Мочекаменная болезнь у кошек операция лазером

Все самое важное на тему: "Мочекаменная болезнь у кошек операция лазером" с комментариями от специалистов. В статье мы собрали всю информацию по теме, систематизировали ее и постарались полностью раскрыть важные нюансы.

Дробление камней в мочевом пузыре

Дробление камней в мочевом пузыре и мочевыводящих путях при помощи лазерной установки.

Процедура литотрипсии направлена на безтравмотичное дробление камей выделительной системы без повреждения кожных покровов. Применяется в случаях, если размеры фракции препятствуют самостоятельному выходу с мочой. Это создает угрозу развития негативных последствий.

Эффективный метод различается на три направления:

  • дистанционный ― ударно-волновой (ДУВЛ);
  • контактный, трансуретральный ― лазерный (ТЛУЛТ);
  • чрескожный перкутанный ― лазерный (ПНЛ).

Методика дробления и удаления определяется после получения точных данных о размерах, составе и расположении камней. Лазерная или ударно-волновая энергия разрушает камень на мелкие фракции, после чего остатки выводятся естественным путем.

Благодаря Литотрипсии хирургическое вмешательство минимально, не требуются травмирующие разрезы. Проводится пациентам любого возраста, поскольку риски минимальны. Лечение проходит комфортно, со скорым восстановлением организма.

Наши врачи:

Опыт работы: С 2002г работал врачом в клинике Белый Клык. В данный момент врач-хирург-эндоскопист ВЦ Комондор.

Квалификация: Общая и абдоминальная хирургия, гибкая эндоскопия.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Обструкция уретры у котов (мочекаменная болезнь)

Описание и причины

Обструкция уретры – частичное или полное нарушение оттока мочи из мочевого пузыря по причине формирования пробки в просвете мочеиспускательного канала.

Формирование обструкции способны вызвать множество факторов – но в подавляющем большинстве случаев обструкция развивается вследствие идиопатического цистита кошек (см. памятку «Идиопатический цистит кошек»). В данном случае пробка формируется из воспалительных клеток и мукопротеинов с вероятным присоединением мочевого песка на фоне спазма мочеиспускательного канала.

В небольшом проценте случаев развитие обструкции вероятно при прохождении содержимого мочевого пузыря (камни, воспалительные клетки и пр.), которое превышает в диаметре просвет мочеиспускательного канала.

Применяемый термин «мочекаменная болезнь» – не очень верно отражает суть заболевания.

Клинические признаки

При частичной обструкции мочеиспускательного канала, животное чаще обычного принимает позу для мочеиспускания, выделяет мочу небольшими порциями, чаще с примесью крови. Вероятно мочеиспускание в неположенных местах. При прощупывании живота легко определяется переполненный мочевой пузырь с размерами от куриного яйца до апельсина.

При полной обструкции выделение мочи прекращается, но животное продолжает предпринимать попытки освободить мочевой пузырь. После некоторого времени после развития полной закупорки развивается интоксикации, общее состояние животного ухудшается, отмечается рвота. Без лечения, в течение нескольких дней наступает смерть животного.

Диагностика

Обструкция уретры легко определяется по характерным клиническим признакам.

ОПЦИИ ЛЕЧЕНИЯ

Тактика лечения зависит от общего состояния животного.

При удовлетворительном общем состоянии у животного под наркозом удаляется пробка и восстанавливается отток мочи. Вероятна установка мочевого катетера на срок до двух трех дней.

При выраженном угнетении вначале проводится инфузионная терапия как до проведения анестезиологического пособия так и после. В дальнейшем, в целях предотвращения рецидивов проводятся мероприятия для коррекции предрасполагающих факторов (см. памятку Идиопатический цистит кошек).

Оперативное лечение

Стандартом оперативного лечения данного заболевания служит промежностная уретростомия

. Суть ее заключается в удалении той части уретры где формируется пробка (половой член) с выведением наружу более широкой части из тазовой полости. После операции вероятны проявления стартового механизма – идиопатического цистита, но устраняется вероятность формирования пробки.

Показания для проведения операции – рецидив обструкции и невозможность удалить пробку консервативным путем. Данные статистики США и Канады показывают что 50% животных с обструкцией приходится оперировать (сразу или при развитии рецидива). В самой операции заложен процент осложнений, в том числе и смертельных, но выживаемость при хирургическом лечении в разы выше чем при консервативном.

Сфинктер (группа мышц контролирующее мочеиспускание) расположен возле мочевого пузыря и во время хирургического вмешательства не затрагивается. Животное сохраняет способность произвольного мочеиспускания.

