Лечение секвестра у кошек

Все самое важное на тему: "Лечение секвестра у кошек" с комментариями от специалистов. В статье мы собрали всю информацию по теме, систематизировали ее и постарались полностью раскрыть важные нюансы.

Характерные признаки и способы лечения корнеального секвестра у кошек

Заболевание глаз всегда представляют повышенную опасность для здоровья кошки. Это обусловлено сложностью строения глазного аппарата и трудностью его лечения. К одним из таких недугов у кошек принадлежит корнеальный секвестр – офтальмологическая патология, вызванная некротическими процессами в роговице глаза. Разрушение клеток зачастую охватывает ткань стромы, что провоцирует ее пигментацию и утолщение, приводя к поражению роговицы на всю глубину и последующему развитию сквозного секвестра.

Если болезнь запущена, то может возникнуть разрыв роговицы и панофтальмит. Глазное яблоко, в таком случае, подлежит полному удалению. Ветеринары утверждают, что у кошек в большинстве случаев диагностируется односторонний секвестр, хотя известны случаи, когда процесс секвестрации затрагивал оба глаза. В статье будет подробно рассмотрены причины возникновения и симптомы этого недуга, а также аспекты его лечения и профилактики.

Причины возникновения

Следует сразу оговориться, что специалистам точно не известны факторы, вызывающие подобную патологию у представителей семейства кошачьих. Исследования показали, что риск появления у кошки секвестра роговицы не зависит от ее пола или возраста. К предрасполагающим причинам следует относить следующие моменты:

  1. Попадание в организм кота инфекционных агентов. Особую опасность представляют возбудители герпеса, хламидиоза и микоплазмоза.
  2. Брахицефальное строение черепа, обусловленное породой (персидская, шотландская, британская кошки), а также положение глазного яблока в орбите (экзофтальм) и специфика расположения век.
  3. Недостаточная эффективность работы слёзных протоков у животного, вызывающая сухость глаза.
  4. Различные травмы глазного аппарата, в особенности роговицы.
  5. Продолжительное воздействие раздражения на роговицу (трихиаз, заворот век).
  6. Генетическая предрасположенность питомца к патологии.

Симптоматика недуга

В начале развития болезни ее достаточно проблематично диагностировать. Симптомы включают такие характерные для любой офтальмологической патологии явления, как:

  • повышенное слезотечение;
  • конъюнктивит;
  • наличие сосудистого кератита;
  • обильные выделения слизи и гноя из пораженного глаза;
  • животное трет лапами вызывающее боль место;
  • блефароспазм.

Корнеальный секвестр развивается у кошек крайне медленно, на появление характерной симптоматики уходит от месяца до полугода. Заключительный этап патологии включает в себя такие явные признаки, как помутнение роговицы и появление на ней пятен черного или коричневого цвета. Специалисты убеждены, что сопутствовать секвестру может такое не менее неприятное заболевание, как эрозия роговицы глаза в хронической форме.

Диагностика и особенности протекания патологии

Врачи выделяют два типа течения рассматриваемого вида секвестра. Рассмотрим их подробнее:

  1. Первый тип диагностируется тем, что на глазу животного появляется круглый очаг отмершей ткани черного цвета. Он дифференцирован от здоровой ткани демаркационным валом. При этом кровеносные сосуды прорастают непосредственно в ткань стромы. Течение болезни быстрое, она глубоко проникает в роговицу, приводя к ее разрыву.
  2. Второй тип отличается от первого тем, что очаг поражения размыт и ничем не отделен от здоровой ткани глаза. Развитие патологии плавное, в большинстве случаев не приводит к разрыву роговицы.

Что касается методов диагностики пораженного глаза у кота, то они включают в себя сбор анамнеза и офтальмоскопию. Границу и глубину омертвевшей ткани позволяет выявить 1% раствор флуоресцеина, которым окрашивается роговица. В запущенных случаях допустим бактериологический посев с краев секвестра. Если болезнь выявлена на начальном этапе, то специалисту необходимо дифференцировать ее от язвы роговицы и кератита, симптоматика которых очень похожа на корнеальный секвестр.

Лечение заболевания

Ветеринары сходятся во мнении, что медикаментозное лечение подобного офтальмологического недуга бесперспективно. Оно иногда дает более или менее положительный эффект, если болезнь выявлена на раннем этапе. Врач прописывает животному прием препаратов, способных стимулировать иммунную систему, а также кератопротекторов. В комплексе с ними проводится антибактериальная и противовирусная терапия. Владельцам важно понимать, что с помощью фармацевтических средств удаление отмершей ткани стромы не представляется возможным.

