Лечение опн у кошек в стадию полиурии

Все самое важное на тему: "Лечение опн у кошек в стадию полиурии" с комментариями от специалистов. В статье мы собрали всю информацию по теме, систематизировали ее и постарались полностью раскрыть важные нюансы.

Острая почечная недостаточность у кошек, ОПН

Острая почечная недостаточность у кошек характеризуется резким снижением функции почек в течение нескольких часов или дней. Бывает при отравлениях, после травм, при инфекционных заболеваниях.

Особенность ОПН это быстрое развитие и часто смертельный исход.

Сложность при диагностике отличить острую почечную недостаточность от обострения ХПН. Это необходимо для составления прогноза заболевания и выбора тактики лечения. При острой почечной недостаточности можно надеяться на восстановление работы почек. При обострении ХПН кошка скорее всего погибнет.

ОПН с сохранением образования мочи имеет шансы на выздоровление и полное восстановление функции почек. Большинство кошек с острой почечной недостаточностью и отсутствием образования мочи погибают.

Почки могут восстановиться в течение месяца после поражения. Если в течение месяца общее состояние не стабилизировалось и образование мочи не увеличилось, то надеяться больше не на что.

Важно в течение первой недели стабилизировать состояние. Обычно требуется гемодиализ.

Все о пироплазмозе у собак

Пироплазмоз собак

Особое внимание!

Наиболее частое осложнение пироплазмоза — почечная недостаточность.

Применение плазмафереза при лечении пироплазмоза повышает шансы выживания собак.

Статьи о болезнях собак и кошек

Рвота это активный процесс извержения содержимого желудка наружу. Сначала происходит тошнота, возможно слюнотечение, затем в желудке начинаются анти-перистальтические сокращения, одновременно напрягаются мышцы живота и диафрагмы. Происходит рвота.

Лекарства для собак

Рекомендации по применению некоторых лекарственных препаратов для собак.

Антибиотики для собак

Байтрил 2,5% — Раствор для инъекций


Антимикробный препарат широкого спектра действия для лечения инфекционных заболеваний собак и кошек.

Быстро всасывается в кровь и хорошо проникает во все ткани и клетки организма.

Почечная недостаточность у котов

Почечная недостаточность у котов представляет собой патологическое состояние животного, при котором нарушены функции почек, поддерживающие постоянство внутренней среды организма. При данном заболевании частично либо полностью теряется способность почек образовывать и/или выделять мочу. В результате этого развиваются нарушения кислотно-щелочного и водно-солевого баланса, а также осмотического гомеостаза, что влечет за собой множественные повреждения в организме. В соответствии с клиническим течением выделяют острую (ОПН) и хроническую почечную недостаточность (ХПН). Острое течение заболевания развивается внезапно из-за острого (но зачастую обратимого) поражения тканей почек. У животного резко уменьшается количество мочи (олигурия) либо полностью она отсутствует (анурия).

Процесс развития почечной недостаточности у кошек

При ОПН различают 4 стадии заболевания. В начале отмечается резкое снижение объема выделяющейся мочи и понижение артериального давления. На следующей стадии отмечается катастрофическое уменьшения количества мочи и даже его полное прекращение. В крови отмечается рост азотистых метаболитов (токсинов).

Если начато правильное лечение, то заболевание переходит в третью стадию – постепенного восстановления диуреза. Симптомы интоксикации у животного исчезают, начинается обильное отделение мочи с незначительной плотностью. На заключительной стадии болезни работа почек полностью восстанавливается. Данный процесс по продолжительности составляет 3-4 месяца.

При ХПН функциональная активность тканей почек снижается постепенно . Из-за этого развивается азотемия – повышаются в крови продукты распада белка. В связи с тем, что почки не справляются со своей задачей, креатинин и мочевина выводятся зачастую через слизистые желудочно-кишечного тракта и легкие, которые к такой нагрузке не приспособлены. Поэтому начинает развиваться уремия – самоотравление организма кошки. Возникает тошнота, рвота, постоянное ощущение жажды, судороги в мышцах. При дыхании слышен неприятный запах аммиака, у кожи может быть желтушный оттенок. В начале возможно резкое увеличение выделение мочи, а затем существенное снижение ее количества.

Процесс развития ХПН длительный и влечет за собой развитие необратимых нарушений функционирования почек. Как правило, у кошки почечная недостаточность развивается из-за:

  • хронических инфекций почек и мочевыводящего тракта;
  • подагры и сахарного диабета;
  • поликистоза почек, связанного с наследственностью животного (характерно для персидских, британских котов и их помесей);
  • отравления лекарственными препаратами (антибиотиками, анальгетиками) и химическими веществами (ртуть, свинец и другие).