[3]

У данного пациента консервативная терапия не принесла успеха, и было проведено хирургическое вмешательство.

Фото 1. Подготовка животного к операции в ветеринарной клинике.

Фото 3. Окончательный вид послеоперационной раны.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Операция по удалению камней из мочевого пузыря у кота при МКБ.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание!

Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Лазерное дробление камней у животных в ВЦ “РосВет”

Лазерное дробление камней в ВЦ «РосВет» используют для устранения конкрементов в мочевом пузыре, уретре у домашних животных. Иное название – лазерная литотрипсия, или дословно – «камнедробление» с помощью гольмиевого ИАГ-лазера. В результате происходит разрушение конкрементов, преобразование камней в песок и дальнейшее его выведение естественным способом, с мочой.

Читайте так же:  Грибок у кошек лечение в домашних условиях

Лазерное дробление камней: суть применения прибора при МКБ

Дробление камней с помощью лазера – современный метод лечения МКБ у кошек и собак. Лазер безопасен, с помощью специального эндоскопического оборудования можно свободно «подлезть» в неудобные для стандартного оперативного доступа, места. Если проще: то лазер достигает камня с минимальными повреждениями брюшной стенки, тогда как при классической операции нужно «разворотить» большую площадь тканей, не исключая серьезные повреждения внутренних органов.

Врачи-урологи настоятельно рекомендуют обращаться для лечения МКБ у животных в современный, хорошо оснащенный центр ВЦ «РосВет». Только применение безопасного, безболезненного и щадящего метода дробления камней поможет устранить конкременты и быстро реабилитировать питомца, вернув его к прежней жизни.

Плюсы использования лазера:

  • эффективность удаления любого типа камней на протяжении всей мочеиспускательной системы;
  • низкая травматичность операции;
  • минимальное вмешательство в организм;
  • малоинвазивен с высокой степенью результатов лечения;
  • быстрая реабилитация;
  • животные хорошо переносят оперативное вмешательство.

Принцип вмешательства – в использовании тонкого, оптоволоконного приспособления, который протягивают до места скопления конкрементов. Далее начинается действие лазера непосредственно на камень, при этом весь процесс отлично виден специалисту на экране. Как только камень превратиться в песок, процедуру заканчивают.

Важно! Гольмиевый ИАГ-лазер работает в инфракрасном диапазоне. С помощью лазерных импульсов можно генерировать ударную волну, которые, вместе с температурой, разрушают конкременты до мельчайших частиц. Последние с током мочи свободно выходят наружу.

Фрагментация (крошение) конкрементов в мочевых путях с помощью гольмиевого ИАГ-лазера безопасна, так как его энергия быстро поглощается 0.5 мм слоем мочи. В результате никаких внутренних повреждений слизистой нет. Рекомендован метод при уретролитах в сук, если при обследовании (рентген, УЗИ) нашли незначительное скопление камней. Для кошек методика применяется в зависимости от показаний врача-уролога, возраста животного, размера и количества камней, сопутствующих болезней.

Общие показания к дроблению лазером

Лазерную литотрипсию можно использовать в следующих случаях:

  • МКБ у собак и кошек, при локализации камней на любом участке мочевыводящих путей;
  • когда есть камни более 1 см. и очень плотные по структуре;
  • были безуспешные попытки разбить конкременты с помощью ударной литотрипсии;
  • при наличии уратных камней, очень плотных и не поддающихся силе энергии направленного удара;
  • если животное с ожирением;
  • когда есть сопутствующие деформации позвоночного столба;
  • при наличии камней далеко локализованных друг от друга (в уретре и в почках);
  • если есть очень крупный, неподвижный и вклинившийся в мочевые пути камень.

Несмотря на массу положительных моментов, для использования лазерного дробления есть противопоказания: инфекционные болезни в острой фазе, критическое состояние собаки или кошки, выраженные стриктуры уретры, стенозы в мочевыводящих путях, которые локализуются непосредственно позади камня.

Если конкременты у животных в почках

Лазерное дробление камней в почках доступно с помощью гибкого, ультратонкого кабеля эндоскопа. Благодаря чему можно добраться до любого местоположения камня, в том числе и в почках. Плюсы методики:

  • малоинвазивность;
  • быстрая реабилитация после операции;
  • поддаются камни любой плотности (в т.ч. и уратные);
  • не откалываются острые и большие куски от камней;
  • минимум осложнений.

Процедура относительно безболезненна и конечно, животное находится под наркозом, обезболиванием. Прямое воздействие лазерного луча под контролем врача на экране дает возможность подойти к камню вплотную и раздробить его на мельчайшие частицы.

