноз: новообразование в грудной полости, опухолевый плеврит.

Назначения:
Преднизолон 15 мг в/м
Кламоксил 0,5 п/к
Физиологический раствор 80 мл п/к
Фоспренил 1,0

Анализ крови
Эритроциты 5,1
Гематокрит 40
Ретикулоциты —
Лейкоциты 13,3
Миелоциты
Метамиелоциты
Палочкоядерные 6
Сегментоядерные 55
Эозинофилы 1
Базофилы
Лимфоциты 36
Моноциты 2
Плазматические клетки —
СОЭ 16

14.06.03
Общее состояние без изменений. Аппетита нет. Одышка выражена не так сильно. Дыхание жесткое, живот мягкий, безболененый. Небольшое улучшение наблюдается после инъекций.

Преднизолон 15 мг в/м
Кламоксил 0,5 п/к
Физиологический раствор 80 мл п/к
Фоспренил 1,0

16.06.03
Анализ на FIP: титр 1:30 (отрицательный)
Назнчения: отменен Фоспренил.

17.06.03
Цитологическое заключение: картина лимфобластной лимфосаркомы.

[2]

С учетом данных цитологического исследования назначена химиотерапия циклофосфаном и преднизолоном
I курс химиотерапии:
Циклофосфан 50 мг в/в
Преднизолон 30 мг в/м
Физиологический раствор 50 мл внутривенно капельно

Читайте так же:  Поликистоз у кошек схема лечения

После первого курса химиотерапии наблюдалось ухудшение общего состояние, было назначено:
Глюкоза 5% 100 мл п/к преднизолон 30 мг в/м 1 раз в день

24.06.03.
Общее состояние удовлетворительное, аппетит, естественные отправления в норме.
Инъекции преднизолона заменены на таблетированную форму: по 1 таблетке 1 раз в день

3.07.03
Ухудшение общего состояния, аппетит сохранен, одышка.
Анализ крови:
Эритроциты 3,9
Гематокрит 34
Ретикулоциты
Тромбоциты
Лейкоциты 5,3
Миелоциты —
Метамиелоциты —
Палочкоядерные 9
Сегментоядерные 52
Эозинофилы 2
Базофилы —
Лимфоциты 32
Моноциты 5
Плазматические клетки —
СОЭ 9

II курс химиотерапии:
Циклофосфан 50 мг + Физиологический раствор 50 мл в/в капельно
Преднизолон 30 мг

14.07.03
Жалобы на ухудшение общего состояния — вялость, одышку.

Анализ крови
Эритроциты 3,1
Гематокрит 24
Ретикулоциты —
Тромбоциты —
Лейкоциты 9,3
Миелоциты —
Метамиелоциты —
Палочкоядерные 6
Сегментоядерные 68
Эозинофилы 2
Базофилы —
Лимфоциты 23
Моноциты 1
Плазматические клетки —
СОЭ 6
Нормобласты – 4 на 100 лейкоцитов.

III третий курс химиотерапии.
Циклофосфан 50 мг + Физиологический раствор 50 мл в/в капельно
Преднизолон 30 мг

На следующий день наблюдается незначительное улучшение общего состояния. При аускультации легких обнаружены хрипы с правой стороны грудной стенки.

Назначения : энрофлон 0,5 мл, преднизолон 1 мл

19.07.03
Общее состояние удовлетворительное, аппетит, естественные отправления в норме.

IV курс химиотерапии
Циклофосфан 25 мг 2 раза в неделю внутрь в течении недели
Преднизолон по таблетке 5 мг 1 раз в день внутрь

26.07.03
В течении двух дней состояние ухудшилось – анорексия, вялость, одышка. Владельцы не давали циклофосфан в таблетках

Анализ крови:
Эритроциты 3,4
Гематокрит 30
Ретикулоциты —
Тромбоциты —
Лейкоциты 34,5
Миелоциты —
Метамиелоциты 1
Палочкоядерные 11
Сегментоядерные 58
Эозинофилы —
Базофилы —
Лимфоциты 30
Моноциты —
Плазматические клетки —
СОЭ 25
Нормобласты – 7 на 100 лейкоцитов.

Назначения:
Введен Циклофосфан 50 мг – в/в капельно

На сегодняшний день кошка находится под нашим наблюдением и ей продолжают терапию.

Среди болезней органов пищеварения гастроэнтериты занимают первое место по распространенности и обуславливают гибель 14,73% кошек от общего падежа. [1,2,5,6]

Наиболее часто гастроэнтериты регистрируются у котят, молодых кошек с пониженной резистентностью, заболеваемость которых достигает 30%, а смертность среди заболевших — 35-40%. [1,2,5,6]

За последние годы произошел прогресс в ветеринарной гастроэнтерологии по изучению этиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики гастроэнтеритов и энтеритов у собак и кошек (Анакина Ю.Г., 1982; Баранов А.Е., Симоварт Ю.А., 1983; Архипов Н.И., 1984; Афанасьев П.Е., Логинов Г.Г., 1991; Воронцова Е.А., Егоров B.C., 1992; Кузьмин А.А., 1993; Бубенина Л.А., Куленкова Т.Ю., 1996; Логинов Г.Г., 1996; Савичева СВ., 1998; Ниманд Х.Г., Сугер П.Ф., 1998; Швачкина И.В., 2000; Шатохина А.Ю., Старунова Н.П., 2001).