Как правило, заболевание диагностируют у животных преклонного возраста (старше 8 лет). А все потому, что у почек большие резервные возможности и симптомы почечной недостаточности можно обнаружить лишь после того, как будут поражены более 60% ее функциональных элементов.

Одним из основных симптомов заболевания выступает уремический синдром, при котором в моче можно обнаружить белок, эритроциты, а плотность ее снижается. При осмотре почек заметно изменение их размеров (увеличение либо наоборот уменьшение), неровные контуры. К сопутствующим симптомам относят полный отказ от еды, рвота, неприятный запах изо рта, постоянное ощущение жажды, снижение активности и слабость. Спустя время у больного животного отмечается обезвоживание, позывы к мочеиспусканию, повышается температура, возникают отеки, нервные припадки, нарушается процесс мочеиспускания.

На ранней стадии развития хронического заболевания симптомы могут отсутствовать либо быть слабовыраженными . Определить заболевание возможно исключительно после биохимического анализа крови.

Обращаем ваше внимание, что вышеперечисленные клинические признаки характерны и для других патологических процессов в организме. В связи с этим, при подозрении на почечную недостаточность необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения осмотра и необходимых лабораторных анализов. Только в таком случае возможно поставить точный диагноз и провести адекватное лечение.

Читайте так же:  У кота геморрой симптомы лечение

Лечение почечной недостаточности у кошек

Важно отметить, что состояние организма при остром течении заболевания существенно отличается от состояния организма в случае хронической почечной недостаточности. В связи с этим процесс лечения будет существенно отличаться.

При хроническом течении заболевания важно поддержание функций почек на компенсационном уровне. Рекомендуется низкобелковая диета и с минимальным содержанием фосфора. Довольно часто кошки не в восторге от низкобелковых кормов и приходится идти хозяевам на ухищрения либо самостоятельно готовить.

В случае резкого снижения веса у кота врач может назначить анаболические стероиды вместе с комплексом витаминов. Сравнительно недавно животным стали назначать ингибиторы ангитензинпревращающего фермента, которые вызывают снижение артериального давления и тем самым способствуют увеличению продолжительности и улучшению качества жизни у кошек с хроническими заболеваниями почек.

В случае острой почечной недостаточности применяются меры интенсивной терапии, позволяющие вывести токсины и бороться с обезвоживанием.

Выбор медикаментов для лечения ОПН зависит от причины, которая спровоцировала болезнь. В целом лечение направлено на выведение из организма токсинов, вызвавших недостаточность и поддержание функциональной активности почек.

Действия владельца животного при подозрении на почечную недостаточность

Не тратя драгоценное время первым делом необходимо незамедлительно обратиться к ветеринару. С целью выявления хронических заболеваний на ранней стадии мы рекомендуем проведение ежегодной диспансеризации.

Как уже отмечалось ранее, хроническая почечная недостаточность по симптомам может быть определена уже когда повреждено две трети тканей почек. А это говорит о существенной потере времени.

К сожалению, долгосрочные радужные прогнозы для животного, страдающего почечной недостаточностью, давать весьма сложно. Исключением является лечение заболевания на начальных этапах. Хочется отметить, что правильное лечение и специальные лечебные диеты могут дать хорошие результаты и даже кошки с серьезным повреждением почек могут прожить еще 2-3 года после постановки такого диагноза, как ХПН.

Почечная недостаточность у кошек – стадии заболевания

Что такое почечная недостаточность у кошек? Это определенное состояние почек, при котором они не справляются со своими главными функциями: удаление из организма вредных веществ и контроль водного баланса.

Наибольшую опасность представляет стадия, когда почки существенно уменьшаются. В итоге они не способны производить достаточное количество мочи, из-за чего происходит интоксикация организма с последующей гибелью кошки.

Типы болезни

Различают 2 типа почечной недостаточности:

  1. Острую почечную недостаточность (ОПН). Это обратимый процесс, в случае вовремя начатой терапии возможно выздоровление и дальнейшая жизнь кошки.
  2. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – процесс, при котором происходит постепенное и необратимое отмирание нефронов органа. Как следствие – гибель питомца.

Острая стадия почечной недостаточности

У каждой из этих типов болезни имеются свои признаки.

ОПН встречается у кошек с систематическими болезнями, после травматического повреждения организма. К провоцирующим факторам относят длительные повышение температуры, обезвоживания тела, заболевания, приводящие к сепсису.