Более эффективно лечение с помощью операции. Для этого хирург проводит процедуру послойной кератэктомии, когда отмерший участок роговицы расслаивают и полностью устраняют. В случае, кода патологический процесс проходит поверхностно, не задевая толщину прозрачной оболочки глаза по всей глубине, то возникший в результате оперативного вмешательства дефект будет успешно восстановлен естественным образом.

Если отмирание коснулось и глубоких слоев роговицы, то понадобится комбинированная кератэктомия. При этом врач восстанавливает повреждения стромы за счет прилегающих к ней здоровых тканей. Если разрушения слишком глобальны, то дополнительно может понадобиться трансплантация роговицы донора или искусственных материалов. Непосредственно после операции кошке необходима общая и местная антибактериальная терапия. Время восстановления питомца занимает около двух недель, после чего швы снимаются, в эти 14 дней он должен носить специальный воротник.

После оперативного вмешательства прогноз на полное выздоровление благоприятный. Функциональность зрительного аппарата восстанавливается в полном объеме, прозрачность роговицы стает прежней. Однако не нужно исключать и возможность рецидива, они вполне возможны и зависят от степени запущенности секвестра и глубины залегания отмершей ткани.

Если недуг будет запущен, то это приведет к воспалительным процессам в оболочках глаза и прободению роговицы. Как следствие, животное будет испытывать сильный дискомфорт и невыносимую боль в пораженном органе. Болезнетворный процесс, если не будет оказана своевременная помощь, в 98% случаев приводит к потере зрения и хирургической ампутации глазного яблока.

Читайте так же:  Почечная недостаточность у кошек симптомы лечение

Меры профилактики

Особых профилактических мер, позволяющих полностью исключить возможность возникновения корнеального секвестра, к сожалению, не существует. Хозяева, чьи кошки принадлежат к брахицефальным породам, обязаны регулярно осматривать глаза питомцев на предмет выявления помутнений, болезненной красноты, повышенного слезотечения или выделений гноя. Всем владельцам, без исключения, нужно беречь любимцев от механических повреждений глазного аппарата.

Если здоровье глаз животного вызывает беспокойство, нужно срочно обращаться в ветеринарную лечебницу за помощью. Помните, корнеальный секвестр – это опасная глазная патология, которая может привести к тому, что пушистый друг потеряет зрение. Чем быстрее будет выявлено заболевание, тем больше шансов, что кот будет вылечен полностью, а возможность рецидива сведется к нулю.

Корнеальный секвестр у кота

Когда на роговице образуются участки отмирания тканей, развивается корнеальный секвестр у кошки. Заболевание сопровождается появлением пятен на роговой оболочке, слезоточивостью, непроизвольным смыканием век. При первых симптомах следует показать животное ветеринару, который проведет диагностику, назначит препараты, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

По наблюдению ветеринаров-офтальмологов, корнеальному секвестру наиболее подвержены персидские кошки с радужной оболочкой желтого оттенка.

Почему возникает патология?

Через роговицу глаза осуществляется проникновение и преломление света. Благодаря этой структуре происходит сужение и расширение зрачка. Кошачий корнеальный секвестр характеризуется уплотнением и отмиранием тканей роговой оболочки. Образуется пигментное пятно, само поражение может охватывать оба глаза. Наиболее предрасположены недугу кошки брахицефальных и искусственно выведенных пород — гималайская, скоттиш-фолд, экзот. Причины патологических изменений:

  • травмы глаза, из-за чего нарушается целостность эпителиальной ткани оболочки и возникают эрозии;
  • кошачья герпетическая инфекция;
  • особенности строения черепа (выпячивание глазного яблока, неполное смыкание век, заворот век внутрь);
  • патологическое пересыхание роговицы;
  • аномальный рост ресниц внутрь глаза, что регулярно травмирует роговую оболочку;
  • нарушение слоя слезной жидкости на роговице;
  • бесконтрольное применение владельцем питомцу местных гормональных средств;
  • дистрофические процессы структур зрительного органа;
  • снижение местного иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать болезнь?