Врачи-урологи ВЦ «РосВет» напоминают, что успешно проведенное лазерное дробление камней – половина дела. Заводчикам важно в дальнейшем соблюдать рацион у животных, обеспечивать их чистой водой без ограничений, иначе – устранять в се факторы, которые ведут к МКБ.

При малейших признаках развития МКБ не медлите, позвоните в ветеринарную клинику «РосВет» по телефону: + 7 (495) 256-11-11. Можно записаться на предварительную консультацию или срочную помощь, если питомец в критическом состоянии.

Уретростомия у кота

Операция, направленная на формирование прямого отверстия из широкой части уретры во внешнюю среду через переднюю брюшную стенку или в области промежности, называется уретростомия у кота. Результатом вмешательства является укорочение и расширение мочеиспускательного канала, что облегчает прохождение песка и конкрементов (камней).

Показаниями для проведения операции являются:

  • Стриктуры уретры в дистальной части как осложнения затяжных уретритов.
  • Закупорка мочевыводящего канала камнями или опухолью.
  • Прободение во время катетеризации.
  • Отсутствие тонуса мочевого пузыря.
  • Повторное вмешательство после зарастания предыдущей стомы.

90% операций проводится по причине обструкции конкрементами и неудачно проведенных катетеризаций.

Подготовительный этап

Нарушение мочеиспускания является ведущим симптомом при патологиях, требующих проведения уретростомии, так как оно способно привести к острой почечной недостаточности. Предшествующее затяжное воспаление нередко приводит к развитию анемии или сепсиса, что требует своевременного обнаружения. Основные диагностические мероприятия перед проведением операции:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Клинический и биохимический анализы крови.
  • Клинический анализ мочи.
  • Рентгенологическое обследование мочевыводящих путей с использованием контрастных веществ, которое проводится коту повторно после уретростомии.

При выявлении сопутствующих патологий проводится их лечение до начала оперативного вмешательства.

Операция уретростомия у котов

При различных причинах изменяются детали операции, но общие принципы одинаковы для всех заболеваний.

Перед началом вмешательства проводятся контрольные ультразвуковое и рентгенконтрастное исследования с целью уточнения расположения конкрементов (при их наличии) и конфигурации мочевыводящих путей. После этого проводится антисептическое промывание уретры с последующей катетеризацией. Если животное не было кастрировано ранее, то процедура проводится в начале вмешательства.

Для проведения операции уретростомии у котов обеспечивается доступ к мочевому пузырю для извлечения конкрементов. Если в пузыре нет патологических образований, то его рассечение не обязательно. Хирург проводит разрез для доступа к широкой части уретры. После этого удаляется половой член. На следующем этапе проводится непосредственно формирование стомы путем подшивания широкой части мочеиспускательного канала к коже передней брюшной стенки или промежности, в зависимости от методики.

Читайте так же:  Лечение отита у кошек в домашних условиях

Уретростомия у кота последствия

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В течение нескольких дней после операции возможно появление незначительных кровянистых выделений, которые не требуют дополнительного лечения. У прооперированных животных существует высокая вероятность вторичного инфицирования сформированного канала.

В редких случаях возможно развитие недержания мочи. Чаще всего кот после операции уретростомии восстанавливается через непродолжительное время (2-4 недели) и при должном уходе продолжает привычный образ жизни. Если заметно зарастание отверстия рубцовой тканью – проводится повторное вмешательство. Предотвратить стриктуру можно бужированием в послеоперационном периоде и антисептическими обработками.

Уход за котом после уретростомии

Послеоперационный уход:

  • С целью предотвращения раздирания животным швов на шею надевается пластиковый воротник до полного заживления операционной раны. Также на этот период на кота надеваются одноразовые подгузники со специальным крестообразным разрезом для хвоста (можно использовать обычные памперсы для детей, в которых ножницами прорезается отверстие для хвоста). Их смена проводится каждые 6-8 часов и после акта дефекации. Стома каждый раз обрабатывается антисептиком.
  • Для облегчения состояния на 3-4 дня вводится мочевой катетер.
  • Кот после уретростомии пребывает на стационарном лечении 1-2 дня. В это время ему внутривенно вводятся электролитные растворы, обезболивающие и прочие препараты (по показаниям). В течение 5-7 дней вводятся антибиотики.
  • Местная обработка включает промывания швов и стомы хлоргексидином и нанесение противомикробных мазей.