Острая почечная недостаточность развивается по 4 стадиям:

  • начальной;
  • нарушение диуреза (выделения мочи);
  • восстановление диуреза;
  • выздоровление.

Симптомы ОПН:

  1. На начальной стадии признаки слабо выражены, но животное очень вялое, угнетенное. У кота сильно падает кровяное давление, из-за чего он много спит.
  2. На стадии нарушения диуреза проявляются признаки отравления организма продуктами распада. Наблюдается диарея, судороги, отеки. Если выделяется моча, то с примесью крови, заметным осадком. Часто нарушается работа сердца.
  3. При вовремя начатом лечении животное вступает в третью стадию – нормализация диуреза. На ней происходит постепенное восстановление работы почек. Мочи выделяется значительное количество, но она низкой плотности.
  4. Выздоровление – заключительный этап, на котором кот постепенно приходит в норму. Эта стадия может затянуться на несколько месяцев. Но при вовремя начатой терапии прогноз благоприятный.

Если курс препаратов не назначить вовремя возникает риск хронического процесса.

Хроническое поражение почек

На стадии хронической почечной недостаточности (ХПН) также имеются 4 стадии, которые выражаются следующими симптомами:

  1. На первой (скрытой) стадии кошка много пьет воды, быстро утомляется. Это связано с недостаточной работой почек, накоплением в организме вредных веществ. Организм пытается справиться с излишками токсинов, появляется постоянная жажда. У кошки идет понижение температуры тела.
  2. На 2 стадии идет повышенное мочевыделение, но жидкость имеет светлый цвет: она практически ничего не выводит из организма, кроме воды и соли. В результате сбоя работы почек, они «перекладывают» свою функцию на другие органы, например, слизистую оболочку желудка. Кот страдает поносом, у него плохо пахнет изо рта.
  3. У животного прекращается процесс выделения мочи. Признаки интоксикации всего организма нарастают, начинает выпадать шерсть. Периоды ухудшения и улучшения состояния здоровья могут сменять друг друга.
  4. Последняя стадия, которая заканчивается смертью питомца. Кот страдает поносами, отсутствием мочевыделения. От него на расстоянии чувствуется запах аммиака, постепенно прекращается работа всех органов, наступает смерть.

Поскольку хроническая почечная недостаточность развивается длительное время, то наибольший процент кошек, страдающий ею – пожилые животные, перешагнувшие 7-летний рубеж.

Единственно верной схемы лечения не существует. Подобрать терапию сможет только ветеринар на основе общей клинической картины.

Для подбора правильного лечения необходимо провести полноценное обследование. Назначаются анализы мочи, крови. Используется метод рентгенодиагностики, ультразвуковое обследование. Измеряется температура тела, производится пальпация болезненных точек.

Читайте так же:  Пищевая аллергия у кота лечение

Лечение заболевания

Обычно назначают комплексное лечение. Оно включает:

[2]

  • антибиотики;
  • препараты для блокады нервных сплетений;
  • капельницы, необходимые для восполнения потери жидкости организмом;
  • инъекции мультивитаминов – особую роль имеют витамины группы А, Д, Е;
  • препараты для нормализации работы сердца;
  • диализ – искусственное очищение организма от продуктов распада.

Лечение может включать в себя препараты для стимуляции аппетита, выработки эритроцитов – все зависит от симптомов и причин, вызвавших болезнь.

Питание животного с почечной недостаточностью

Немаловажную роль при почечной недостаточности играет правильно подобранная диета. К основным принципам такого питания относят:

  1. Ограничение уровня фосфора в продуктах.
  2. Регулирование содержания белка в питании.
  3. Корм для питомца должен содержать специальные «подщелачивающие» компоненты для поддержания уровня кислотно-щелочного баланса организма.

Самостоятельно соблюсти все требования достаточно проблематично, потому идеальным решением является приобретение готового корма в магазине.

Ренал Эдвансед для кошек – специальная кормовая добавка при почечной недостаточности. Она снижает гиперазотемию, нормализует функции пищеварительного тракта, уменьшает оксидантный стресс. Для животных менее 2, 5 кг в день рекомендована 1 доза, до 5 кг – 2, а больше 5 – 3 порции ежедневно.

Препарат предпочтительней смешивать с влажным кормом. В случае питания животного сухими смесями, их рекомендуется немного смочить. Курс – 1 месяц, но он может быть продлен по рекомендации ветврача. При правильном применении побочных действий не наблюдается.