Секвестр роговицы у котов имеет следующие признаки:

При такой патологии питомец может чаще моргать.
  • образование на глазу коричневатого участка с четкими границами;
  • уплотнение пораженной зоны;
  • формирование секвестральной бляшки;
  • выделения из глаза, напоминающие коричневатый гной;
  • обильное слезоотделение;
  • чувствительная реакция на свет;
  • отечность, помутнение и воспаление роговой оболочки;
  • покраснение век;
  • болезненность;
  • непроизвольное моргание;
  • снижение зрения;
  • возвышение секвестра над роговицей.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Чтобы выявить корнеальный секвестр у кота, ветеринар проводит наружный осмотр и назначает процедуры диагностики, такие как:

Обязательным диагностическим мероприятием в такой ситуации является тест Ширмера.
  • офтальмологический тест с применением раствора флюоресцеина натрия;
  • полимеразная цепная реакция на выявление вируса;
  • офтальмоскопия;
  • тест Ширмера на определение влажности глаза и продуцирования слезной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Лечение: какие методы эффективны?

Медикаментозная терапия

Несвоевременное лечение приводит к расплавлению тканей и утрате глаза как органа.

Препараты назначает только ветеринар, самолечение животного запрещено. Лекарства не излечивают секвестр, но могут приостановить патологические процессы. Применяется «Корнерегель» или «Солкосерил», которые снимают воспаление и ускоряют процесс регенерации. Если отсутствует вирусная этиология, используются антибактериальные глазные капли — «Ирис», «Барс».

Хирургическое вмешательство

Корнеальный секвестр излечивается с помощью операции. Ветеринарный врач-офтальмолог Константиновский А. А. выделяет такие основные методы:

  • Тарзорафия. Выполняется частичное сшивание век, чтобы сузить глазную щель для защиты роговой оболочки от попадания инородных предметов или пересыхания. Такая техника применима, когда есть противопоказания к инвазивным способам.
  • Кератэктомия. Проводится удаление зон поражения на верхних слоях роговицы.
  • Кератопластика. Характеризуется заменой больной ткани на донорскую.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не допустить корнеального секвестра у питомца, владельцы должны оберегать кошек от травм глаза, попадания соринок или инородных тел. Хозяевам брахицефальных пород рекомендуется проводить тщательный туалет зрительных органов животного, аккуратно очищая глаза специальными препаратами. Важно своевременное лечение питомца от вирусных и бактериальных инфекций. Если кошка в зоне риска, необходимо регулярно проводить профилактический осмотр животного у ветеринара-офтальмолога.

Корнеальный секвестр кошек

Корнеальный секвестр кошек это заболевание глаза, характеризующееся явлениями некроза стромы роговицы, при котором происходит образование пигментного очага тёмного цвета.

Эта патология встречается только у кошек и лошадей. Среди кошек отмечена породная предрасположенность. Наиболее часто встречается у кошек персидской породы, реже — у сиамской, ангорской, британской голубой, шотландской вислоухой пород кошек.

Причины возникновения корнеального секвестра до конца не выяснены.

Предрасполагающими факторами являются:

  • инфекционные агенты (герпесвирус кошек, микоплазмоз, хламидиоз);
  • особенность строения черепа (брахицефалы), положения глазного яблока в орбите (экзофтальм) и положение век (лагофтальм);
  • недостаточность слёзопродукции;
  • травмы и микротравмы роговицы;
  • длительное раздражение роговицы (заворот век, трихиаз и дистрихиаз);
  • наследственная предрасположенность и др.

Основой развития патологии является образование эрозии роговицы и проникновении в строму роговицы инфекции, а как следствие, отложение пигмента тёмного цвета.

Клинические признаки корнеального секвестра кошек одинаково схожи с развитием кератита у кошек. Слезотечение, блефароспазм, чувство инородного тела в глазу. Владельцы животных могут наблюдать появление на роговице пятна от темно-коричневого до черного цвета.

Корнеальный секвестр кошек

При длительном развитии корнеального секвестра у кошек вскоре начинается его отторжение. Глаз реагирует на некротизированные, пораженные пигментом участки стромы как на инородное тело, воспаляется и начинает «выталкивать» секвестр наружу. В результате этого может развиться язва роговицы, вплоть до панофтальмита.

Читайте так же:  Послеоперационный уход за кошкой после стерилизации

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра ветеринарным офтальмологом, офтальмоскопии и осмотре переднего отрезка глаза щелевой лампой. Для выявления границ и глубины дефектов роговицы проводят её окрашивание 1% раствором флуоресцеина. При осложнённых случаях делают бактериологический посев с поверхности и краёв секвестра, проводят лабораторные исследования.

Лечение корнеального секвестра кошек строго микрохирургическое. Заключается в удалении некротизированных участков роговицы. Оперативное вмешательство проходит только под общим наркозом с применением офтальмологического микроскопа и специального инструментария. Существует несколько методик по удалению секвестра роговицы. В зависимости от развития патологии применяется кератопластика различной техники.