Что делать если после уретростомии кот не ходит в туалет

В таких случаях необходимо повторно обратиться к ветеринарному врачу. Причинами данного состояния могут быть оставшиеся крупные конкременты или начавшееся заращение сформированного отверстия. В условиях стационара проводится повторная катетеризация на 1-2 дня, после чего проверяется состояние. Если нормального отхождения мочи по-прежнему нет – необходима повторная операция.

Цена уретростомии у кота зависит от многих факторов – болезни, вызвавшей патологическое состояние, возраста кота, сопутствующих патологий и так далее. Стоимость данной процедуры в нашей клинике , можно уточнить у администраторов, позвонив по телефонам клиники.

С этим читают:

Стерилизация кошек манипуляция, необходимая всем кошкам, достигшим половозрелого возраста (не менее 7 месяцев), владельцы которых не планируют пускать их в разведение

Если вы решили завести котенка, вам надо знать как ухаживать за вашим питомцем.

Одна из наиболее востребованных ветеринарных хирургических операций в Москве – стерилизация собак. Это вмешательство направлено на предотвращение беременности и устранение полового влечения у сук.

Из-за анатомических особенностей мочекаменная болезнь у собак встречается реже, чем у кошек. Заболевание характеризуется образованием камней (уролитов) в мочеиспускательной системе, преимущественно в мочевом пузыре. Более широкая уретра позволяет уролитам выходить во внешнюю среду, не доставляя дискомфорта, поэтому часто патология выявляется случайно во время скринингового обследования.Мочекаменная болезнь у собак лечение

Мочекаменная болезнь у кошек – распространенная патология, тяжесть течения которой обуславливается анатомическими особенностями мочевыводящих путей. Уролитиаз способен развиться у животного в любом возрасте. Данное заболевание характеризуется формированием камней (конкрементов, уролитов) в почечной паренхиме или мочевом пузыре

Новообразования (опухоли) у кошек – патологическое разрастание видоизмененных тканей, которое не регулируется организмом. Характерной особенностью является практически бесконечное деление качественно измененных клеток с передачей неправильной ДНК дочерним клеткам.

Цистит у кошек – довольно распространенное заболевание, заключающееся в воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря. Резкое нарушение мочеиспускания может быть одним из первых признаков развития болезни. Зачастую в процесс вовлекается уретра, в запущенных случаях – вся мочеполовая система.

Цистит у собак – заболевание мочевого пузыря, характеризующееся воспалением слизистой оболочки. Данная патология встречается у всех животных, независимо от породы и возраста. Чаще всего процесс также распространяется на уретру. В большинстве случаев протекает с размытой симптоматикой, что затрудняет диагностику и лечение

Мочекаменная болезнь котов и кошек

Мочекаменная болезнь — образование мочевых камней и песка в почках, мочевом пузыре, в просвете мочеточников и уретре. Предрасполагающими факторами этого заболевания являются следующие моменты:

  • генетические особенности,
  • рацион питания,
  • образ жизни (неподвижность, ожирение),
  • инфекции,
  • системные и эндокринные заболевания,
  • нарушение обмена веществ.

Строение мочевыделительной системы у кошек и котов различаются. Чаще при мочекаменной болезни страдают коты, в связи с особенностью строения их мочевыделительной системы. У котов уретра (канал, по которому моча выделяется из мочевого пузыря наружу) более узкая, изогнутая, длинная и поэтому всегда имеется риск полной или частичной обструкции уретры при образовании солей и воспалительных процессов в нижних мочевыводящих путях.

У кошек уретра у кошек широкая и короткая, поэтому её закупорки обычно не возникает (но могут быть и исключения).

[3]

Клинические проявления болезни. Наиболее частым симптомом при мочекаменной болезни является затрудненное мочеиспускание. Поэтому, если Вы заметили, что Ваше животное испытывает затруднение при мочеиспускании — кошка долго сидит на лотке в вынужденной позе, пытается помочиться, натуживается, кричит, моча отделяется по каплям или очень маленькими порциями (возможно с примесью крови) или совсем отсутствует, то вы должны насторожиться и как можно быстрее обратиться к врачу. Как правило, спустя сутки ухудшается общее состояние: животное становится вялым, состояние его угнетено, не ест. Задержка мочи – неотложное состояние! Необходимо срочное обращение в ветеринарную клинику.

Если мочеиспускания нет более суток, то животное может погибнуть! Ему немедленно необходимо оказать помощь и обеспечить отток мочи из мочевого пузыря медикаментозными способами или поставить катетер! И уже потом или параллельно проводить диагностические мероприятия.