Несмотря на достигнутые успехи, такие важные вопросы этой проблемы, как этиология, патогенез, клинико-морфологические изменения, диагностика и меры борьбы при гастроэнтеритах у собак и кошек не нашли окончательного решения. [1,5]

История болезни

Регистрация больного животного

До сих пор полностью не выяснена степень нарушений водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния при тяжелом я крайне тяжелом течении гастроэнтеритов у кошек и собак. Часто повторяющаяся рвота, тяжелое и стойкое течение диареи приводят к развитию обезвоживания организма, дистрофическим изменениям в печени, нарушениям работы сердечно-сосудистой системы и выделительной функции почек. Наиболее тяжело гастроэнтериты у кошек и собак протекают при вовлечении в патологический процесс печени и почек. Существует непосредственная связь между функциональной деятельностью этих органов с изменением биохимического статуса крови и поддержанием гомеостаза на физиологически нормальном уровне. [2,6] Поэтому целесообразно использовать средства, устраняющие нарушения водно-электролитного и кислотно-основного состояния организма у больных животных, а также с целью обезвреживания и выведения из организма токсических веществ.

Следует отметить, что в большинстве случаев лечение собак, больных гастроэнтеритом с умеренно-тяжелым и тяжелым течением болезни, остается малоэффективным требует применения средств интенсивной терапии с целью устранения нарушений гомеостаза. [1,2,5,6]

Гастроэнтериты по происхождению бывают первичные и вторичные; по характеру воспаления — альтеративные (эрозивно-язвенные, некротические), экссудативные (серозные, катаральные, фибринозные, геморрагические и гнойные) и реже продуктивные; по локализации — очаговые и диффузные; по течению — острые и хронические. Преимущественно регистрируются катары. [3,4,6]

Причины гастроэнтеритов разнообразны, но ведущее место среди них принадлежит алиментарным факторам. [8]

История болезни № 55.

(по книге стационарных больных).

1. Вид животного: кот: масть и приметы: рыжая.

возраст: 4 года, кличка Барсик.

2.Кому принадлежит: Северину А.А., проживающему по адресу: Минский р-н, г.Смолевичи, ул. Майская, д.45.

3. Дата поступления в клинику 8.08.2008 г.

4. Диагноз (первоначальный): ограниченная острая экзема.

5. Диагноз окончательный: ограниченная острая экзема.

6. Осложнения: нет.

7. Исход: животное в состоянии клинического выздоровления передано для дальнейшего лечения хозяину.

Количество животных в квартире на день обследования — одно, животное содержится в помещениях 3-комнатного деревянного дома, находящегося в г.Смолевичи, ул. Майская, д.45.

Рацион кормления животного аналогичен рациону кормления хозяина — в него входят мясо, молоко, сметана, овощи, корнеплоды.

Специальные корма для кошек в рацион животного не входят, минерально-витаминные подкормки не используются.

Содержится животное для ловли мышей.

Корм для кошки с ядохимикатами и удобрениями не контактирует.

Кот беспородный, подарен родственниками.

Дезинфекция помещений, где находится кот, не проводится.

В помещении поддерживается нормальная комнатная температура.

На прогулки животное выходит по своему желанию, из дома кот выходит периодически.

Других домашних животных в помещении нет.

В помещении, по словам хозяина, есть достаточно большое количество мышевидных грызунов.

Читайте так же:  Как выглядит лишай у кошек лечение

Витамины, макро- и микроэлементы животному не применялись.

Никаким вакцинациям, лечебно-профилактическим обработкам, дегельминтизациям животное не подвергалось.

Anamnesis morbi:

Заболевание у кошки было впервые замечено хозяином 6.08.08.

По словам хозяина, на тот момент он заметил следующие признаки-

аппетит у животного не очень хороший, на коже в области лопатки с обеих сторон появились красные горячие безболезненные зудящие пятна, исчезающие под нажимом пальца, волосы в области лопатки плохо удерживаются. Через 2 суток на коже появились красные горячие зудящие узелки и пузырьки.

Предполагаемый источник заболевания – недостаточно сбалансированное и качественное кормление кота, которое и обусловило возникновение экземы.

На момент поступления животного в клинику клинические признаки были такими —

Аппетит у животного не очень хороший, животное незначительно угнетено.

На коже в области лопатки с обеих сторон имеются красные горячие безболезненные зудящие пятна примерно 3 на 4 см, исчезающие под нажимом пальца, волосы в области лопатки плохо удерживаются, на коже имеются красные горячие зудящие узелки и пузырьки.

Животное активно расчёсывает пятна и узелки.

На почёсывание пятен кот отвечает успокоением. Зуд, болевая реакция в области узелков и пузырьков несколько больше, чем в области пятен.