В любом случае прогноз развития заболевания зависит от многих факторов: общего состояния иммунитета организма, степени поражения органов, своевременности начатого лечения, соблюдений назначения врача.

Формы и стадии почечной недостаточности у кошек и ее лечение

Почечная недостаточность – кошмар любого владельца кошек, особенно заводчиков. Ведь она передается по наследству и по сути является бомбой замедленного действия.

Что это за болезнь и как её лечить расскажем в статье.

Что это такое и причины появления

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) сама по себе не является заболеванием почек у кошек. Это последствие негативного воздействия на почки, сопровождающегося нарушением функционирования всей выделительной системы. Иначе говоря, в какой-то момент почки становятся неспособны выполнять свои прямые функции из-за отмирания клеток.

Из-за того, что продукты распада не выводятся из организма, перестает образовываться моча, в крови возникает огромная передозировка азотистых продуктов. В результате критического дисбаланса в организме наступает коматозное состояние и как следствие – смерть.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

— Опять заболел.

Стоит отметить, что острая форма почечной недостаточности (ОПН) может быть купирована в отличие от ХПН. Печального исхода можно избежать, если вовремя диагностировать проблему и принять меры.

  • Преренальные (от лат. «ren» – «почка»), то есть негативные факторы, не воздействующие напрямую на почки, но приводящие к их повреждению со временем (недостаточный кровоток, обезвоживание и т.д.);
  • Ренальные, или почечные, то есть протекающие непосредственно в почках (воспалительные процессы, токсическое или инфекционное воздействие и т.п.);
  • Постреральные, когда очаг инфекции расположен не в самих почках, а ниже по мочевыделительной системе, например, в мочеточнике.

Стадии болезни и симптомы

С симптомами и лечением почечной недостаточности (ПН) у кошек всё не так просто. На ранних стадиях ПН никак себя не проявляет. Возможно кошка начнет чаще подходить к миске с водой, но согласитесь, редкий хозяин заподозрит в жажде неладное. При этом диагностировать ПН у кошки путем проведения УЗИ и сдачи анализов на уровень креатина можно быстро и точно даже при отсутствии симптомов.

Различают четыре стадии ПН в зависимости от концентрации креатина в выделениях кошки (при норме 5,0.

Жажда

Симптоматические проявления почечной недостаточности у кошек неспецифичны – их легко спутать с проявлениями других болезней, например, диабетом, синдромом Кушинга, нарушением функций печени и т.п.:

  • Вялость, малоподвижность, заторможенность;
  • Частичный или полный отказ от еды;
  • Острая жажда;
  • Истощение;
  • Уменьшение количества выделяемой мочи;

Учитывая то, что почки отвечают за кровоток и артериальное давление, симптомами ПН также являются перепады давления и частоты пульса, иногда провоцирующие слепоту вследствие разрыва сосудов глазного яблока.

Как и было отмечено ранее, ХПН у кошек несколько отличается от ОПН по протеканию и проявлениям клинических признаков.

Острая почечная недостаточность

ОПН – это резкий сбой или полный отказ в работе почек, который при своевременном купировании может быть полностью излечен.

Признаки острой почечной недостаточности:

  1. На стадии предвестников: как правило, в этот период на первый план выходят симптомы основного недуга – распознать ОПН весьма проблематично.
  2. На стадии остановки мочеиспускания: здесь проявляется один из главных симптомов ОПН. Поскольку токсины более не выводятся из организма, начинается интоксикация продуктами распада при этом:
    • Кошка вялая, почти не двигается;
    • Появляется понос, отеки, тело сводят судороги;
    • Сердце выбивается из ритма.

Вялость

Если питомцу и удается справить нужду, выделения окажутся густыми с кровавыми примесями и значительным выделяющимся осадком. Здесь наступает переломный момент – выздоровеет животное или погибнет. В первом случае наступает следующее развитие событий:

  1. На диуретической стадии происходит постепенное улучшение в работе почек. Количество выделяемой мочи увеличивается, при этом она имеет низкую плотность.
  2. На заключительной стадии: почки постепенно восстанавливаются до полного выздоровления. Это – самый долгий период из четырех, но по его окончании состояние питомца стабилизируется.
Читайте так же:  Лечение воспалений у кошек

Хроническая почечная недостаточность

ХПН –это постепенное отмирание почечных клеток на протяжении длительного времени, спровоцированное хронической болезнью почек. Она также подразумевает четыре стадии развития недуга, сильно растянутых во временном промежутке:

  1. Латентная стадия характеризуется усилением жажды и нетипичной вялостью питомца.
  2. Стадия усиленного мочеиспускания.
  3. Стадия остановки мочеиспускания – увеличивается степень интоксикации организма, симптомы проявляются всё ярче. При этом общее состояние «плавающее» — становится то хуже, то лучше.
  4. На стадии разрешения животное, как правило, погибает. До последнего момента кошка страдает несварением желудка, отсутствием мочевыделения, из пасти может пахнуть аммиаком. Начинают отказывать органы и системы организма.