Для постановки диагноза кроме беседы с владельцем и осмотра животного потребуется дополнительные исследования. Анализ мочи для выявления острой воспалительной реакции, наличия солей и их химического состава. Во многих случаях требуется общий и биохимический анализы крови, чтобы оценить степень интоксикации организма и функциональную активность почек.

Читайте так же:  Чем лечить желудок коту

Применение ультразвукового исследования (УЗИ) позволяет исключить воспалительные изменения мочевого пузыря – цистит, новообразования (опухоли) нижних мочевыводящих путей, выявить наличие камней в полости мочевого пузыря и определить их размеры, что диктует тактику дальнейшего лечения. Представлены эхограммы мочевого пузыря. Слева — цистит, множественные эхонегативгые сигналы (рис 1). Справа – уролит мочевого пузыря со «звуковой дорожкой» (рис 2).

При отсутствии ультразвукового сканера или при подозрении на наличие конкрементов в других, недоступных для УЗ-сканера отделах (например — уретре), можно сделать обзорный рентгеновский снимок брюшной полости. На представленной рентгенограмме стрелками выведены камни мочевого пузыря и уретры. (рис 3)

Лечение. Для устранения угрозы жизни животного необходимо спустить мочу из мочевого пузыря. Обычно это делают с помощью мочевого катетера. Если заболевание возникло впервые, применяют консервативную терапию. Мочевой катетер оставляют на несколько дней.

Внуривенно или подкожно вводят жидкость для устранения обезвоживания, электролитных нарушений, уменьшения интоксикации, назначают антибиотики, спазмолитики, при необходимости, кровоостанавливающие средства.

Обязательно применение специальной лечебной диеты в зависимости от результата анализа мочи. Если поставить мочевой катетер невозможно или эта проблема возникла у животного не впервые, то может быть предложена операция — уретростомия для формирования нового более широкого отверстия уретры.

Основной задачей владельцев животных с мочекаменной болезнью является четкое выполнение рекомендаций врача, наблюдение за общим состоянием животного, характером его мочеиспускания.

После стабилизации состояния потребуется пожизненная профилактика для коррекции тех нарушений обмена веществ, которые приводят к кристаллизации мочи.

Обязательно назначается специальная диетотерапия – лечебные корма, позволяющие поддерживать кислотность мочи животного и тем самым препятствовать повторному образованию камней.

При необходимости проводится антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.). Животное нуждается в регулярной диспансеризации – анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Когда показана операция при мочекаменной болезни у котов?

И вне зависимости от того, какой тип уролитов образовался в мочеполовой системе домашнего питомца, рано или поздно эти новообразования обязательно дадут о себе знать, продвигаясь по мочеточникам в область мочевого пузыря, а позже и уретры.

Что касается операции при мочекаменной болезни у котов, то обычно речь идет о крайней мере, когда не помогают никакие медикаменты и менее радикальные манипуляции. Кроме того, выделяют различные виды оперативного вмешательства, которые помогают исправить сложившееся положение, но чаще всего применяется уретростомия у котов, под которой подразумевают полную резекцию старого мочевого канала вместе с половым членом и выполнение нового в области промежности. Данной процедуре, как правило, подвергаются исключительно самцы ввиду их анатомических особенностей, ведь уретра котов имеет гораздо большую длину с учетом узкого диаметра, в то время, как этот же орган у самок подразумевает коротенький ход с довольно широким отверстием. Именно поэтому течение мочекаменной болезни у кошек проходит легче и даже, если решено проводить оперативное вмешательство, оно предполагает вскрытие мочевого пузыря, удаление одной почки, при условии, что вторая не была затронута уролитными кораллами, или очистку мочеточников от новообразований.

Что касается уретростомии, то главным показанием к ее проведению является полная или частичная задержка урины (мочи), которая, как несложно догадаться, имеет свойство причинять животному невыносимый дискомфорт. Кроме сильнейшего болевого синдрома данное явление опасно тем, что, уже спустя двое суток на фоне полной задержки мочи, может развиться почечная недостаточность со всеми вытекающими отсюда последствиями. Помимо прочего, увеличивается мочевой пузырь, правда, не до такого состояния, чтобы лопнуть в брюшной полости, но уже по прошествии третьего дня может наступить летальный исход домашнего питомца, поэтому любое промедление является смерти подобным. Так, если хозяин пушистого любимца заметил, что последний начал реже мочиться, а то и вовсе перестал это делать, громко мяукает от боли, прячется и постоянно метит территорию, оставляя капельки мочи вперемешку с кровью, то его следует немедленно показать врачу.