Очаги поражений и кожа вблизи них покрыта мутным экссудатом.

До поступления в клинику никакая лечебная помощь животному не оказывалась.

Эпизоотологическое и санитарное состояние:

Г. Смолевичи является благополучным по основным инфекционным и инвазионным болезням кошек.

Г.п. Смолевичи является неблагополучным по трихофитии и микроспории.

Санитарное состояние условий содержания животного — удовлетворительное, состояние кормления – недостаточно удовлетворительное.

История болезни пиометра у кошки

Автор: remedium.amarum • Октябрь 25, 2018 • История болезни • 1,591 Слов (7 Страниц) • 258 Просмотры

Вид – кошка домашняя

Владелец – Бочаров Е.В.г.Москва,ул.Маршала Тухачевского,Д.15.

Дата начала курации — 25 декабря 2016 г

Дата окончания курации – 3 января 2017 г

Диагноз при последующем наблюдение:пиометра

Анамнез жизни( Аnamnesis vitae)

Животное содержится в квартире,гуляет на улице.Других животных в квартире нет.Обработка от эндопаразитов ежеквартальная,обработка от эктопаразитов сезонная.Животное вакцинировано.

Кормление животного осуществляется сухим кормом Purina Pro Plan для взрослых кошек в количестве 50-60 г в день. Энергетическая ценность: 310 Ккал/100 г.Вода в свободном доступе.

Кошка два раза в течение жизни.

Анамнез болезни( Anamnesis morbie)

Кошка заболела спустя 3 года после последних родов. В начале заболевания отмечалось общее угнетение, в дальнейшем животное стало отказываться от приема корма,при поступление наблюдается рвота,болезненность брюшной стенки при пальпации и гнойные истечения из влагалища. Владельцами отмечалась повышенная жажда. В последнее время для предупреждения беременности использовался препарат «Контрасекс».

[3]

Эпизоотологическое и санитарное состояние хозяйства,противоэпизоотические мероприятия:

Дата последней вакцинации: 25.11.2016-Nobivak Tricat Trio; 25.11.2016-Nobivak Rabies.

Обработка от эндопаразитов: 14.11.2016-Мильбемакс для взрослых кошек согласно инструкции.

Обработка от эктопаразитов:15.09.2016-Фронтлайн капли на холку согласно инструкции.

Общее исследование 25.12.2016

Температура тела : 39,9 0С

Пульс : 133 уд/мин

Дыхание : 31 движений в мин.

Темперамент – сильный уравновешенный

Положение тела в пространстве — естественное

Наружные покровы — волос средней густоты, слабое прилегание волоса, тусклый, сечения нет, поседения нет. Кожа бледная, умеренной влажности, эластичная, запах специфический. Целостность кожи не нарушена, нет отёков, эмфиземы и сыпи.

Слизистые оболочки — слизистые ротовой и носовой полости, склера, слизистая ануса — розовые, блестящие, влажные, без припухлостей, сыпи, наложений. Слизистая влагалища — воспалённая, красная, есть густые обильные белые выделения с неприятным запахом, припухлая.

Лимфатические узлы — паховые лимфоузлы бобовидные, слегка увеличены, упругие, подвижные, немного повышена местная температура, при бимануальной пальпации — беспокойство животного.

Исследование отдельных систем:

Система органов кровообращения:

Сердечный толчок умеренной силы, ритмичный. Болезненность в области сердечного толчка отсутствует. Сердечные тоны не усилены. Раздвоение тонов и шумы сердца отсутствуют. Частота пульса составляет 133 удара в минуту. Пульс по степени наполнения артерий – умеренный, по силе пульсовой волны – средний. Степень наполнения вен – умеренно наполнены.

Система органов дыхания:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Носовые истечения отсутствуют. Положение головы – естественное. Акты вдоха и выдоха не затруднены. Гортань и трахея не увеличены, безболезненны, температура не повышена. Целостность трахеальных колец не нарушена. Ларингеальное и трахеальное дыхание не изменено. Хрипы отсутствуют. Кашель отсутствует. Тип дыхания – грудобрюшной (смешанный), дыхание – ритмичное, по силе – умеренное. Частота дыхания составляет 31 дыхательное движение в минуту. Одышка отсутствует. Температура грудной стенки не повышена. Грудная клетка безболезненна, целостность ее не нарушена, деформация ребер отсутствует.

Источники


  1. Орлов, Ф.М. Краткий ветеринарный словарь клинических терминов / Ф.М. Орлов. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 316 c.

  2. Ветеринарная экология; Колос — Москва, 2002. — 240 c.

  3. Методы комплексной оценки сельскохозяйственных домашних животных. Учебное пособие / Н.И. Римиханов и др. — М.: Инфра-М, КУРС, 2015. — 144 c.
  4. Ветеринария. — М.: Академия, 2005. — 400 c.
  5. Святковский, А. В. Коррекция побочных эффектов фармакотерапии в клинической ветеринарной практике / А.В. Святковский. — М.: Лань, 2008. — 256 c.
История болезни кошки по ветеринарии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here