[1]

Диагностика и лечение

Давайте разберемся как же спасти животное, обнаружив у кота признаки почечной недостаточности.

Прежде всего, не предпринимайте самостоятельных мер по лечению питомца – немедленно везите котейку в вет. клинику, где врач-профессионал пропишет необходимую схему лечения. Диагноз ставится на основе следующих данных:

УЗИ
  • Анализ крови, показывающий факт наличия воспалений в организме, а также определяющий концентрацию мочевины, креатина, фосфора и других микроэлементов, свидетельствующих о факте ПН у животного;
  • Анализ мочи, показывающий плотность жидкости, концентрацию в ней токсинов, белка, бактерий, следов крови и клеток почек.
  • Рентген почек;
  • УЗИ;
  • Анамнез – сбор общей информации о животном путем опроса его хозяина;
  • Показатели давления крови;
  • Биопсия почки и т.д.;

Необходимо помнить, что ХПН невозможно вылечить – этот процесс можно лишь замедлить, поддерживая работу почек кошки в надлежащем состоянии путем специальной диеты и профилактических мероприятий.

Способ лечения ХПН у кошек подбирается по стадиям заболевания и может состоять из следующих мероприятий:

  • Капельницы для восстановления баланса электролитов;
  • Эритропоэтин (гормон, вырабатывающийся в почках) и витамин В12 внутривенно;
  • Препараты, нейтрализующие состояние гипертензии;
  • Сбалансированная диета с большим количеством жидкости и низким содержанием белка и фосфатов;
  • Понижение уровня фосфора и калия в крови посредством препаратов;
  • Понижение кислотности в организме;
  • Восстановление и контроль образования мочи;

Важно! Все препараты для лечения ХПН у кошек должны быть назначены исключительно врачом с учетом всех данных о болезни питомца. Самолечение в данном случае чревато печальными последствиями.

Капельница

Что можно сделать в домашних условиях?

Чтобы обеспечить вашей кошке максимально полную жизнь при диагнозе «почечная недостаточность», необходимо тщательно ухаживать за питомцем. В доме не должно быть сквозняков, питание должно быть строго сбалансированным, а визиты к ветеринару регулярными. Любые препараты и процедуры должны быть согласованы с врачом.

Почечную недостаточность у котов нельзя вылечить, можно лишь проводить профилактические мероприятия для поддержания работы почек. Однако рано или поздно болезнь возьмет свое.

Заключение

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Ухаживайте за питомцем, и он проживет долгую и полную жизнь.

Почечная недостаточность у котов. Что нужно для благоприятного прогноза жизни животного

Хроническая почечная недостаточность у кошек встречается достаточно часто, при этом нередко наблюдается обострение патологии, вследствие чего питомец может погибнуть. Ошибочно полагать, что заболевание диагностируется только у старых котов, подобная проблема не является редкостью и у молодых особей, особенно которым проводили кастрацию либо стерилизацию. Для почечной недостаточности характерен уремический синдром, рвота, кровь из носа, животное не ест и может отказываться от приема жидкости. Как только владельцы обнаружили у кошки первые симптомы болезни почек, сразу же требуется обращаться в ветеринарную клинику. Если фиксируется последняя стадия почечной недостаточности, то такая степень патологии представляет для жизни кота угрозу, поскольку у него часто отказывают почки.

Этиология и патогенез

Владельцам стоит особое внимание уделить причинам и признакам почечной недостаточности, поскольку патология не является редкостью и часто от подобного недуга умирают кошки в молодом и зрелом возрасте. Ветеринары предупреждают, что к отклонению со стороны почек склонны абиссинские породы, у которых от рождения неправильный обмен белка. Хроническая почечная недостаточность у котов является следствием длительного повышения в кровяном русле азота. В ветеринарии подобное отклонение известно, как азотемия. Проявляется заболевание почек и под действием других патологических факторов, таких как:

  • васкулит почек;
  • генетическая предрасположенность;
  • мочекаменная болезнь;
  • неврологические нарушения;
  • пироплазмоз;
  • воспалительная реакция в тонком кишечнике, которая вовремя не лечится и переходит в хроническую форму;
  • воспаление легочных тканей;
  • лептоспироз;
  • нарушения аутоиммунного характера;
  • неправильный обмен веществ, приводящий к сахарному диабету и другим недугам;
  • пиелонефрит;
  • разные инфекционные заболевания, вследствие которых почки работают интенсивнее или их функция резко снижается.