Послеоперационное лечение проводится в течение одного – двух месяцев, в зависимости от регенерации роговицы. Применяются глазные антибактериальные капли, кератопротекторы, противовоспалительные и другие препараты в течение длительного срока. В это время ветеринарный офтальмолог строго контролирует процесс восстановления тканей глаза до полного их выздоровления.

Исход операции, как правило, прозрачная роговица с восстановлением зрительных функций.

Категории: «Черный глаз», Заболевания роговицы

Корнеальный секвестр у кошек

Автор: Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2015 год.

Очень распространенная патология роговицы у кошек, особенно, брахицефалический пород – корнеальный секвестр.

Корнеальный секвестр – некроз (отмирание) клеток роговицы у кошек, характеризующийся пропитыванием тканей роговицы пигментом от светло-коричневого до черного цвета (рисунок 1). Пораженная область с течением времени уплотняется, захватывая все большую толщину роговицы, в запущенных случаях корнеальный секвестр затрагивает всю толщину роговицы (сквозной секвестр).

Рисунок 1. Корнеальный секвестр у кошки экзота

Заболевание часто встречается у британских, персидских, экзотических кошек, считается, что предрасполагающим фактором может являться распространенный у этих пород кошек заворот медиальных (внутренних) участков век, приводящий к хроническому раздражению роговицы (рис.2 ), и хроническое течение герпесвирусной инфекции.

Рисунок 2. Корнеальный секвестр и медиальный заворот век у кошки

Начинает развиваться корнеальный секвестр с повреждения эпителия роговицы, открытая строма роговицы пропитывается пигментом и приобретает коричневый или черный цвет.

Клинические признаки корнеального секвестра: блефароспазм, слезотечение, помутнение, а затем коричневое окрашивание роговицы, сосудистый кератит развивается как защитная реакция организма на секвестр (рисуной 3). При длительном отсутствии лечения корнеальный секвестр только прогрессирует и поражает всю толщу роговицы, и его отторжение может приводить к перфорации роговицы, инфицированию тканей глаза и риску потери глазного яблока (рисунок 4).

Рисунок 3. Начальная стадия корнеального секвестра, сосудистый кератит

Диагностика корнеального секвестра происходит по характерным клиническим признакам: коричневое или черное пятно разнообразной формы и размера на поверхности роговицы. Хроническая эрозия роговицы у кошки, не заживающая без объективных причин, может рассматриваться как начальная стадия корнеального секвестра и должна лечиться соответствующим образом.

Рисунок 5. Корнеальный секвестр до операции

Рисунок 6. После операции по переносу роговично-конъюнктивального лоскута

В зависимости от глубины, площади секвестра и типа хирургической операции прозрачность роговицы после заживления может быть отудовлетворительной до хорошей, и глазное яблоко нормально выполняет свои функции.

Несмотря на хирургическую обработку, существует риск развития корнеального секвестра на соседних участках роговицы и на роговице второго глаза.

Профилактировать развитие корнеального секвестра можно, если скорректировать медиальный заворот век у кошек, проводить своевременную кератэктомию при хронической эрозии кошек и адекватно бороться с рецидивами герпсвирусной инфекции.

[3]

Владелец любой кошки, и особенно брахицефальной породы, должен ежедневно осматривать глаза своего питомца и, в случае признаков дискомфорта, слезотечения, помутнения, покраснения глаза или возникновения коричневой или черной области на роговице – незамедлительно обратиться за помощью к ветеринарному врачу-офтальмологу.

Отзывы наших клиентов

Благодарю Сергея Александровича за квалифицированную помощь глазкам моего кота Марселя!

Спасибо за скорую помощь нашему экзотическому чуду!))

Отзывы наших клиентов

Спасибо коллективу ветеринарной клиники, молодцы! Оказали своевременную помощь.

Прекрасная клиника! Качественное лечение, Крафт здоров и снова радуется жизни!

Электроретинография

Экспресс-диагностика патологий сетчатки с помощью прибора Iris-Vet

Эрозии и язвы роговицы у кошек и собак

Травма глаза кошачьим когтем

О компании

Офтальмологическое отделение veteye.ru — подразделение Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова, ведущей клиники в России по лечению мелких домашних животных. Офтальмологическое отделение в течение 9 лет занимается микрохирургией глаза и проводит операции на глазном яблоке домашних животных, с гарантией качества проводимых работ.

Офтальмологические отделение ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии оснащено современным дорогостоящим оборудованием. Это позволяет диагностировать и успешно лечить такие заболевания, как катаракта, первичный вывих хрусталика, первичная глаукома, протезировать глазное яблока, проводить секвенирование генетических мутаций и диагностировать наследственные заболевания глаза.