[2]

Только обследование в ветеринарной клинике поможет поставить правильный диагноз, ведь и для анализа мочи, и для снимка мочевого пузыря со всеми мочевыводящими органами понадобится специальное оборудование (чаще всего речь идет о рентгенографии).

Именно рентгенография контрастного типа помогает выявить даже самые мелкие экземпляры уролитов (до 2 миллиметров), даже, если они при этом являются абсолютно прозрачными. И вполне естественно, что справиться с поставленной задачей не сможет ни ультразвуковое исследование, ни тем более пальпация. Если обследование показало, что уретра не перекрыта уролитами и они сосредоточены в других местах, то можно попробовать решить данную проблему менее радикальными способами, начав экстренное медикаментозное лечение в комплексе с антибиотикотерапией и катетеризацией. Последняя процедура является обязательной вне зависимости от дальнейшего хода лечения, ведь животное остро нуждается в том, чтобы скопившаяся урина беспрепятственно начала выходить наружу.

Постановка катетера в мочевой канал осуществляется под общим наркозом и спустя трое суток интенсивной терапии это вспомогательное приспособление снимают (также под наркозом), наблюдая, нормализовалось ли у пушистого пациента мочеиспускание. Если улучшения не произошло, либо обследование изначально показало, что уретра была забита уролитами, в результате чего в ее тканях образовались диффузные изменения, то налицо прямые показания для срочного проведения уретростомии у кота. Ход операции напрямую зависит от того, какой ее вид был выбран — дистальный, скротальный или перинальный.

Но вне зависимости от принятого решения, животное следует подготовить определенным образом — обрить его паховую и брюшную область, обработать их антисептическим средством, ввести наркоз, ориентируясь на общую массу тела, а также поставить жесткий катетер, но не в уретру, которая подлежит полному удалению вместе с членом, а в область живота для обеспечения временного выведения урины. После того, как начнет действовать анестезия, проводят процедуру кастрации и приступают к формированию нового мочевыводящего канала, для чего в первую очередь выполняют серповидный разрез сразу под мошонкой.

Читайте так же:  Лечение кошек удельная

Новую уретру формируют в каудальной части раны каудальным методом, выполняя в ней трехсантиметровый разрез. После этого приступают к сшиванию краев слизистой оболочки, для чего понадобится специальная нить, не способная рассасываться самостоятельно.

Обычно проведение уретростомии имеет положительный прогноз и практически все животные переносят ее нормально без каких-либо серьезных осложнений. Но даже самый благоприятный исход не является поводом для того, чтобы не следить за питанием питомца, ведь именно некачественные корма способствуют образованию уролитиаза.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Мочекаменная болезнь кошек

Описание и причины

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) кошек – феномен наличия мочевых камней (уролитов) в мочевыводящих путях животных. У кошек мочекаменная болезнь может быть подразделена на два основных вида – мочевые камни почек (нефролитиаз) и мочевые камни мочевого пузыря (цистолитиаз), по сути, это два клинически отдельных заболевания, отличающих значительно по диагностике, клиническим проявлениям и лечению.

У кошек могут образоваться два основных типа мочевых камней – струвиты и оксалаты, на сегодняшний день их встречаемость в мочевом пузыре примерно одинакова, в почках преобладает формирование оксалатов. Струвитные камни образуются в щелочной моче, это был преобладающий тип мочевых камней до начала эры промышленных кормов, они могут подвергаться обратному развитию при кормлении подкисляющей мочу диетой. Оксалатные камни образуются в более кислой моче, повышенная заболеваемость данным видом камней была отмечена именно с началом широкого применения промышленных кормов в рационе кошек. Другие типы камней (пр. ураты) у кошек образуются крайне редко. Точные причины мочекаменной болезни кошек до конца не определены, на вероятность их формирования может влиять как характер кормления животного, так и не известные особенности организма животного.

Клинические признаки

Выраженность клинических признаков мочекаменной болезни у кошек зависит в первую очередь от локализации мочевого камня (почки или мочевой пузырь), длительности его нахождения и развития осложнений. В ряде случаев, камни почек и мочевого пузыря в ветеринарной клинике определяются как случайная находка при проведении обзорного рентгенологического исследования брюшной полости по абсолютно другим показаниям. При развитии клинически значимого заболевания, следует помнить, что мочекаменная болезнь с поражением почек и мочекаменная болезнь с поражением мочевого пузыря – это два отдельных заболевания, обычно никак не пересекающихся друг с другом.