[3]

Разновидности

Учитывая этиологию и патогенез, заболевание со стороны почек подразделяется и на другие типы, указанные в таблице:

Степень Особенности
Начальная Первые признаки могут быть не связаны с почками Длится несколько месяцев На патологию указывают анализ мочи и крови, в котором нарушение диагностируется по повышенному креатинину и другим веществам Консервативная Кошка с ХПН такой степени постоянно хочет пить, из-за чего увеличивается суточный объем урины Общая слабость и ухудшение состояния животного Высокое давление в артериях Рвота и понос Терминальная стадия Тяжелая форма, которая стремительно прогрессирует Сильный запах ацетона из полости рта кота Измененная структура органа и снижение его функции

Не редкостью является анемия у кошки при ХПН, связанная со снижением уровня гемоглобина. Также у питомца фиксируется сгусток крови при мочеиспускании.

Методы диагностики

Прогноз зависит от того, насколько вовремя у кота диагностировали почечную недостаточность. Уколы, препараты и другие терапевтические меры подбираются после выяснения причины, вида и тяжести заболевания. Для этого питомцу назначаются такие манипуляции:

  • общее исследование и биохимия крови;
  • анализ урины;
  • ультразвуковая диагностика почек;
  • рентгеновские снимки внутреннего органа;
  • измерение артериального давления;
  • бакпосев мочи.
Читайте так же:  Кот блюет чем лечить

Вернуться к оглавлению

Эффективные лекарства и другое лечение

Ни в коем случае не стоит пытаться лечить почечную недостаточность у кота в домашних условиях и применять любой препарат на свое усмотрение. Вследствие таких действий возможна почечная кома у кошек и другие опасные для жизни осложнения. При первых тревожных симптомах требуется срочно обращаться в ветеринарную клинику, где питомца осмотрят, поставят диагноз и подберут подходящую терапию. Поскольку при почечной недостаточности у кота нарушается работа органа и токсины накапливаются в организме, то проводится диализ. В тяжелых случаях возможно проведение хирургического лечения. Для устранения сильной интоксикации кошачьего организма на фоне почечной недостаточности, питомцу прописывают подкожные капельницы с введением раствора Рингера. На ранних порах применяются медикаменты, представленные в таблице.

Лечение опн у кошек в стадию полиурии

м. Комендантский пр.,
ул. Гаккелевская д. 33, к.1

Ежедневно с 10 до 22

Острая почечная недостаточность (ОПН) — является клиническим синдромом (не конкретным заболеванием) и

характеризуется внезапным снижением функции почек, с тяжелыми клиническими явлениями дисбаланса электролитов крови, задержкой продуктов азотистого обмена и других нарушений гомеостаза, также изменений структуры почечной ткани.

Классификация острой почечной недостаточности

1)Преренальная («допочечная»)- развивается при резком падении артериального давления и нарушении почечного кровотока, что может вызвать необратимую гибель клеток почечной ткани, вследствие шока различного происхождения:обширные операции,особенно у ослабленных животных;анестетики/анестезия;травмы, сопровождающиеся болевым шоком и гиповолемией; сепсис; обширные ожоги; неукротимая рвота; обезвоживание (например при панлейкопении, гастроэнтеритах);сердечная недостаточность.

2)Ренальная(почечная) — происходят ишемические и токсические поражения почечной ткани, острое воспаление паренхимы почек или поражение сосудов почек, которые вызывают некроз почечной ткани. Развивается при:бактериальных инфекциях почек (пиелонефрит);воспалительных заболеваниях почек(острый гломерулонефрит и интерстициальный нефрит); общесистемных инфекционных заболеваниях (вирусный иммунодефицит); воздействие на почку различных токсических веществ (этиленгликоль, соли тяжелых металлов, анилин); воздействии лекарственных препаратов (аминогликозиды :гентамицин , сульфаниламиды и тетрациклин), противогрибковые препараты (амфотерицин),химиотерапевтических препаратов, рентгеноконтрастных веществ, нестероидных противовоспалительных средств; попадании в организм змеиного яда; при поедании растениий, особенно растения из семейства лилейных; закупорке почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов при массивном их гемолизе, например, при гемобартонеллёзе или в результате заболеваний, сопровождающихся развитием ДВС-синдрома (отравление гемолитическим ядом, тяжёлые формы сепсиса).