© 2010 – 2015. Санкт-Петербург. Ветеринарная клиника неврологии, ортопедии, травматологии и интенсивной терапии. Офтальмологическое отделение

Корнеальный секвестр у кошек

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Автор: Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2015 год.

Очень распространенная патология роговицы у кошек, особенно, брахицефалический пород – корнеальный секвестр.

Корнеальный секвестр – некроз (отмирание) клеток роговицы у кошек, характеризующийся пропитыванием тканей роговицы пигментом от светло-коричневого до черного цвета (рисунок 1). Пораженная область с течением времени уплотняется, захватывая все большую толщину роговицы, в запущенных случаях корнеальный секвестр затрагивает всю толщину роговицы (сквозной секвестр).

Рисунок 1. Корнеальный секвестр у кошки экзота

Заболевание часто встречается у британских, персидских, экзотических кошек, считается, что предрасполагающим фактором может являться распространенный у этих пород кошек заворот медиальных (внутренних) участков век, приводящий к хроническому раздражению роговицы (рис.2 ), и хроническое течение герпесвирусной инфекции.

Читайте так же:  Баланопостит у кота как лечить

Рисунок 2. Корнеальный секвестр и медиальный заворот век у кошки

Начинает развиваться корнеальный секвестр с повреждения эпителия роговицы, открытая строма роговицы пропитывается пигментом и приобретает коричневый или черный цвет.

Клинические признаки корнеального секвестра: блефароспазм, слезотечение, помутнение, а затем коричневое окрашивание роговицы, сосудистый кератит развивается как защитная реакция организма на секвестр (рисуной 3). При длительном отсутствии лечения корнеальный секвестр только прогрессирует и поражает всю толщу роговицы, и его отторжение может приводить к перфорации роговицы, инфицированию тканей глаза и риску потери глазного яблока (рисунок 4).

Рисунок 3. Начальная стадия корнеального секвестра, сосудистый кератит

[3]

Диагностика корнеального секвестра происходит по характерным клиническим признакам: коричневое или черное пятно разнообразной формы и размера на поверхности роговицы. Хроническая эрозия роговицы у кошки, не заживающая без объективных причин, может рассматриваться как начальная стадия корнеального секвестра и должна лечиться соответствующим образом.

Рисунок 5. Корнеальный секвестр до операции

Рисунок 6. После операции по переносу роговично-конъюнктивального лоскута

В зависимости от глубины, площади секвестра и типа хирургической операции прозрачность роговицы после заживления может быть отудовлетворительной до хорошей, и глазное яблоко нормально выполняет свои функции.

Несмотря на хирургическую обработку, существует риск развития корнеального секвестра на соседних участках роговицы и на роговице второго глаза.

Профилактировать развитие корнеального секвестра можно, если скорректировать медиальный заворот век у кошек, проводить своевременную кератэктомию при хронической эрозии кошек и адекватно бороться с рецидивами герпсвирусной инфекции.

Владелец любой кошки, и особенно брахицефальной породы, должен ежедневно осматривать глаза своего питомца и, в случае признаков дискомфорта, слезотечения, помутнения, покраснения глаза или возникновения коричневой или черной области на роговице – незамедлительно обратиться за помощью к ветеринарному врачу-офтальмологу.

Отзывы наших клиентов

Благодарю Сергея Александровича за квалифицированную помощь глазкам моего кота Марселя!

Спасибо за скорую помощь нашему экзотическому чуду!))

Отзывы наших клиентов

Спасибо коллективу ветеринарной клиники, молодцы! Оказали своевременную помощь.

Прекрасная клиника! Качественное лечение, Крафт здоров и снова радуется жизни!

Электроретинография

Экспресс-диагностика патологий сетчатки с помощью прибора Iris-Vet

Эрозии и язвы роговицы у кошек и собак

Травма глаза кошачьим когтем

О компании

Офтальмологическое отделение veteye.ru — подразделение Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова, ведущей клиники в России по лечению мелких домашних животных. Офтальмологическое отделение в течение 9 лет занимается микрохирургией глаза и проводит операции на глазном яблоке домашних животных, с гарантией качества проводимых работ.

Офтальмологические отделение ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии оснащено современным дорогостоящим оборудованием. Это позволяет диагностировать и успешно лечить такие заболевания, как катаракта, первичный вывих хрусталика, первичная глаукома, протезировать глазное яблока, проводить секвенирование генетических мутаций и диагностировать наследственные заболевания глаза.

© 2010 – 2015. Санкт-Петербург. Ветеринарная клиника неврологии, ортопедии, травматологии и интенсивной терапии. Офтальмологическое отделение

корнеальный секвестр

Добрый день, Александр Андреевич!