Мочекаменная болезнь с образованием камней в почках кошек отмечается только в 5% случаев уролитиаза кошек, но заболевание может иметь грозное развитие. Локализация уролита в почечной лоханке может протекать бессимптомно, но при смещении камня в мочеточник в попытке пройти в мочевой пузырь – он блокирует отток мочи и у животного развивается тяжелое поражение почек. Особенностью кошек является то, что развитие клинического поражения почки на одной стороне, обычно ведет к поражению почки на противоположной, т.е. развивается почечная недостаточность. Нефролитиаз в настоящее время рассматривают как значимую причину развития хронического заболевания почек у кошек. Признаки данного заболевания чаще не специфичны, у животного может отмечаться кровь в моче, общее угнетение, снижение аппетита и слюнотечение. Наличие камня в мочеточнике может быть определено только при использовании визуальных методов диагностики (рентген, УЗИ).

При локализации уролита в мочевом пузыре, признаки могут отсутствовать, но чаще у животного развиваются симптомы частого и болезненного мочеиспускания с примесью крови. Камень мочевого пузыря у кошек может смещаться в мочеиспускательный канал и вести к его полной обструкции (закупорке), но при мочекаменной болезни данный феномен отмечается крайне редко, а нарушение оттока мочи чаще отмечается при идиопатическом цистите кошек. Признаки нарушения мочеиспускания при локализации камня в мочевом пузыре кошек могут то нарастать, то убывать, они обычно ни чем не угрожают общему состоянию животного, но полностью не проходят до момента удаления камня (консервативного или оперативного).

Диагностика

Диагноз наличия мочевого камня в почках или мочевом пузыре устанавливается после применения визуальных средств диагностики, таких как радиографическое или ультразвуковое исследование. Для определения точного вида уролита – требуется его исследование в специализированной ветеринарной лаборатории, что в нашем регионе слабо выполнимо. Врач ветеринарной клиники по внешнему виду удаленного камня может лишь предположить его тип, но точная диагностика затруднена.

Обнаружение струвитных или оксалатных кристаллов при анализе мочи не несет какой либо значимой диагностической ценности, мочекаменная болезнь может формироваться без наличия кристаллов, наличие кристаллов никак не говорит о вероятности развития мочевого камня, и наличие кристаллов определенного вида может отмечаться при формировании камня другого вида (пр. кристаллы струвитов при оксалатной форме мочекаменной болезни).

[1]

Лечение и прогнозы

Не все камни почек должны быть удалены, иногда удаление камня при данной локализации может вызывать более тяжелое поражение почек чем оставление его на месте. Попытки удаления камня при мочекаменной болезни с локализацией уролита в почках проводятся только при его смещении и блокировки оттока мочи из почки, в этом случае применяются различные хирургические методики. Ввиду малых размеров мочеточника у кошек, операция на ней – крайне сложна, и представляет настоящий вызов для ветеринарного врача. Даже в специализированных ветеринарных клиниках – очень высок процент серьезных осложнений после операции на камне мочеточника (до 33%).

При локализации камня в мочевом пузыре, могут быть использованы либо консервативные либо оперативные способы его удаления. При наличии струвитных камней мочевого пузыря – назначение специализированной диеты ведет к его растворению на протяжении одного месяца. При наличии камней не превышающих диаметр мочеиспускательного канала, они могут быть вымыты из мочевого пузыря под наркозом. При наличии нерастворимого камня (камней) значительного размера, лучшим методом лечения мочекаменной болезни является хирургическое их извлечение. Выбор конкретного метода лечения для вашего животного следует обсуждать непосредственно с врачом ветеринарной клиники.

Читайте так же:  Канефрон коту при мочекаменной болезни

При наличии камней в почках, прогнозы на заболевание от осторожных до неблагоприятных, болезнь может закончиться необратимым нарушением функции почек. При наличии камней в мочевом пузыре – прогнозы по большому счету благоприятные, либо удается полностью разрешить проблему с назначением подкисляющей мочу диетой (при струвитных камнях) либо разрешить проблему хирургически – забрав камень посредством разреза мочевого пузыря. При оксалатных камнях мочевого пузыря – достаточно высокий процент рецидивов заболевания (12%-40%), т.е. через некоторое время после их удаления, камни образуются вновь (месяцы, годы).