3)Постренальная (Подпочечная) – связана с нарушением оттока мочи, что приводит к накоплению мочи в чашечно-лоханочной системе, отеку и некрозу клеток почечной ткани. Развивается при: закупорке или сдавливании мочевыводящих путей( мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, например, опухолью(лимфома).Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности у котов является обструкция уретры при мочекаменной болезни.

Клинические признаки острой почечной недостаточности

Несмотря на различные этиологические факторы, ОПН проявляется более или менее однотипными симптомами. Вначале обычно преобладают симптомы основного заболевания, но затем в клинике отмечаются почечные нарушения, которые без своевременного лечения приводят животных к гибели.

Клинические симптомы острой почечной недостаточности имеют четыре стадии:

3.стадию восстановления диуреза (фазы раннего диуреза и полиурии)

— Начальная стадия острой почечной недостаточности имеет разнообразное течение в зависимости от вида токсического вещества, вызвавшего интоксикацию и протекает от момента воздействия основного этиологического фактора до первых симптомов. В этой стадии не наблюдается уремической интоксикации и дисэлектролитемии. Нарушается концентрационная способность канальцевого эпителия и повышается содержание мочевины в сыворотке крови. Другие клинические симптомы определяются характером интоксикации.

— При олиго-/анурической стадии острой почечной недостаточности развиваются тяжелые нарушения электролитного гомеостаза, происходит снижение или полное прекращение диуреза. Для клинической картины характерно тяжёлое общее состояние больного, возникновение и быстрое нарастание явлений уремии, проявляющееся заторможенностью, адинамией, сонливостью, поносом, артериальной гипертонией, тахикардией, отёками, анемией(в результате нарушения синтеза эритропоэтина) и тяжёлой интоксикацией организма с прогрессированием метаболического ацидоза.

Гиперкалиемия вызывает появление тяжелых нервно-мышечных симптомов (арефлексия, расстройство дыхания, судороги и пр.). Повышение уровня магния в крови вызывает развитие депрессивного состояния, нарушение ритма сердечных сокращений. В этой стадии количество внеклеточных электролитов (натрия, хлора, кальция) понижается, особенно у животных с предшествующей дегидратацией после обильной рвоты и поносов. Часто возникающие тетанические судороги связаны с гипокальциемией.

Наблюдаются признаки поражения желудочно-кишечного тракта (сухость во рту, множественные трещины слизистой оболочки рта и языка, стоматит, болезненные язвы). Иногда встречаются желудочно-кишечные кровотечения. Отмечается диспноэ вследствие развития ацидоза; при передозировке вводимой жидкости возможно возникновение отека легких.

При запоздалом лечении олиго-/анурическая стадия почечной недостаточности обычно переходит в терминальную, а при благоприятном развитии — в стадию восстановления диуреза.

— Стадия восстановления диуреза при острой почечной недостаточности имеет две фазы: вначале, в первые 3- 4 суток происходит восстановление диуреза, которое сменяется фазой полиурии, при которой выделяется большое количество мочи с низкой относительной плотностью. Заметно уменьшается в организме количество основных электролитов (калия, натрия, хлора). Общее состояние больных животных заметно улучшается, восстанавливается сознание, исчезают мышечные подергивания, уменьшается артериальная гипертензия.

— Стадия выздоровления может затянуться на много месяцев, хотя в этот период моча большей частью не содержит белка и других патологических элементов, отсутствует азотемия. Наиболее стойкими симптомами в период выздоровления являются анемия и снижение концентрационной способности почек.

[3]

Летальный исход при острой почечной недостаточности зависит в основном от гипертензии, гиперволемии, ведущей к отеку легких и головного мозга, и нарушений функции важных центров вследствие метаболического ацидоза.

Читайте так же:  Лечение лейкоза у котов

Диагностика острой почечной недостаточности

Анамнез: при опросе владельца выясняют начало, продолжительность и характер прогрессирования заболевания, образ жизни и среду обитания животных: доступ к этиленгликолю или растениям (лилия), доступ к лекарствам, доступ к улице, последнее проведение анестезии и список всех лекарств, применяемых при ней.

Осмотр: клинические признаки, как правило, неспецифичны от начала до конца заболевания. При осмотре больного животного (перед началом любой терапии), решающее значение имеют данные о ее точном весе до заболевания для определения степени обезвоживания. Уменьшение количества выделяемой животным мочи (олигурия) или её полное отсутствие (анурия),запах мочи в выдыхаемом воздухе, бледность слизистых оболочек, слабость, пониженная температура. Почки могут быть увеличенными или болезненными, если произошел интракапсулярный отек.