Сразу напишу, что я не из Москвы, я из Саратова.
в общем вот такая у нас проблема. иметеся кот, персидский, возраст 5 лет.

2 недели назад заметила, что глазик течет, осмотря его, заметила повреждение роговицы. отвезли кота в клинику — сказали что это язва и назначили тетрациклиновую мазь и гидрокартизон закладывать за веко 6 раз в день в течении 5 дней. улучшения не было.

подруга посоветовала обратится в другую клинику. там сдали смывку из глаза на хламидиоз (рез. отриц) и ОАК. врач назначила следующее лечение — тауфон, корнерегель и ципромед.

я решила почитать аннотацию к лекарствам, и вышла на корнеальный секвестр у кошек. помотревфото, я поняла, что аналогичная проблема и у моего животного, один в один. но почему врач не увидела очевидного и написала в диагнозе коньюктивит. ведь видно повреждение роговицы и темное пятно.

насколько я поняла, лечение секвестра только микрохирургическое, т.е. рекомендуется кератэктомия — оперативное удаление омертвевшей части роговицы. в нашем городе подобные операции не делают(((
Общалась в ветеринарным офтальмологом, она сказала, если лечение не поможет, то глаз просто удалят. ((((((((((((((((((((((((((((

Скажите, возможно ли привезти животное на операцию к Вам. Какова цена данной процедуры. и сколько по времени длится.

спасибо большое, Александр Андреевич, за ответ. будем думать, как изыскивать средства на операцию.

скажите, эта болезнь сильно развивается. могу я пока закладывать корнерегель, тауфон и ципромед.

сколько у нас есть времени? — поражена примерно 1/3 глаза, не глубокое поражение, нет только верхнего слоя-пленочки.

фото прилагаю. это наиболее наглядный ракурс.

Здравствуйте.
Секвестр роговицы различают 1-го и второго типов в зависимости от злокачественности. Секвестры первого типа обычно сначала прорастают вглубилну, а затем распространяются по поверхности роговицы, могут приводить к перфорации роговицы (с операцией тянуть нельзя). Секвестры второго типа — менее опасны, поскольку обычно проникают не глубоко, но широко распространяются в поверхностных слоях роговицы (операция не срочная). Подробнее в статье: http://www.alvet.ru/v_article.php? >Скорость же прорастания секвестра у всех животных разная.
Чтобы говорить о срочности оперативного вмешательства для Вашего животного — его нужно обследовать (офтальмоскопия, биомикроскопия, окрашивание роговицы) и определить тип секвестра и глубину поражения роговицы. (Вы написали, что секвестр затрагивает лишь наружние слои роговицы — но кто и как это определил? «на глаз» этого сделать невозможно)
По фотографиям, на мой взгляд, всё не очень хорошо, поскольку секвестр достаточно темного цвета и это может говорить о более глубоком залегании его в тканях, чем вы думаете.

Читайте так же:  Мочекаменная болезнь у кошек как вылечить

Достаточно наносить корнерегель 3 раза в день и 1% тетрациклиновую глазную мазь 2 раза в день — до операции. Другие препараты отмените.

Мария, спасибо большое за ответ.

определяла «на глаз». к сожалению в нашем городе напряженка с вереинарными офтальмологами((( на осмотр котейку водила к обычному ветеринару.

осмотрела глазик, такое темное пятно при определенном угле, а когда смотришь прямо — деффекта нет.
по глубине — поражение не идет во внутрь глаза, он на поверхности, как будто не хватает 0,3мм роговички по глубине.

Скажите пожалуйста можно ли здесь на форуме добавить фото и получить ваше мнение как специалиста — секвестр какого типа на данном глазу и можно ли продолжать консервативное лечение? Была бы очень признательна за обратную связь и Ваше мнение.

Прийти на консультацию к Вам не могу, так как живу в другой стране.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание!

Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Корнеальный секвестр кошек. Некроз роговицы, мумификация роговицы.

Одна из самых тяжелых глазных патологий, присущая только кошкам и семейству кошачьих – это КОРНЕАЛЬНЫЙ СЕКВЕСТР. Данная патология является специфической для кошек и встречается у всех пород, но наиболее предрасположены, кошки брахицефальных пород, такие как персы, экзоты, британские и т.д.

Заболевание обычно начинается с незначительного помутнения роговицы, коричневого цвета, которое затем перерастает в чёрное или коричневое пятно, находящееся на поверхности, или, как правило, в толще роговицы. При этом сама роговица вначале не васкуляризируется. Сосуды прорастают только в стадии отторжения секвестра.