Предотвращение

Предотвращение образования струвитных камней – подбор промышленных кормов, обладающих свойством подкислять мочу, это достоверно снизит вероятность формирования камней и в большинстве случаев способно растворить имеющиеся камни. При мочекаменной болезни кошек с формированием оксалатных камней, не существует достоверных способов снизить вероятность образования камней в последующим, может быть применено кормление определенными диетами и увеличение потребление жидкости животным, но не стоит ожидать от этого реального эффекта.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Уретростомия котов

Уретростомия котов – операция, в ходе которой формируется постоянное отверстие (уретростома) между широкой частью уретры и кожей брюшной стенки.

Показанием для этой операции, в основном является неустранимая или рецидивирующая обструкция дистальной (ближе к мочеиспускательному отверстию) части уретры. Уретра – это канал, по которому моча из мочевого пузыря отводится к мочеиспускательному отверстию. У котов уретра имеет неравномерную ширину на своем протяжении. Чем ближе к мочеиспускательному отверстию – тем тоньше уретра. В этом месте чаще всего и происходит закупорка. Пробка чаще всего сформирована солями (при мочекаменной болезни) или клетками крови (при циститах). Также обструкция уретры может развиться вследствие травм, опухолей и воспалительных заболеваний уретры.

Уретростома увеличивает риск развития инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. Поэтому к ней прибегают только в случаях, когда консервативное (без операции) лечение не дало результатов.

Подготовка к операции. Коты, которым планируется уретростомия, почти всегда имеют выраженные проблемы с мочеиспусканием. При нарушении мочеиспускания может развиться острая почечная недостаточность. Это состояние важно выявить и скорректировать перед операцией. Иногда, при невозможности катетеризации, может потребовать цистоцентез – прокол мочевого пузыря и отведение мочи наружу через брюшную стенку. При длительном воспалении мочевыводящей системы могут также развиться анемия и сепсис, что также требует своевременной диагностики и коррекции. Обследование перед уретростомией может включить в себя:

  • УЗИ брюшной полости
  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Рентгенография (в том числе контрастная) мочевыделительной системы

Ход операции. При различных патологиях операция будет иметь свои особенности. В самом распространенном случае с мочекаменной болезнью, перед операцией выполняются контрольные УЗИ и рентгенография, для уточнения расположения камней и их количества. Далее проводятся промывание уретры и катетеризация мочевого пузыря, для выведения всех возможных конкрементов из уретры в полость мочевого пузыря. Если кот некастрированный – проводится кастрация. Далее проводится доступ к мочевому пузырю, из полости которого удаляются все конкременты (камни). Далее проводится уретростомия, в ходе которой широкая часть уретры подшивается к коже. Пенис в ходе операции удаляется.

В большинстве случаев операция проводится под общей ингаляционной и эпидуральной анестезией и занимает от 25-45 минут.

Послеоперационно кот будет носить защитный воротник для предотвращения разлизывания. Если проводился доступ к полости мочевого пузыря – ставится мочевой катетер, обычно на сутки. Назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты. По показаниям проводится инфузионная терапия. Контролируется мочеиспускание и общее состояние. Выписка животного из клиники обычно производится на следующий день после операции, но может занять и дольше времени, в зависимости от состояния кота.

Дома надо будет продолжать носить защитный воротник, обрабатывать швы и давать антибиотики 1-2 раза в день. Швы снимаются на 12-14 день после операции. При мочекаменной болезни рекомендуется соответствующая диета и постоянный доступ к свежей воде.

Осложнения. Коты после уретростомии предрасположены к инфекциям мочевыделительной системы. Также возможно воспаление и зарастание уретростомы, чаще всего это связано с разлизыванием животным операционной области. При мочекаменной болезни возможен рецидив закупорки уретры крупными конкрементами.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Статья подготовлена Кузнецовым П.А.,
ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Источники


  1. Тараканов, Б. В. Методы исследования микрофлоры пищеварительного тракта сельскохозяйственных животных и птиц / Б.В. Тараканов. — М.: Научный мир, 2006. — 188 c.

  2. Татьяна, Овчаренко Нарушение витаминно-минерального обмена у поросят и его коррекция / Овчаренко Татьяна , Татьяна Дерезина und Ольга Полозюк. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 192 c.

  3. Рэми, Д. Респираторные заболевания лошадей / Д. Рэми. — М.: Аквариум-Принт, 2016. — 112 c.
  4. Жизель, Хозгуд Терапия и хирургия щенков и котят. Практика ветеринарного врача / Хозгуд Жизель. — М.: Аквариум, 2014. — 220 c.
  5. Лутфуллин, М. Х. Ветеринарная гельминология / М.Х. Лутфуллин, Д.Г. Латыпов, М.Д. Корнишина. — М.: Лань, 2011. — 304 c.
Мочекаменная болезнь у кошек операция лазером
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here