Лабораторные исследования:

Исследование анализа крови на биохимические показатели: повышение уровней креатинина и азота мочевины в крови; гиперфосфатемия происходит из-за снижения гломерулярной экскреции фосфатов; уровень натрия является переменным; гиперкалиемия возникает из-за олигурии/анурии; кальций, как правило, нормальный, но может быть увеличен или уменьшен.

Анализ мочи: моча имеет низкую плотность, она мутная, темная, темно-бурая или кровавая. Может быть протеинурия, гематурия, глюкозурия. В осадке много эритроцитов, лейкоцитов и эпителия почечного происхождения, а также сгустки гиалиновых цилиндров.

Посев мочи: показан для всех животных с ОПН так, как у значительного числа пациентов в осадке мочи будет иметь место рост бактерий при посеве. Посев является жизненно важным, если в моче находят конгломераты лейкоцитов или бактерии. Моча должна быть собрана для посева , путем цистоцентеза, до введения антибиотиков.

Рентгенограмма или УЗИ брюшной полости: рентгенограмма необходима для обнаружения рентгеноконтрастных уролитов, оценки общего размера мочевого пузыря, и измерения размера каждой почки.

Общая схема лечебных мероприятий при ОПН следующая:

1) лечение заболевания, явившегося этиологической причиной;

2) лечебные мероприятия, направленные на устранение почечной недостаточности, то есть, стимуляцию диуреза, коррекцию жидкостного и электролитного дисбаланса, кислотно-щелочных нарушений, выведение из организма накопившихся в нём токсинов, и устранение системных осложнений.

-В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую развитие острой почечной недостаточности, что может само по себе способствовать восстановлению диуреза: если токсическое вещество было проглочено животным в течение нескольких часов до прихода в клинику, необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, дать адсорбенты. При установленной постренальной почечной недостаточности необходимо как можно скорее обеспечить свободный отток мочи (катетеризация с использование уретрального катетера или проведение хирургической операции). Параллельно, принимаются меры для восстановления адекватного процесса образования и выделения мочи (назначаются препараты, улучшающие внутрипочечный кровоток, микроциркуляцию в тканях почек, мочегонные препараты).

-Для коррекции водно-электролитного баланса, кислотно-щелочных нарушений необходима инфузионная терапия. Инфузионную терапию обычно продолжают до тех пор, пока содержание мочевины и креатинина в крови не достигнет нормального уровня, наладится адекватный диурез и стабилизируется общее состояние.

Нужно оценить дефицит объёма жидкости:нужный объём (л)= % обезвоживания/100 * вес тела(кг).Животному нужно установить периферический катетер. Устранение дефицита жидкости и инициации диуреза, как правило, достаточно для ликвидации гиперкалиемии и метаболического ацидоза лёгкой или средней степени тяжести.

Если животное сильно обезвожено и имеет низкое давление, дефицит жидкости должен быть быстро возмещен, вливается от 40 до 90 мл/кг пока признаки гиповолемии и шока не будут устранены. Если у животного нет гиперкалиемии, раствор Рингер-лактата является адекватным для гидратации. Если у животного гиперкалиемия, то используют 0,9% раствор Натрия хлорида.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

-Для провокации диуреза, в случае если дефицит жидкости был восстановлен и степень гидратации соответствует норме, но производство мочи остается

  • Главная страница
  • Статьи
  • Острая почечная недостаточность
  • Источники


    1. Шульга, Николай Разработка и изучение эффективности препаратов из крови / Николай Шульга. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 200 c.

    2. Ольга, Семенова Генетическое разнообразие и биологические свойства вируса ВД-БС КРС / Семенова Ольга , Татьяна Глотова und Александр Глотов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 132 c.

    3. Кисленко, В. Н. Микробиология. Учебник / В.Н. Кисленко, М.Ш. Азаев. — М.: ИНФРА-М, 2015. — 272 c.
    4. Иммунокоррекция в клинической ветеринарной медицине. — М.: Техноперспектива, 2015. — 508 c.
    5. Сон, К. Н. Ветеринарная санитария на предприятиях по переработке пищевого сырья животного происхождения. Учебное пособие / К.Н. Сон, В.И. Родин. — М.: ИНФРА-М, 2016. — 208 c.
    Лечение опн у кошек в стадию полиурии
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here