Секвестр представляет собой патологическую структуру состоящею из некротизированного эпителия и стромы роговицы с большим количеством пигмента белкового происхождения. Т.е. по сути дела секвестр — это мертвая ткань, которую сам организм пытается вытолкнуть из себя (по аналогии с занозой в пальце).

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

1. Стадия мацерации и эрозии роговицы. Обычно в эту стадию наблюдается воздействие экзо или эндогенного травмирующего фактора.

2. Стадия образования секвестра. Секвестр выглядит как незначительное светло-коричневое помутнение на поверхности роговицы.

3. Стадия созревания секвестра. Корнеальный секвестр преобретает овальную или округлую форму и интенсивную коричневую или чёрную окраску.

4. Стадия отторжения секвестра. К корнеальному секвестру проростают сосуды, вокруг него образуется хорошо заметный деморкационный вал, при этом очень велика вероятность прободения роговицы.

Как правило, владельцы кошек обращаются к ветеринарному офтальмологу только когда секвестр уже созрел и начал отторгаться, а это сильно затрудняет процесс лечения.

Терапевтическое лечение корнеального секвестра показало себя несостоятельным, поэтому мы считаем, что данная патология требует хирургического лечения, которое заключается в поверхностной или сквозной кератэктомии, с последующим применением техники кератопластики или применения аллоплантов и донорских роговиц.

На стадии образования и созревания секвестр выглядит как небольшое поверхностное помутнение светло-коричневого цвета. Поэтому небольшие поверхностные секвестры гораздо легче поддаются хирургическому удалению нежели глубокие стромальные поражения.

[2]

На рисунке № 1 показан секвестр в стадии созревания. Данный секвестр имеет небольшие размеры, и роговица не васкуляризирована.

Фото 2, 3. Та же кошка перед операцией (проводится подготовка операционного поля).

Фото 4, 5. Проведение поверхностной кератэктомии.

Фото 6. Вид после удаления корнеального секвестра (на роговице виден дефект, который закрывается в течение 3-х недель). В данном случае не пришлось применять технику сквозной кератопластики, т.к. корнеальный секвестр был не очень глубокий.

[1]

Фото 7, 8, 9. Ветврач-офтальмолог за работой.

После проведения кератоэктомии или кератопластики животному требуется достаточно длительный послеоперационный, реабилитационный период, который заключается в ежедневной многократной инстилляции глазных капель, и проведении плановых послеоперационных осмотров. Возможны случаи когда хирургическое вмешательство требуется проводить поэтапно в течение 3-6 мес. Но такие случаи крайне редки и относятся исключительно к очень запущенным процессам.

В заключение этой обзорной статьи хочется пожелать здоровья вам и вашим питомцам!

Ерин Илья Сергеевич. Ветврач-офтальмолог ветеринарной клиники «АВИС».

Критерии выбора и клиническая эффективность различных методов хирургического лечения корнеального секвестра у кошек

Авторы: Олейник В. В., Пудовкина Т. Н., Ротанов Д. А., научный консультант Шилкин А. Г.Центр
ветеринарной офтальмологии и микрохирургии доктора Шилкина, Москва.

Читайте так же:  Желтуха у кота лечение

При выборе метода микрохирургического лечения корнеального секвестра, определяющими факторами являются глубина и площадь поражения роговичных тканей. При этом, если площадь поражения мы определяем при биомикроскопии роговицы с помощью щелевой лампы, то о глубине залегания секвестра можно судить лишь приблизительно, по ряду косвенных признаков. Полная определенность в выборе метода хирургического вмешательства существует только при обнаружении корнеального секвестра с прободением роговицы. В этом случае единственным методом сохранения глаза является сквозная трансплантация донорской роговицы. [2]
Отсутствие прободения роговицы диктует следующую последовательность микрохирургического лечения корнеального секвестра: на первом этапе секвестрированные ткани роговицы удаляют методом суперфициальной кератэктомии, при этом если глубина залегания секвестра превышает ¾ стромы, то для восполнения утраченной стромы используется метод послойной трансплантации донорской или искусственной роговицы. [3]

Материалы и методы

Биомикроскопия

Методики хирургического вмешательства при корнеальных секвестрах с различной глубиной поражения роговицы
1. Методика суперфициальной кератэктомии используется при корнеальных секвестрах, поражающих не более ¾ толщины стромы роговицы. Она внедрена в практику российской ветеринарной офтальмологии в 1997 году Копенкиным Е. П. и Шилкиным А. Г. [4]
Принцип метода состоит в послойном удалении пораженных секвестром тканей роговицы. Метод суперфициальной кератэктомии имеет низкое число осложнений (не более 5–8%) и позволяет восстановить зрение животному в максимально короткие сроки – 14 – 21 день.

Техника операции

2. Методика послойной трансплантации искусственной роговицы используется при поражении секвестром более ¾ стромы, поскольку проведение суперфициальной кератэктомии без восстановления утраченных в ходе операции тканей роговицы может повлечь ряд таких негативных последствий, как:
а) перфорация роговицы в отдаленном послеоперационном периоде, даже при незначительных травмах и язвах роговицы;
б) формирование сквозного секвестра с вовлечением в патологический процесс десцеметовой мембраны и эндотелия роговицы при рецидиве секвестра.
С целью предотвращения данных осложнений мы считаем необходимым восстанавливать утраченные корнеальные ткани путем трансплантации искусственной роговицы СООК (VET BIO SIST). [5]
Принцип операции заключается в проведении суперфициальной кератэктомии с одномоментным покрытием операционного дефекта роговицы искусственным трансплантатом.

Техника операции

Для выкраивания трансплантата используем роговичный трепан, а в случае атипичной формы секвестра трансплантат выкраиваем ножницами, по форме раневой поверхности. Затем трансплантат дополнительно укрепляем одиночными узловатыми швами с шагом 1– 1,5 мм. При этом важно соблюдать равномерное натяжение всех швов, иначе возможна деформация трансплантата. (Фото 7, 8)

Для фиксации искусственной роговицы предпочтительнее накладывать одиночные узловатые швы, так как несостоятельность даже одного фрагмента непрерывного обвивного шва может привести к смещению и отрыву трансплантата. [3] Операцию заканчиваем субконъюнктивальным введением амикацина или гентамицина и блефарорафией сроком от 10–20 дней. Сроки приживления трансплантата варьируются от 10 до 21 дня в зависимости от размера трансплантата и возраста животного. 3. Сквозная трансплантация донорской роговицы, как мы сообщали выше, является единственным методом сохранения глаза при корнеальных секвестрах с прободением роговицы и сквозных корнеальных секвестрах, поражающих все слои роговицы, включая десцеметову мембрану и эндотелий. В большинстве случаев мы используем консервированную донорскую роговицу в связи с наличием банка роговиц в Центре ветеринарной офтальмологии и микрохирургии доктора Шилкина.

Техника операции

Подготовка донорского материала

Хирургическая подготовка глаза реципиента к трансплантации

Результаты

Преимущества и недостатки различных методов микрохирургического лечения кошек с корнеальными секвестрами

Заключение

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В связи с тем, что поражения роговицы при корнеальном секвестре весьма разнообразны по своим клинико-морфологическим характеристикам, к лечению данной патологии необходимо подходить дифференцированно, учитывая стадию развития патологии и степень поражения корнеальных тканей. Таким образом, на начальной стадии корнеального секвестра оправдана попытка медикаментозной терапии. При хирургическом лечении патологии наилучшие результаты отмечаются после проведения суперфициальной кератэктомии, однако при сформированном секвестре, поражающем более 3/4 стромы роговицы, уже необходима трансплантация искусственной или донорской роговицы, а при секвестре роговицы, поражающем все ее слои, единственным методом спасения глаза является сквозная трансплантация донорской роговицы. Дифференцированный подход и использование прогрессивных методов хирургии корнеальных секвестров позволяет полностью восстанавливать оптическую прозрачность роговицы в случае легких и среднетяжелых секвестров, а также сохранять зрение в случае тяжелых проникающих секвестров.

Источники


  1. Моисеенко, Л. С. Инфекционные заболевания домашних животных: моногр. / Л.С. Моисеенко. — М.: Феникс, 2015. — 192 c.

  2. Дмитриева, Т. А. Топографическая анатомия домашних животных / Т.А. Дмитриева, П.Т. Саленко, М.Ш. Шакуров. — М.: КолосС, 2015. — 416 c.

  3. Фелдмен, Эдвард Эндокринология и репродукция собак и кошек / Эдвард Фелдмен , Ричард Нелсон. — М.: Софион, 2008. — 599 c.
  4. Морган, Дж. Рентгенологический атлас по травматологии собак и кошек / Дж. Морган, П. Вулвекамп. — М.: Аквариум-Принт, 2014. — 239 c.
  5. Юрий, Мишанин Новый справочник ветеринара на дому: моногр. / Мишанин Юрий. — М.: Феникс, 2018. — 100 c.
Лечение секвестра у кошек
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here